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2012-01-17T11:01:00.003+01:00

RIAB INFO

Aperiodico del’IPY

Newsletter del 17 gennaio 2012

Anno X° n° 01

http://fisio-news.blogspot.com le ultime news di Riab Info

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Graditi i commenti di chi ci legge.

ALLARGATE AD ALTRI LE NEWS DI RIAB INFO “ FATELE GIRARE”

la redazione.

RIAB INFO, riprendiamo con il nuovo anno le nostre uscite, anche se, per la verità, novità e certezza degne di nota ce ne sono poche.

Come tutti, anche Riab Info, è in attesa di capire come si muoverà il nuovo Governo che, per il fine settimana, si appresta a varare un Decreto Legge che potrebbe contenere delle novità alla voce “professioni”.

Non ci resta quindi che attendere per capire quali potranno essere queste novità e quali i passaggi successivi per portare riforme ed equità anche nel nostro settore.

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RIAB INFO, l’ approvazione della mozione n°142/11 sulle dirigenze di area votata, a maggioranza assoluta, dal Consiglio regionale lombardo, lo scorso 17 maggio, ha trovato seguito, pochi giorni fa, in una delibera della Giunta avente come oggetto: «Determinazioni in ordine alle gestioni del servizio socio-sanitario regionale per l’anno 2012».

Infatti, ai punti 3 e 4 della pagina 5 dell’allegato n. 2 e pagina 30 della delibera si può leggere:

- punto 3 “Valorizzazione, nell’ambito della autonomia organizzativa aziendale, degli incarichi dirigenziali di natura professionale, come previsto dalle disposizioni contrattuali vigenti”.

- punto 4 “Valutazione della possibilità di istituire, in relazione a particolari complessità delle Aziende Sanitarie, Unità Operative Complesse delle professioni sanitarie, senza oneri aggiuntivi, nel rispetto dei vigenti Contratti Collettivi Nazionali di Lavoro e del vincolo di riduzione previsto al precedente punto 3”.

Questo era un passaggio obbligato. Ora la mozione è inserita in una norma regionale e, anche se la strada potrebbe essere ancora in salita, la possibilità di superare le logiche anguste dei Sitra si fanno più concrete, magari in alcune realtà più sensibili a questa tematica.

Un grande risultato, raggiunto dopo molti anni di sforzi in questa direzione.

Allo stato attuale, secondo quanto previsto dalle normative deliberate, l’Istituzione delle unità operative delle professioni sanitarie deve avvenire di concerto tra l’Assessore regionale alla sanità, il Direttore generale alla sanità ed il Direttore generale della ASL, dell'Azienda Ospedaliera o dell’IRCCS.

Queste tre figure devono ritenere, in modo concorde, che sia effettiva la necessità della presenza di unità operative professionali d’area in una specifica azienda senza che l’istituzione delle nuove strutture comporti costi aggiuntivi.

Il tutto, come ha chiarito il dottor Giorgio Puricelli, Consigliere Regionale lombardo e Relatore del provvedimento, in una situazione delicata di contenimento dei costi ove per l’anno 2012 è prevista una riduzione delle strutture semplici e complesse pari al 10% rispetto al numero delle strutture attivate al 31 dicembre 2011.

Comunque sia, la strada per superare le astrusità dei Sitra, che in più di una occasione si sono dimostrati incapaci sia di valorizzare le professioni sanitarie, che di dare un valore aggiunto al sistema sanitario, è aperta.

Staremo a vedere, ma ora Regione Lombardia dovrebbe completare quanto ha fatto informando le Aziende sanitarie che, per Sitra, si intendono solo quei servizi con più di una dirigenza, di diversa area, al loro interno. In caso contrario dovrebbero essere più correttamente definiti per quello che sono, così come li enuncia la legge 251/00 e cioè Servizi Infermieristici/ostetrici.

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RIAB INFO, anche Riabilitazione Oggi di dicembre commenta va il Decreto interministeriale Salute-Università del 23 novembre che aveva aggiunto altri 963 posti ai precedenti 9.501 a medicina.

MEDICI IN ESTINZIONE NEL 2018? RESTA UNA BUFALA!

Di Gianni Melotti

Sta ormai prendendo piede, con tutta probabilità anche nel nuovo esecutivo, l'idea che, in un futuro non molto lontano, potremmo avere meno medici di quelli che ci sono ora. Per la verità la cosa in sé è vera, ma arrivare, per questo motivo, a fasciarci la testa e a parlare di una carenza ce ne corre. Questo argomento l'avevo trattato a maggio e, già allora, facevo notare come, chi ha studiato la cosa, conti alla mano, asseriva che l'attuale situazione è attestata su esorbitante 3,7 medici mille abitanti e nel 2018, data per la quale si paventano 20.000 medici in meno, saremo comunque ancora al 3,5, cioè ancora abbondantemente al di sopra di quel 3,1 per mille che è l'attuale media europea. Insomma una vera bufala che a forza di essere ripetuta finisce per rendersi credibile. Una bufala che potrebbe portarci a mantenere una inflazione di questa figura, mantenendo in essere una pletora, nata negli anni settanta e che è unica nel panorama mondiale. Così facendo continueremo a medicalizzare tutto lasciando le briciole alle altre professioni sanitarie. Cito ancora perchè fa riflettere quanto apparso sul settimanale sanità del Sole 24 ore, a firma di Giuseppe Tonutti, Direttore Generale dell'Asl n.6 del Friuli Occidentale che potrebbe farci evitare i facili abbagli e le più che probabili strumentalizzazioni. L'articolista si pone una semplice, quanto fondata domanda : “Quella che si prospetta all'orizzonte è un reale carenza? O è dovuta al fatto che la nostra organizzazione odierna deriva da quella impostata quando il problema era inverso, cioè soffrivamo della pletora di medici? Non è che abbiamo medicalizzato troppo e fatto fare ai medici ciò che nel resto d'Europa svolgono altri professionisti della salute? Siamo così certi che l'apporto dei medici in determinate attività porti un reale valore aggiunto?” Continua più avanti Tonutti: ”La realtà è che la carenza medica non può essere affrontata se non intervenendo sull'organizzazione, alla luce dei livelli di istruzione e formazione raggiunti dalle altre professioni sanitarie”. Sante parole che meriterebbero più di un approfondimento perchè il rovescio della medaglia non può che essere il mantenimento dell'esistente, senza che nulla cambi nel concreto e a pagare lo scotto della marginalizzazione non potranno che essere le nostre professioni, che si sono viste decurtare del 5% il numero delle matricole, per l'anno accademico 2011-2012, a favore di quelle della Facoltà di Medicina, che, invece, sono state aumentate del 5,6%.

Ma non è finita perchè con un recente provvedimento congiunto, Salute-Miur, i neo Ministri Balduzzi e Profumo hanno dato la possibilità di incrementare, fino al 10%, le immatricolazioni a medicina per un massimo di 963 aspiranti medici in più negli Atenei italiani. Per la verità il nuovo Ministro all'Università ha dato anche la possibilità di incrementare di 168 posti i corsi di laurea in infermieristica, con un decreto del 23 novembre, pubblicato in gazzetta ufficiale n. 287 il 10 dicembre.

Ma questo forse è solo una goccia nel mare magnum della carenza, questa si vera ed accertabile, di personale infermieristico che credo poco si accorgerà del fatto che, con questo provvedimento, si aumenteranno di 120 i posti a Messina, di 40 a Roma Tor vergata e di 8 a Torino.

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RIAB INFO, da Riabilitazione Oggi di novembre 2011

SI AL SEQUESTRO DI CENTRI DI FISIOTERAPIA SENZA FISIOTERAPISTI

di Mg

Dopo la più che probabile e, spero tanto, illusoria ubriacatura piemontese, che li ha visti mettere il naso anche sui nostri studi libero professionali e la momentanea pausa di riflessione dei loro colleghi emiliano romagnoli, che non sono riusciti nell'impresa, i fisiatri potrebbero ora tirare un sospiro di sollievo per una citazione incidentale in una recente sentenza della Cassazione che, però, dice ben altro. Certo, quanto sto per esporvi si riferisce praticamente solo alla conferma un sequestro “preventivo” di un bene, per impedire l’eventuale reiterazione di un reato, in attesa della decisione di merito su un processo penale che continua, ma, quanto sancito dalla Suprema Corte il 31 ottobre, non può passare comunque sotto silenzio e, in certi ambienti, sta procurando gli stessi devastanti effetti di un terremoto vero e proprio.

In buona sostanza, d'ora in poi, rischieranno la misura cautelare del sequestro preventivo quei centri di fisioterapia che fanno curare i propri pazienti da personale privo della laurea necessaria a praticare le attività riabilitative.

Secondo i giudici del riesame, che hanno confermato la validità del sequestro, infatti, “La libera disponibilità delle struttura sanitaria comporterebbe il rischio di reiterazione della condotta delittuosa, cioè consentirebbe la continuazione di una attività paramedica o medica abusiva, con conseguenze negative non solo per le categorie professionali interessate, ma anche per la salute dei clienti del centro".

Lo dicevo, una botta, ma è quanto sostiene la Suprema Corte di Cassazione, che, con la sentenza 39292/11, ha confermando il sequestro cautelare del centro fisioterapico 'Heracles' di Cattolica Eraclea, nell'agrigentino, nel quale la riabilitazione veniva esercitata da due “massoterapeuti” privi di laurea. Pronta, in rete, la reazione dei Mft post riordino. Loro non hanno nulla a che fare con questi due “massoterapeuti”, ma la loro è una una “excisatio non petita” bella e buona. Chi gli ha mai chiesto niente?

Quanto sostiene la sentenza si commenta da sé e non ci sarebbe nemmeno la necessità di farla tanto lunga, ma, come ben sapete, io mi pregio di spiegarvi ciò che accade secondo una sorta di “combinato disposto delle idee” che albergano nella mia testa, perchè le cose storte non nascono quasi mai da sole, specie in questo ambito. Ragion per cui, per capire chi ha sempre contribuito a sollevare, magari ad arte, cortine fumogene, vendendo fumo e disseminando disinformazione alle Regioni, bisogna tornare proprio a quell’insignificante termine citato dal giudice :”massoterapeuti”. Un termine che non dice granchè ma è così troppo simile a quello di “massoterapista” da sempre sponsorizzato dai fisiatri fin dai tempi del vecchio professor Giustini, già Presidente della Simfer, che candidamente, sul suo sito, asseriva che:

“Altro aspetto delicato purtroppo ancora aperto è quello della figura del Massoterapista/Massofisioterapista che da sempre ha svolto un grande ed idoneo compito nell’erogazione delle prestazioni di Medicina Fisica e Riabilitazione (in particolare ambulatoriali ma non solo) . Infatti abbiamo ritenuto fortemente negativo il tentativo sostenuto dal Ministero della Sanità (di ribadire che sono ad esaurimento e che non se ne sarebbero dovuti più formare Ndr) Anche in questo ambito stiamo positivamente sostenendo lo sforzo di molte Regioni per riappropriarsi di questo settore formativo e di definire la figura del Massoterapista anche nei parametri e standards di accreditamento delle strutture riabilitative.”

Roba da matti, a nulla, evidentemente, deve essere servito l’intervento del Ministero della Salute che aveva precisato, in una sua nota (12/9/2002, DIRP/V/02/2715), che "la figura del Massoterapista NON ESISTE e che dunque i relativi corsi non sono abilitanti”.

E ancora, il Giustini, sempre come Presidente Simfer, in una lettera a tutti i soci, del 2 Febbraio 2005, amplia il giro e così scriveva: “…In questo senso abbiamo scelto alcuni campi che riteniamo particolarmente significativi: Terapia Occupazionale, recupero dopo stroke e dopo lesione midollare, attività ambulatoriali e territoriali, formazione del Massoterapista, dell’Educatore Motorio, dell’Infermiere e delle altre figure indispensabili per la completezza della presa in cura anche al di là del solo mondo sanitario…”. Concetti, questi, che tornano e non servono certo a fare chiarezza, nella Relazione dello stesso Presidente al Congresso Nazionale Simfer di Chieti, il 5 dicembre 2005: “…le intese realizzate con i Terapisti Occupazionali, con gli Infermieri, con Massofisioterapisti e con Chinesiologi e gli Psicologi nell’ottica di stimolare sempre più una condivisione globale delle linee di sviluppo che noi per primi riteniamo essenziali per la Riabilitazione nel nostro Paese.…”

E volete forse che mi dimentichi il candore e l’innocenza con i quali si enuncia la candida topica, come se si parlasse di una cosa del tutto ovvia ed accettata, contenuta in un documento del 14 aprile 2002, a firma di Giuliano Camparozzi, Dirigente del IV Servizio-Personale del Sistema Sanitario Regionale e Formazione degli operatori dell’Umbria, riguardante l’attivazione di alcuni corsi per Massofisioterapisti, autorizzati in quella Regione presso un istituto di Perugia, dove si può leggere che: “La programmazione annuale dei corsi tiene conto della domanda, sia a livello regionale che nazionale, di tale operatore; per l’attivazione dei corsi per l’anno 2001 si è tenuto conto della relazione presentata dalla SOCIETA' ITALIANA DI MEDICINA FISICA E RIABILITAZIONE (SIMFER).”

Ma che bravi! Altro che cortine fumogene, c’è da farsi venire più di un dubbio sull’operato di questa onorata società scientifica, visto anche che ci si riferisce a corsi attivati nel 2001, in aperto conflitto con l’art. 6, comma 3, del Dlgs 30.12.92 n. 502, che aveva stabilito che tutti i corsi di studio per operatori sanitari non convertiti in titolo universitario, non dovevano più essere autorizzati dopo il 1996.

Interpretazione, questa, confermata anche dal l' art.4-quater della Legge 27/2006 e, guarda caso anche dalla sentenza n. 5/10 del Tar di Perugia, esecutiva e pendente al CdS, che, pur di far continuare questi corsi, li degrada a “operatori di interesse sanitario” tipo Oss! Ma, anche qui, guarda caso, ancora una volta, la Regione, per prendere le sue decisioni, si è affidata unicamente alla associazione dei fisiatri, perchè, come si legge in sentenza, “Anche in una prospettiva comparativa, la posizione dell’associazione ricorrente (Aifi ndr) si distingueva ed appariva antitetica a quella della Società Scientifica dei Medici Fisiatri, rappresentativa della categoria che assume la responsabilità direttiva tecnico-scientifica nei confronti dell’attività dei massofisioterapisti (ad esempio, come esposto, svolgendo la funzione di direttore sanitario negli ambulatori massofisioterapici) e quindi ha un interesse specifico all’organizzazione della formazione di tale figura professionale ed è la più idonea ad esprimersi in ordine ai relativi fabbisogni”. Interessante! Peccato che la figura come la si intendeva un tempo non esista più, se non nell'immaginario della Simfer.

Lo stesso immaginario che, rivolgendosi ai Massaggiatori Capi Bagnini (Mcb), per un loro intervento in occasione del terremoto di Haiti, ci fa capire come qualcuno intenda la riabilitazione. Visto poi che il fabbisogno annuo e la sponsorizzazione del Mft post '96, ad oggi figura abusiva o quanto meno sospetta di esserlo, è opera fisiatrica, è come se ci stessero dicendo, fuor da ogni metafora, che l'importante è che ci siano loro, tanto per le quattro cosette da fare, per rendere disponibile la riabilitazione al cittadino utente, ci si può accontentare di un qualunque ferro vecchio. Insomma una confusione che viene da lontano e che per fortuna si sta finalmente dipanando costruendo, come in un mosaico, tessera dopo tessera, l’identikit di chi ha tramato per anni anche ai nostri danni e ha causato notevoli problemi alle Regioni e a chi ci ha creduto. Queste potrebbero avere una precisa matrice in chi ha pensato che si potesse garantire un qualche suo privilegio, tentando inutilmente di conservare uno “ status quo”, in continuo divenire, e non certo per altruismo. Ma chi ci è andato di mezzo, frequentando corsi farlocchi, dalle sponsorizzazioni altisonanti, che deve fare ora? Con chi dovrebbe prendersela? Resto stupito dalla superficialità di questa gente che, evidentemente ancora immersi nelle nebbie, continua a credere a chi li ha inguaiati. Ne fa fede, tempo fa, la pubblicazione, sul sito della Simfer, di una lettera di deferenza e servilismo di una sedicente associazione di Mft di difficile collocazione nelle norme esistenti, checché ne dica il sito del Ministero della Salute. Costoro nella loro ingenuità sono convinti che ha rovinargli l'esistenza siano stati quelli dell'AITR/AIFI. Probabilmente, per avere risposte ai loro interrogativi, dovranno cercare altrove.

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Abruzzo: stop ai fisioterapisti abusivi, ristabilito il regime autorizzativo

http://www.cityrumors.it/regione/abruzzo/marinella-sclocco-regime-autorizzativo-fisioterapisti-41889.html

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MAIL Mastrillo n. 1, del 16 gennaio 2012

1) CORSI DI LAUREA FACOLTA’ DI MEDICINA E CHIRURGIA

2) OSSERVATORIO DEL MIUR PER LE PROFESSIONI SANITARIE

3) CONFERENZA CORSI DI LAUREA PROFESSIONI SANITARIE

4) RIFORMA GELMINI

5) EQUIVALENZA

6) ORDINI e ALBI

Clicca QUI per leggerla in pdf

PERCHE’ NON UN SOTTOSEGRETARIATO ALLE PROFESSIONI SANITARIE?

2011-12-09T11:48:00.003+01:00

RIAB INFO
Aperiodico del’IPY
Newsletter del 9 dicembre 2011
Anno IX° n° 22
Ci si può iscrivere a Riab Info inviando una e-mail a riab.info@libero.it
Graditi i commenti di chi ci legge.
ALLARGATE AD ALTRI LE NEWS DI RIAB INFO “FATELE GIRARE”
la redazione.
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RIAB INFO fa sua la proposta, lanciata da Riabilitazione Oggi, per sensibilizzare il Ministero della Salute al fine di ottenere una rappresentanza adeguata ai 600.000 professionisti appartenenti alle nostre professioni sanitarie.
Perché a certi livelli ci devono arrivare solo i medici? Non è forse il momento di avere un Sottosegretariato con delega alle nostre faccende?
Se l’avesse fatto il Ministro precedente non gli avrebbero fatto fare la figuraccia di pubblicare sul sito del ministero che il Mft post'96 è professione sanitaria e nessuno gli avrebbe fatto mantenere in vita un tavolo tecnico per chiarire le competenze del Fisioterapista e del laureato in Scienze Motorie, ad 1 septies abrogato.
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RIAB INFO, ci pare interessante quanto sta venendo avanti nella regione Lazio sull’annosa vicenda dei servizi e delle dirigenze di area.
Dopo la mozione, sulla stessa materia, approvata all’unanimità dal Consiglio Regionale della regione Lombardia e tutta da applicare, ecco ora questa nuova proposta di legge.
Proposta che sarà oggetto di una conferenza stampa, lunedì 19 dicembre, dei Gruppi Consiliari firmatari presso la sede del Consiglio della Regione Lazio (via della Pisana, 1301) che la presenteranno.
Successivamente, nel mese di gennaio, sarà organizzato un Convegno specifico sull'argomento.
Ecco intanto la proposta di legge del Lazio

Norme per la valorizzazione delle professioni sanitarie e sociali
1. LE FINALITA’
1.1 La Regione Lazio constata che l’individuazione di servizi autonomi con responsabilità dirigenziale per tutte le aree delle professioni sanitarie e di assistente sociale del comparto sanità è premessa fondamentale per il raggiungimento dei livelli di autonomia e di qualificazione degli operatori ed affianca concretamente l’analoga progressione ordinamentale e formativa conseguita da questo personale laureato in virtù delle e leggi 42/99, 251/00 e 43/06.
1.2 Pertanto la Regione Lazio riconosce valenza strategica alla legge 251/00. quale risorsa per una diversa organizzazione del lavoro sanitario , individuando quale primaria area di intervento la valorizzazione dell’apporto delle professioni, incentivando ed estendendo il conferimento diretto di responsabilità, come previsto dagli artt. 1,2,3 e 4 della legge 251/00, per le distinte aree di competenza, attraverso la istituzione di specifici servizi diretti da dirigenti provenienti dalle stesse aree, con le seguenti finalità:

- dare attuazione alla legge 251/00 riconoscendone le potenzialità delle professioni sanitarie, elaborando linee guida per individuare le opportune strategie organizzative , realizzando nelle aziende sanitarie l’affidamento delle aree di competenza ai professionisti ed introducendo nuove modalità di organizzazione del lavoro;
- monitorare la progressiva realizzazione dei servizi tramite verifiche periodiche sulla attuazione e sui risultati conseguiti;
- Inserire i servizi delle professioni sanitarie nell’organizzazione dipartimentale e/o garantirne il collegamento funzionale con i dipartimenti previsti dagli Atti aziendali, secondo modelli affidati alla autonoma determinazione delle aziende, al fine di realizzare una revisione dei modelli organizzativi tendenti ad ottimizzare l’impiego delle risorse ed a migliorare il servizio reso ai cittadini .

2. COSTITUZIONE DEI SERVIZI
2.1 La Regione Lazio, promuove nell’esercizio delle proprie funzioni amministrative, di indirizzo, di programmazione ed controllo, la valorizzazione delle funzioni e del ruolo delle professioni sanitarie e sociali, al fine di contribuire alla realizzazione del diritto alla salute, al processo di aziendalizzazione del Servizio sanitario regionale, all’integrazione sociosanitaria ed all’armonizzazione dell’organizzazione del lavoro nella Regione con quella delle altre Regioni italiane e degli altri Stati dell’Unione Europea.
2. 2 Al fine di assicurare una adeguata risposta ai bisogni di salute dei singoli e della collettività, mediante l’ottimizzazione, il coordinamento ed il controllo di qualità delle prestazioni degli operatori delle professioni sanitarie e sociali, le aziende unità sanitarie locali e le aziende ospedaliere, l’ A.R.E.S. 118, l’Istituto Zooprofilattico Sperimentale e l’ARPA , nell’ambito dell’atto aziendale previsto dall’articolo 3, comma 1 bis del decreto legislativo 3 dicembre 1992, n.502 e successive modifiche, istituiscono i seguenti servizi, in rapporto alla tipologia aziendale, qualificandoli quali unità organizzative dirigenziali, complesse o semplici in relazione alla complessità, all’ampiezza e alla rilevanza strategica, secondo criteri definiti attraverso la concertazione con le OO.SS., modificando ed integrando a tal fine l’atto stesso :
a) servizio per l'assistenza infermieristica e ostetrica e delle connesse funzioni di supporto;
b) servizio professionale di diagnostica strumentale e tecnico-assistenziale;
c) servizio professionale di riabilitazione ;
d) servizio professionale di prevenzione ;
e) servizio professionale sociale.

2.3. I compiti dei dirigenti dei servizi di cui sopra, che non sono sostitutivi dei compiti dei dirigenti medici e degli altri profili sanitari, tecnici e professionali, prevedono il concorso, per gli aspetti di competenza, alla individuazione e realizzazione degli obiettivi individuati dalla Direzione Generale dell’Azienda per la programmazione, organizzazione, gestione, verifica e controllo dell’erogazione delle prestazioni proprie della specifica area professionale legate alla promozione della salute, prevenzione, cura e riabilitazione e sono definiti all’interno dell’Atto di autonomia aziendale, fermo restando di quanto disposto dai vigenti CC.CC,NN.LL. dell’Area dirigenziale di riferimento.

3. ARTICOLAZIONE ORGANIZZATIVA DEI SERVIZI
3.1 Il servizio per l'assistenza infermieristica ed ostetrica nonché delle funzioni connesse è di norma articolato nelle seguenti unità organizzative:
- assistenza infermieristica territoriale
- assistenza infermieristica ospedaliera
- assistenza ostetrica
- formazione infermieristica ed ostetrica e del personale di supporto;
3.2. Il servizio professionale di diagnostica strumentale e tecnico-assistenziale è di norma articolato nelle seguenti aree:
- diagnostica professionale di laboratorio;)
- diagnostica professionale per immagini;
- tecnico-assistenziale
- formazione delle professioni tecnico-sanitarie .
3.3 Il servizio professionale di riabilitazione è di norma articolato nelle seguenti aree:
- riabilitazione funzionale territoriale
- riabilitazione funzionale ospedaliera
- formazione delle professioni riabilitative
3.4.Il servizio professionale di prevenzione è di norma articolato nelle seguenti aree:
- area dell'educazione alla salute (coordinando le/gli assistenti sanitarie/i anche se operanti nei distretti e nei presidi ospedalieri)
- area della tutela della salute negli ambienti di vita
- area della tutela della salute negli ambienti di lavoro
- area veterinaria
- area della formazione delle professione tecniche della prevenzione
3.5.Il servizio sociale professionale è di norma articolato nelle seguenti aree:
- area distrettuale
- area della salute mentale
- area della formazione
3.6. Le Aziende sanitarie attribuiscono la diretta responsabilità e gestione delle attività e delle funzioni connesse, laddove previste, per ciascuna area di cui agli artt.1,2,3,4 di cui alla legge 251/2000 e di quella propria della professione di assistente sociale ad un dirigente per ciascun servizio di cui sopra individuato con le modalità previste dagli artt.6 e 7 della stessa legge 251/2000.
3.7. Le Aziende nelle quali insistono corsi di laurea per le professioni sanitarie infermieristiche e ostetriche, tecniche, della riabilitazione nonché della prevenzione possono istituire un’apposita unità operativa dirigenziale per la formazione universitaria.
3.8. Il sistema organizzativo dei servizi,qualificati come unità organizzative dirigenziali, può essere modulabile non solo in rapporto alla tipologia, ma anche in relazione alla complessità e dimensione aziendale, prevedendo accorpamento di uno o più servizi o una maggiore articolazione degli stessi.
3.9. In alternativa o in integrazione alla sopra descritta articolazione dei servizi in aree ospedaliere, territoriali e della formazione, le Aziende possono articolare i servizi identificando alcuni processi rilevanti ed articolare l’organizzazione in modo trasversale: livelli assistenziali- profili di cura, organizzazione- sviluppo professionale, formazione-ricerca ed ECM, in grado di riunificare i processi/percorsi di continuità assistenziale e di presa in carico dei bisogni dei cittadini attraverso politiche di rete e di distretto.

4. FUNZIONI DEI SERVIZI
4.1 Sono di competenza dei suddetti servizi le funzioni attribuite ai professionisti dai decreti istitutivi dei relativi profili professionali sanitari, della legge istitutiva della professione di assistente sociale, dalle leggi 42/99 e 251/00 che di seguito enucleate e evidenziate :
a) concorrono alla individuazione e alla realizzazione degli obiettivi generali dell’Azienda e di quelli specifici dell’area di competenza;
b) garantiscono l’erogazione dei livelli di assistenza per la parte di competenza nonché , la promozione delle attività di prevenzione, cura e sostegno degli individui, delle famiglie e della collettività;
c) programmano, organizzano, coordinano, gestiscono, verificano e controllano le risorse umane e materiali necessarie per l’erogazione delle prestazioni sanitarie infermieristiche, tecniche , della riabilitazione, della prevenzione e sociali nei servizi offerti all’utenza sia in regime di ricovero che territoriale e domiciliare;
d) programmano il fabbisogno formativo di base, complementare e permanente, e delle attività di studio, di ricerca, di didattica e consulenza professionale, nei servizi sanitari e sociali nonché in quelli dove si richiedono le specifiche competenze professionali;
e) promuovono e concorrono alla formazione del personale di supporto;
f) selezionano gli operatori per la titolarità degli insegnamenti della materie teoriche e pratiche dal contenuto professionale, per la guida dei tirocini e per il tutorato, specifici per ogni professione interessata, in collaborazione con l’Università per i corsi di laurea ed i master;
g) promuovono i progetti di ricerca e revisione della qualità e degli esiti delle diverse attività sanitarie infermieristiche, tecniche, della riabilitazione e sociali mediante definizione di protocolli valutati e di specifici indicatori di qualità;
h) sviluppano le ricerca e la sperimentazione di modelli organizzativi innovativi e di nuovi protocolli operativi mirati alla soluzione dei problemi riabilitativi e tecnico-assistenziali, con metodo scientifico e con l’adozione, in via ordinaria della cartella clinica integrata con la cartella infermieristica, con la cartella riabilitativa e con la cartella sociale;
i) partecipano alla identificazione dei bisogni di salute della persona, della famiglia e della collettività e alla conseguente elaborazione della strategia aziendale per il raggiungimento dell’obiettivo di una più efficace ed efficiente risposta ai bisogni dell’utenza, attraverso l’identificazione delle risorse necessarie e disponibili per soddisfare tali bisogni;
j) identificano i bisogni prioritari di salute per l’assistenza alla persona e formulano i relativi obiettivi;
k) collaborano ai programmi di sorveglianza e controllo delle infezioni ospedaliere e delle malattie infettive,;
l) pianificano, gestiscono e valutano l’intervento dell’assistenza infermieristica, tecnica, della riabilitazione, di prevenzione e sociale;
m) partecipano alla programmazione delle attività intra-moenia, ove sono coinvolte le professioni infermieristiche, tecniche e della riabilitazione;
n) concorrono alla promozione dell'’educazione alla salute mirata alle attività di prevenzione"

5. DIREZIONE DEI SERVIZI
5.1 L’incarico di dirigente delle professioni sanitarie e di quella di assistente sociale, nel rispetto della disciplina di ciascun’area professionale, è conferito secondo le procedure previste dagli artt. 6 e 7 della legge 251/00 ed in aderenza alla specifica normativa contrattuale e concorsuale.
5.2. L’assunzione avviene di norma e preferibilmente a tempo indeterminato qualora l’incarico dirigenziale sia attribuito con contratto a tempo determinato di durata triennale rinnovabile, al personale inquadrato nella categoria Ds o in possesso di un’anzianità di servizio di almeno cinque anni nella categoria D a seguito della seguente procedura selettiva:
- è indetto specifico avviso da pubblicare sul Bollettino Ufficiale della Regione e della Gazzetta Ufficiale della Repubblica , per titoli e colloquio da un’apposita commissione esaminatrice composta dal direttore sanitario, in qualità di presidente, nonché da due esperti dell’area. Ai fini della valutazione dei candidati, la commissione determina un’apposita griglia preventiva per la valutazione dei titoli ed apposite modalità per l’effettuazione di una prova orale,nel rispetto della normativa vigente;
- il trattamento economico del dirigente delle professioni sanitarie e di quella di assistente sociale è disciplinato dal contratto collettivo nazionale dell’area della dirigenza dei ruoli sanitario, amministrativo, tecnico e professionale del servizio sanitario nazionale, nel rispetto delle modalità di graduazione degli incarichi dirigenziali previste in sede aziendale per le diverse tipologie di incarichi professionali e di struttura;
- per i posti di dirigente delle professioni sanitarie e di quella di assistente sociale di nuova istituzione servizio le Aziende rideterminano la propria dotazione organica attraverso misure compensative, trasformando i posti già occupati dal personale del ruolo sanitario e tecnico del comparto che, nell’Azienda, consegue la nuova qualifica.

6. INTEGRAZIONE NELL’ORGANIZZAZIONE DIPARTIMENTALE
6.1 Le Aziende sanitarie integrano i servizi di cui sopra nei dipartimenti previsti dagli Atti aziendali, avuto riguardo all’omogeneità di competenza e di intervento, e dalle aree disciplinari di riferimento e/o ne determinano il collegamento funzionale con tali dipartimenti.
6.2 Le aziende sanitarie possono anche prevedere uno specifico dipartimento dell’assistenza composto dai servizi suddetti, nel rispetto delle normative contrattuali vigenti, al fine di omogeneizzare, indirizzare e monitorare le modalità per l’espletamento delle specifiche funzioni di direzione dell’assistenza alla persona e delle altre attività , sulla base dei seguenti principi:
- responsabilizzazione degli operatori circa il risultato conseguito;
- autonomia nelle decisioni di competenza;
- partecipazione alla definizione degli obiettivi aziendali;
- definizione dei piani formativi del personale proprio;
- partecipazione allo sviluppo organizzativo e tecnologico delle attività di riferimento.

7.CONSULTA REGIONALE DELLE PROFESSIONI MEDICHE, SANITARIE E SOCIALI
7.1La Consulta Regionale delle Professioni Mediche, Sanitarie e Sociali è organismo tecnico consultivo della Regione Lazio istituito con la presente legge al fine di coinvolgere le professioni operanti nel Servizio Sanitario Regionale, attraverso le loro rappresentanze ordinistiche, associative e sindacali , quali interlocutori qualificati e fondamentale risorsa nei confronti decisionali al fine di elaborare indirizzi e determinazioni responsabili, consapevoli, condivisi e conosciuti finalizzati alla promozione e tutela della salute.
7.2 L’Assessore Regionale alla Sanità affida alla Consulta l’obiettivo di contribuire alla innovazione ed allo sviluppo della qualità dei servizi sanitari e sociosanitari attraverso l’attività consultiva in materia di organizzazione e programmazione del SSR e in materia di elaborazione di pareri richiesti sui provvedimenti legislativi, amministrativi e regolamentari di competenza di tale Assessorato.
7.3 La Consulta Regionale ha sede presso l’Assessorato alla Sanità della Regione Lazio ed è dotata di propria struttura di supporto, e svolge le seguenti funzioni:
a) consulenza in materia di organizzazione e programmazione
sanitaria;
b) parere sui provvedimenti di contenuto tecnico sanitario.

8. ORGANI DELLA CONSULTA
8.1. Sono organi della Consulta Regionale:
a) il Presidente;
b) il Vice presidente;
c) l’ufficio di presidenza;
d) l’assemblea.

8.2 Presidente
La Consulta Regionale è presieduto dall’Assessore Regionale alla Sanità
con il compito di:
- convocare e presiedere l’assemblea della Consulta Regionale delle Professioni Mediche, Sanitarie e Sociali
- presiedere l’ufficio di presidenza;
- proporre all’ufficio di presidenza il programma di attività e l’ordine del giorno dei lavori;
- sovrintendere all’attuazione dei programmi di attività della Consulta Regionale;
- proporre alla Consulta Regionale il regolamento interno.

8.3.Vice Presidente
E’ Vice Presidente della Consulta Regionale il Presidente dell’Ordine dei Medici Chirurghi ed Odontoiatri del capoluogo di Regione e lo sostituisce, con delega di funzioni, il Presidente in caso di Sua assenza.

8.4 Ufficio di Presidenza.
L’Ufficio di Presidenza è composto da:
- dal Presidente della Consulta Regionale;
- dal Vice Presidente della Consulta Regionale;
- da nove membri eletti al proprio interno dall’assemblea;
- dal Direttore dell’ASP Lazio
- dai Direttori dell’Assessorato Regionale alla Sanità;

8.5 L’Ufficio di Presidenza ha il compito di:
- proporre all’assemblea il programma di attività della Consulta Regionale;
- determinare l’ordine del giorno dei lavori;
- costituire i gruppi di lavoro e proporre all’assemblea
- la sua articolazione in commissioni permanenti o speciali e la loro composizione;
- designare gli esperti incaricati a collaborare con le commissioni di cui sopra;
- assegnare alle medesime l’esame dei provvedimenti;

8.6 Assemblea
L’Assemblea della Consulta Regionale è composta, oltre che dai componenti l’Ufficio di Presidenza, da:
1) un esperto designato rispettivamente dalle Federazioni degli Ordini e dei Collegi delle Professioni di:
- Medico-Chirurgo ed Odontoiatra
- Infermieri, Infermieri Pediatrici ed Assistenti Sanitari
- Medici Veterinari
- Farmacisti
- Ostetriche
- Tecnici Sanitari di Radiologia Medica;
- Psicologi
- Biologi
- Chimici
- Assistenti Sociali;
2) tre esperti designati congiuntamente dai sindacati firmatari di accordo nazionale di lavoro rispettivamente da ciascuna delle seguenti aree contrattuali: , dirigenza medica e veterinaria, dirigenza SPTA, Medicina di Base, Specialistica Ambulatoriale;
3) quattro esperti designati dalle Associazioni maggiormente rappresentative delle aree della legge 251/00 tra i profili ancora privi di albo professionale, di cui uno della prevenzione, uno della riabilitazione uno della tecnico-assistenziale ed uno della tecnico-diagnostica, nonché da un esperto sociologo designato congiuntamente dalle Associazioni professionali ;
4) tre direttori sanitari delle aziende sanitarie locali ed un direttore sanitario delle aziende ospedaliere;
5) due direttori sanitari designati dalle associazioni rappresentative degli istituti privati;

9. FUNZIONI DELL’ASSEMBLEA
9.1. L’assemblea svolge le seguenti funzioni:
a) consulenza e proposta in materia di organizzazione e programmazione sanitaria;
b) pareri sui provvedimenti regionali di contenuto tecnico sanitario, trasmessi dall’ufficio di presidenza della Consulta;
c) parere obbligatorio sugli atti aventi carattere programmatorio o dispositivo generale e sugli atti finali di tutti gli organismi tecnico sanitari di nomina regionale;
d) adozione, entro trenta giorni dall’insediamento, del regolamento interno su proposta del presidente;
e) nomina, nella prima seduta, a maggioranza semplice degli otto membri dell’ufficio di presidenza scelti al proprio interno di cui almeno uno tra i direttori sanitari aziendali;
f) adozione del programma annuale di attività;
g) supporto al monitoraggio dei livelli di assistenza, alla verifica della qualità del servizio, all’attuazione del sistema dell’accreditamento ed alla elaborazione dei
progetti innovativi sperimentali; a tal fine può richiedere studi, consulenze o ricerche all’Asp;
h) collaborazione alla stesura della relazione sanitaria regionale;
i) promozione, anche in collaborazione con soggetti pubblici e privati, di iniziative formative e culturali, nonché di studi e ricerche;
l) promozione della elaborazione ed espressione di parere obbligatorio sulle linee guida e sui percorsi assistenziali nonché sui protocolli diagnostico e terapeutico riabilitativi, in collaborazione con le società scientifiche e le federazione degli ordini e dei collegi;
m) designazione dei membri di propria competenza negli organismi tecnico sanitari regionali;
n) espressione di eventuali pareri su provvedimenti aventi carattere sanitario a richiesta delle aziende sanitarie e delle conferenze dei sindaci;
9.2. Per lo svolgimento dei propri compiti la Consulta Regionale può avvalersi di esperti nominati dal presidente su proposta dell’ufficio di presidenza, scelti anche su designazione delle società scientifiche di settore;
9.3 Alle sedute dell’assemblea i Direttori dell’Assessorato Regionale alla Sanità, a richiesta del presidente, può invitare i funzionari della Regione e delle aziende sanitarie interessate per la trattazione degli argomenti di rispettiva competenza.
9.5 . Le riunioni dell’assemblea non sono pubbliche; gli atti inerenti materie di interesse generale sono pubblicati per decisione del presidente del Consulta Regionale,anche su richiesta dell’ufficio di presidenza.

10. REGOLAMENTO
10.1. Il regolamento del Consulta Regionale è adottato dall’assemblea, su proposta del presidente, entro trenta giorni dalla seduta di insediamento.
10.2. Il regolamento definisce le norme per l’organizzazione e il funzionamento del Consulta Regionale e le articolazioni di funzioni

11. ARTICOLAZIONI DI FUNZIONI E STRUTTURA
11.1 La Consulta Regionale articola le proprie funzioni in commissioni permanenti e speciali, per la trattazione di specifiche tematiche alle quali possono essere chiamati a partecipare esperti anche esterni al servizio sanitario regionale.
11.2. Per lo svolgimento delle proprie funzioni, la Consulta Regionale si avvale di una apposita struttura tecnica cui è preposto un dirigente, regionale o di un’Azienda Sanitaria, responsabile, coadiuvato da funzionari e personale messi a disposizione dalla Regione o dalle Aziende Sanitarie.
11.3.L’Assessorato Regionale alla Sanità mette a disposizione della Consulta Regionale di una sede idonea, nonché del materiale indispensabile per lo svolgimento dei compiti ad esso assegnati.

12. INNOVAZIONE DELL’ORGANIZZAZIONE DEL LAVORO NELLE AZIENDE SANITARIE
12.1 In considerazione dell’evoluzione formativa ed ordinamentale dei laureati delle professioni infermieristiche, tecniche-sanitarie, della riabilitazione e della prevenzione nonché delle professioni di ostetrica e di assistente sociale e delle specifiche indicazioni del Piano Sanitario Nazionale 2011-2013, anche al fine di valorizzare meglio le professioni mediche, la Regione Lazio promuove la modifica dell’organizzazione del lavoro nelle aziende sanitarie prevedendo che alcune funzioni ora svolte dal personale medico possa essere svolto da questi laureati, sulla base di direttive regionali e delibere aziendali, concordate con le organizzazioni professionali e sindacali del personale interessato e previo parere o proposta della Consulta delle professioni mediche, sanitarie e sociali di cui all’articolo 7 della presente legge.
12.2 In attesa di quanto sopra l’organizzazione interna dei presidi ospedalieri è progressivamente improntata sul modello dell’intensità di cure e, a seguito di specifica delibera di giunta regionale, da emanare entro tre mesi dall’approvazione della presente legge, i dipartimenti di emergenza sanitaria e l’Ares 118 adottano il modello del c.d “See and treat” e dell’Ambulanza India.
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MAIL Mastrillo n. 14, del 5 dicembre 2011

1) CORSI DI LAUREA FACOLTA’ DI MEDICINA E CHIRURGIA
2) OSSERVATORIO DEL MIUR PER LE PROFESSIONI SANITARIE
3) RIFORMA GELMINI
4) ORDINI e ALBI
Clicca qui per leggere il pdf
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COVIP Commissione di vigilanza sui fondi pensione
COMUNICATO STAMPA Roma, 24 novembre 2011
AL VIA IL NUOVO FONDO PENSIONE PER I DIPENDENTI DELLE REGIONI, DEGLI ENTI LOCALI E DELLA SANITA’

La COVIP - Commissione di vigilanza sui fondi pensione - ha autorizzato
all’esercizio dell’attività un nuovo fondo pensione destinato ai lavoratori
pubblici: il Fondo pensione PERSEO.
Si tratta di un fondo pensione negoziale rivolto ad alcuni comparti del pubblico impiego, in particolare Sanità, Regioni, Enti locali. I potenziali aderenti sono oltre 1.200.000
Dopo ESPERO riferito ai dipendenti della scuola, già attivo da alcuni anni con circa 97.000 iscritti, PERSEO è il secondo fondo pensione nazionale, destinato ai lavoratori del pubblico impiego, a diventare operativo.
Al nuovo fondo potranno aderire, una volta definite le procedure che li riguardano, anche i Segretari comunali e, con la sottoscrizione dei relativi accordi di adesione, i dipendenti privati delle Organizzazioni sindacali firmatarie dell’accordo istitutivo, il personale di enti e organizzazioni regionali e interregionali, i dipendenti di case di cura private e il personale di strutture ospedaliere gestite da enti religiosi e di imprese private che offrono servizi socio
sanitari.
Gli aderenti possono iscrivere al fondo pensione anche i familiari fiscalmente a carico.
Il contributo a carico delle rispettive Amministrazioni è pari all’1% della retribuzione utile per il calcolo del trattamento di fine rapporto (TFR) al quale si aggiunge un contributo minimo di pari importo a carico del lavoratore, che può, se lo desidera, versare un contributo aggiuntivo. Oltre a tali contributi, che vengono versati tempo per tempo a Perseo, è prevista la destinazione al Fondo pensione del TFR e, per i lavoratori già in servizio al 1° gennaio 2001, di una ulteriore quota figurativa pari all’1,5% del contributo di riferimento per il calcolo
dell’Indennità del Premio di Servizio (IPS).
Con riguardo al TFR, i lavoratori assunti presso l’Amministrazione pubblica dal 1° gennaio 2001 verseranno l’intera quota maturata nell’anno, mentre quelli assunti precedentemente dovranno versare il 2% della retribuzione utile al calcolo del TFR.
Come per tutti i fondi pensione del pubblico impiego, sia le quote del TFR sia la quota aggiuntiva dell’1,5% non vengono versate effettivamente al Fondo pensione ma sono accantonate figurativamente presso l’ente di previdenza dei dipendenti pubblici (Inpdap). L’ente le contabilizza e le rivaluta inizialmente con un tasso pari alla media dei rendimenti ottenuti da un “paniere” di fondi pensione dotati di un’ampia base associativa e, una volta perfezionata la gestione finanziaria del fondo, in misura pari al rendimento effettivo realizzato dal fondo stesso.
Solo al momento della cessazione del rapporto di lavoro, l’Inpdap verserà al Fondo pensione l’importo accumulato che, insieme ai contributi reali e ai relativi rendimenti, costituirà la complessiva posizione individuale
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LO SPIF ALLA CONTA DELLE RSU
L' elezione dei rappresentanti delle RSU è un sistema, come un altro, per una forza sindacale, per contare la propria rappresentatività e, anche quando questa fosse modesta, è un modo per esserci e tentare di esercitare il proprio ruolo nelle trattative con le singole aziende sanitarie nelle quali si è riusciti ad avere una qualche rappresentanza. E' di tutta evidenza, però, che un sindacato come lo Spif, che rappresenta unicamente il mondo della riabilitazione, non potrà certo far valere la forza dei numeri, ma, accettando la sfida, cercherà di vincere la scommessa, per esserci, far sentire la sua voce e le sue idee. Per questo motivo lo Spif si sta dando un gran da fare in questi mesi. Uno sforzo davvero grande per riuscire a strappare almeno un qualche rappresentante alle elezioni per il rinnovo delle RSU. Elezioni che si terranno, in tutte aziende sanitarie, a marzo del prossimo anno. La scommessa è aperta!

SALUTE: ARBITRO IMPARZIALE !?

2011-12-01T22:16:00.002+01:00

RIAB INFO
Aperiodico del’IPY
Newsletter del 1 dicembre 2011
Anno IX° n° 21
Ci si può iscrivere a Riab Info inviando una e-mail a riab.info@libero.it
Graditi i commenti di chi ci legge.
ALLARGATE AD ALTRI LE NEWS DI RIAB INFO “FATELE GIRARE”
la redazione.
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RIAB INFO, non avevamo dubbi. L'aver messo le sorti della sanità italiana nelle mani di un costituzionalista avrebbe, prima o poi, fatto emergere il fatto che, nella discussione “Ordini si, Ordini no”, tutti si possono cancellare non quelli che preservano un bene costituzionalmente garantito, come avviene nel resto d'Europa.
La salute è proprio uno di questi.
Gioco forza, se si mantengono gli Albi dei medici e degli infermieri, non si capisce perchè mai le altre professioni debbano essere discriminate.
Ci pare questo il senso della prima uscita Parlamentare, in commissione Sanità del Senato, del neo Ministro alla Salute Renato Balduzzi, che avvalorano le prime dichiarazioni rese anche dal ministro della Giustizia, Paola Severino, che ha escluso che ci sia da parte sua la volontà di abolire gli Ordini.
Resta da capire come si muoverà il Governo e cioè se farà approvare il Dll presentato al Senato e approvato all’unanimità da tutte le forze politiche in commissione Sanità, o procederà con un atto proprio accorpando le varie proposte in campo.
Si pubblica uno stralcio dei lavori di ieri al Senato. La versione completa potrete trovarla cliccando sul link che segue.

http://www.senato.it/japp/bgt/showdoc/frame.jsp?tipodoc=SommComm&leg=16&id=619929

Legislatura 16º - 12ª Commissione permanente - Resoconto sommario n. 291 del 30/11/2011
IGIENE E SANITA' (12ª)
MERCOLEDÌ 30 NOVEMBRE 2011
291ª Seduta
Presidenza del Presidente
TOMASSINI

Interviene il ministro della salute Balduzzi.
La seduta inizia alle ore 15,05
Comunicazioni del Ministro della salute sugli indirizzi generali della politica del suo Dicastero
Il MINISTRO,.....
Sottolinea la centralità del diritto alla salute riconosciuta con speciale forza dall'articolo 32 della Costituzione, nonché la bontà di fondo del sistema sanitario, che non impedisce comunque di ravvisare la necessità di opportuni interventi di manutenzione al sistema stesso: richiama in tal senso la necessità di migliorare le regole ed il rapporto tra valutazione politica e vertici sanitari, nonché l'importanza di lavorare per l'individuazione di regole trasparenti e chiare per una corretta relazione tra professionista sanitario e paziente....

Il PRESIDENTE dà quindi la parola ai senatori per lo svolgimento degli interventi.

Il senatore SACCOMANNO(PdL), dopo aver ringraziato il Ministro per l'attenzione riservata ai lavori della Commissione e all'impegno per un coinvolgimento sempre più ampio a livello parlamentare, ricorda quanto già espresso nel corso del dibattito sulla fiducia al nuovo Governo, in cui la propria parte politica ha manifestato una posizione volta al dialogo costruttivo in linea con quanto peraltro ha sempre caratterizzato lo spirito e i lavori della Commissione.
Si sofferma poi sul disegno di legge in materia di limiti alla vendita e al consumo di tabacco, invitando il rappresentante del Governo ad una proficua collaborazione e ad un lavoro sinergico anche con il coinvolgimento del Ministero dell'economia e delle finanze, al fine di rimarcare gli ambiti della formazione e informazione che connotano tale proposta legislativa. Ricorda altresì le carenze del sistema italiano rispetto agli standard internazionali per quanto concerne il tema della responsabilità professionale del personale sanitario; carenze che impediscono ai medici di garantire ai cittadini il miglior servizio possibile; senza trascurare poi i vantaggi economici che deriverebbero dalla riduzione della medicina difensivistica. Coglie l'occasione per ricordare il lavoro fatto su tale tema con il Ministro Fazio per individuare una nozione di atto medico. Auspica inoltre un confronto condiviso sul tema della sperimentazione clinica e sulla riforma degli ordini delle professioni sanitarie, formulando invece osservazioni critiche sui meccanismi dei piani di rientro rispetto ai quali occorre lavorare per garantire un livello effettivo di assistenza al di là del quadro meramente nominale dei LEA
Il senatore FOSSON(UDC-SVP-AUT:UV-MAIE-VN-MRE-PLI-PSI), dopo aver ringraziato il Ministro per il proprio intervento, esprime apprezzamento per l'auspicio ad un lavoro condiviso in un'ottica di manutenzione del sistema sanitario nazionale al fine di migliorare i livelli essenziali di assistenza. Si sofferma, in particolare, sul tema dell'albo delle professionalità sanitarie ed infermieristiche e richiama l'opportunità di approfondire il tema delle specializzazioni mediche nonché la questione della mobilità tra le diverse regioni del Paese, nell'ottica di garantire una maggiore efficienza ed appropriatezza dei servizi.

Il senatore RIZZI (LNP) esprime apprezzamento per l'auspicio formulato dal Ministro circa un metodo condiviso sui temi all'attenzione della Commissione, garantendo in tal senso uno spirito costruttivo e fattivo anche da parte della propria parte politica. Ricorda il tema degli albi delle professioni sanitarie, richiamando la necessità di un chiarimento resosi necessario rispetto al quadro comunitario, al fine di pervenire ad una regolarizzazione di professionalità che garantirebbe una maggiore qualità dei servizi ai cittadini. Esprime poi apprezzamento per la posizione espressa dal Ministro circa gli interventi di manutenzione da operare sul sistema sanitario nazionale, richiamando altresì gli interventi dei senatori Marino e Saccomanno circa gli ambiti in cui operare per la riduzione degli sprechi e per il miglior controllo dei piani di rientro, non solo in un'ottica di rispetto dei vincoli economico finanziari, ma anche di garanzia della qualità dei servizi. Sottolinea la necessità di garantire la tempestività nell'attuazione dei costi standard, mentre sulle questioni emerse come prioritarie nell'ambito dell'attività della Commissione ricorda la non procrastinabilità dell'approvazione del disegno di legge sulla responsabilità professionale del personale sanitario, non solo per la tutela dei medici ma anche per la garanzia dei cittadini. Dopo aver richiamato infine la necessità di una revisione delle specializzazioni mediche, già emersa nel corso degli interventi, ricorda infine l'indagine conoscitiva che la Commissione sta completando in tema di Croce Rossa Italiana, auspicando che il documento conclusivo possa essere espresso in tempi congrui rispetto all'iter normativo in materia.
La senatrice PORETTI (PD) richiama l'attenzione sulla revisione dei LEA, soprattutto per quanto riguarda il nomenclatore relativo alle persone disabili, mentre esprime l'auspicio che la relazione sullo stato di attuazione della legge n. 194 del 1978 sia presentata al Parlamento nei tempi previsti, consentendo, tra l'altro, un necessario approfondimento sull'incremento dei casi di obiezione di coscienza. Tra le iniziative legislative che meritano particolare attenzione, segnala il disegno di legge n. 53 (tutela degli animali utilizzati per fini scientifici); reputa poi necessaria una riflessione sui criteri di nomina dei dirigenti delle ASL e degli ospedali in quanto essi sono ispirati più a motivazioni politiche che a ragioni di tipo manageriale.
Sollecita quindi il Ministro anche sul tema della donazione di sangue da cordone ombelicale in quanto è opportuna una verifica sul numero assai elevato di biobanche pubbliche; con riferimento poi al disegno di legge n. 1142 si augura che il nuovo Esecutivo mostri un atteggiamento diverso rispetto al passato in merito alla istituzione di nuovi ordini ed albi professionali.
Infine, ritiene auspicabile che il Ministro della salute rivolga la necessaria attenzione anche al tema degli ospedali psichiatrici giudiziari.

Si chiude quindi il dibattito.

Il ministro BALDUZZI, intervenendo in sede di replica, ringrazia il Presidente ed i senatori intervenuti che hanno fornito una sintesi impressionante delle varie problematiche che investono il Servizio sanitario nazionale. Solo per ragioni legate alla ristrettezza dei tempi disponibili per la replica, ritiene utile soffermarsi su alcuni temi emersi con forza durante il dibattito, a partire dall'esigenza di riprendere l'iter del disegno di legge sulla responsabilità professionale medica: a suo avviso, l'iniziativa legislativa costituisce l'occasione per ottimizzare le risorse mediche, soprattutto alla luce delle difficoltà che alcune specialità mediche possono subire in prospettiva. Condivide poi l'attenzione mostrata dai senatori intervenuti sulla esigenza di coordinare l'obiettivo dell'equilibrio economico finanziario con quello della qualità dell'assistenza sanitaria, con la conseguente sinergia dei tavoli e delle sedi di confronto che si misurano su questi problemi. Dopo aver osservato che si riserva di verificare la praticabilità della riforma dei LEA che dovrebbe, a suo parere, ispirarsi ad un approccio graduale, conferma che è sua intenzione aprire un approfondimento sull'ipotesi di riordino della Croce rossa, anche tenendo conto dei risultati dell'indagine conoscitiva che la Commissione si è impegnata a concludere in tempi solleciti.
Nel riservarsi di riferire in una prossima occasione anche sull'andamento dei piani di rientro dai deficit sanitari, ritiene utili le precisazioni fornite da alcuni senatori in merito alla istituzione degli ordini ed albi riguardanti le professioni sanitarie infermieristiche nell'ottica di regolarizzare chi opera in tale settore. Ritiene poi che nel nuovo Patto per la salute debbano essere rilanciati gli investimenti; in tal senso, è convinto che la Commissione sia la sede propizia anche per effettuare i necessari confronti tra il Dicastero della salute e le Regioni. Reputa poi condivisibili gli spunti forniti sulla valutazione degli esiti delle prestazioni sanitarie il cui utilizzo non può certo essere diretto ad una mera classificazione delle strutture buone e di quelle cattive.
Nel ringraziare ancora la Commissione, evidenzia che ispirerà la propria azione da Ministro secondo le proposte che, all'indomani della liberazione, il CLN del Veneto elaborò, preconizzando un’organizzazione a base regionale, con la creazione di un apposito Ministero della sanità non pletorico e non accentratore, ma con funzioni direttive e di propulsione.

La seduta termina alle ore 16,30.
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http://www.quotidianosanita.it/governo-e-parlamento/articolo.php?approfondimento_id=1396

http://www.quotidianosanita.it/governo-e-parlamento/articolo.php?articolo_id=6334
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RIAB INFO, ecco cosa ci dice, su questo argomento, Riabilitazione Oggi di Dicembre in distribuzione. Sorprendentemente ricalca le dichiarazione di Balduzzi. Interessante,poi, la proposta che fa l'articolista: perchè non istituire un sottosegretariato con delega per le professioni sanitarie? Non è forse ora che anche a quei livelli ci sia anche qualcun' altro altre ai medici?

Ricordiamo che, RIABILITAZIONE OGGI, dal prossimo anno, tornerà ad una periodicità bimensile (dai 10 attuali passerà a 5 numeri all'anno, con esclusione dei mesi di luglio e agosto). La quota di abbonamento prevista è di euro 20 (se sottoscritto entro il 15 gennaio) ed è comprensiva dell'iscrizione al "Riabilitazione Oggi CARD Club" per il 2012, con possibilità di usufruire degli sconti e dei servizi previsti per i Soci. Dopo il 15 gennaio la quota di abbonamento è di 10 euro.
I versamenti vanno effettuati sul c.c. postale n. 35228204 intestato a Editrice Speciale Riabilitazione - Via Lattanzio 15 - 20137 Milano.
Per ulteriori informazioni contattare la Segreteria allo 02/550.12.550 da lunedì a venerdì dalle 9 alle 12,30.

BALDUZZI, UN COSTITUZIONALITA ALLA SALUTE
di Gianni Melotti
Con il nuovo Governo arrivano facce nuove e anche alla Salute si respira aria fresca. Non che il Ministro uscente, il buon Ferruccio Fazio, anche lui un tecnico, non fosse all'altezza del compito, ma era un medico. Magari un bravo clinico, ma tolto da questo ambito, sulle professioni sanitarie, gli hanno fatto bere di tutto e alla fine si è trovato come un coccio tra i vasi di ferro come il buon don Abbondio di manzoniana memoria. Certo che, se avesse creato un sottosegretariato, titolo conferito pure alla Santanchè, per le professioni sanitarie non gli avrebbero fatto fare la figuraccia di pubblicare sul sito del ministero che il Mft post'96 è professione sanitaria. Nessuno gli avrebbe fatto mantenere in vita un tavolo tecnico per chiarire le competenze del Fisioterapista e del laureato in Scienze Motorie, ad 1 septies abrogato. Comunque sia ora abbiamo a che fare con Renato Balduzzi, neo Ministro della Salute, costituzionalista ed esperto in materia sanitaria. Balduzzi proviene dalla presidenza dell'Agenzia Nazionale per i Servizi Sanitari Regionali, carica ricoperta dal 2007 ed è professore ordinario di diritto costituzionale all'Università del Piemonte Orientale “A. Avogadro”. E' stato consigliere giuridico dei ministri della Difesa (1989-1992), delle politiche per la famiglia (2006-2008) e della sanità (1996-2000) come Capo ufficio legislativo con la ministro Rosy Bindi contribuendo a scrivere la legge 229/99, conosciuta come riforma Bindi che tra, le altre cose, ha sancito l'esclusività del rapporto del medico con il Ssn e ha introdotto la libera professione intramuraria, a prezzi concordati con l'azienda sanitaria. Riforma questa, lo ricorderete, particolarmente osteggiata dai medici.
L'impegno che si è assunto Balduzzi è sicuramente oneroso e da parte nostra non possiamo che augurargli un grosso in bocca al lupo da parte di tutte le nostre professioni che si attendono di essere prese finalmente in considerazione per poter dare il loro apporto al sistema, come avviene nel resto del mondo.
Inutile negarci che da un esperto in materia sanitaria prima o poi gli chiederemo conto della pubblicazione anomala, apparsa sul sito del ministero, e sicuramente saremo pronti a pressarlo anche sugli ordini. Un costituzionalista comprenderà che nelle discussioni che si stanno facendo su sugli ordini, per riformarli o abrogarli, resteranno comunque in piedi quelli che garantiscono i beni tutelati dalla Costituzione e la salute è uno di questi. Gioco forza se dovesse sopravvivere quelli di medici ed infermieri non si comprenderebbe perchè gli altri debbano essere esclusi dalla partita. Staremo a vedere. Per ora ancora un grosso in bocca al lupo!
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RIAB INFO, a questo link è possibile firmare una petizione in favore degli Ordini

http://petizionepubblica.it/PeticaoVer.aspx?pi=P2011N15715
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RIAB INFO, ecco come commenta Riabilitazione Oggi di ottobre l’inserimento del Mft tra le professioni sanitarie sul sito del ministero

IL GIOCATORE FASULLO
ROMUALDO CARINI - Fisioterapista*
Qualche anno fa comparve, nelle cronache sportive dei giornali, una notiziola curiosa e, nella sostanza e nei fatti, abbastanza divertente.
Un super tifoso di una squadra di calcio straniera (non ricordo se di club o nazionale), desideroso come non mai di stare vicino ai suoi beniamini, escogitò un singolare stratagemma per farsi immortalare con loro.
In occasione di una importante partita internazionale, nel trambusto generale che la precedeva, riuscì ad intrufolarsi negli spogliatoi, con la stessa casacca, calzoncini, parastinchi e scarpette dei suoi eroi ed eludendo, magari con la complicità di qualche addetto, il Servizio d’Ordine, entrò con loro addirittura sul terreno di gioco.
Qui, dopo aver sgambettato per un po’ sul campo, con mossa fulminea, al momento della solita foto di gruppo, che precede gli incontri, “con gli 11” messi 6 in piedi e 5 accucciati, andò a posizionarsi come dodicesimo giocatore, e, senza dare nell’occhio, riuscì a farsi fotografare con loro, coronando il suo sogno.

Subito dopo venne però scoperto, e, prima che potesse mettersi in testa qualche altra bravata, venne acchiappato ed accompagnato, un po’ con le buone e un po’ con le cattive, a bordo campo; non possiamo dire “espulso”, perché era un giocatore fasullo, che non corrispondeva alle caratteristiche vantate, anche se indossava la casacca di quelli veri, per cui non meritava neppure un’espulsione. Una pagliacciata spiritosa e divertente che ci conferma come l’abito non faccia il monaco o che la forma non faccia la sostanza.
Simile pagliacciata, ma meno divertente e spiritosa, perché si tenta di farla passare per cosa reale, è stata organizzata nei confronti della “squadra” delle Professioni Sanitarie.
Ecco che come d’incanto, alcuni giorni fa, nel sito del Ministero della Salute, nell’elenco delle Professioni Sanitarie (la “formazione”), si è intrufolata, come “Professione Sanitaria non riordinata prevista da norme vigenti”, quella del Massofisioterapista, che invece, proprio in forza di norme vigenti, non avrebbe più motivo di esistere, essendo ormai stata ricompresa, tramite l’equipollenza (D.M. 27 luglio 2000) e la recente equivalenza (DPCM 26 luglio 2011) nella Professione del Fisioterapista.
A nostro giudizio, quindi, il tentativo di portarsi a casa una “foto ricordo”, come professione che non corrisponde alle caratteristiche vantate, accucciati per un momento di gloria accanto alle Professioni Sanitarie legalmente riconosciute. Una boutade che però, oltre a non essere gradita dalle citate Professioni, può ingenerare confusione nell’utenza e va quindi appropriatamente e celermente cancellata.
Varrà la pena ricordare che anche secondo l’opinione comune di alcuni giuristi ed esperti di legislazione sanitaria:

1) Con il D. M. Salute del 29 marzo 2001, il Ministero ha identificato e classificato le Professioni Sanitarie formalmente riconosciute e giuridicamente esistenti, da inserire nelle aree previste dalla Legge 251/2000. Questo Decreto, nell’elencare fra le professioni sanitarie riabilitative il fisioterapista (art. 3), non cita i massaggiatori-massofisioterapisti.

2) L’art. 1 della Legge 43/2006, ricomprende poi in tutta la sua evidenza quanto stabilito dal DM di marzo 2001, ribadendo che le figure professionali che vi figurano sono in “numerus clausus”, individuando tassativamente quelle al momento esistenti e classificabili come tali e disciplinando le procedure per l’eventuale riconoscimento di nuove.

3) Nello specifico, la norma di legge stabilisce che «sono professioni sanitarie infermieristiche, ostetrica, riabilitative, tecnico-sanitarie e della prevenzione, quelle previste ai sensi della legge 10 agosto 2000, n. 251, e del D.M. 29 marzo 2001 del Ministro della sanità, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n. 118 del 23 maggio 2001, i cui operatori svolgono, in forza di un titolo abilitante rilasciato dallo Stato, attività di prevenzione, assistenza, cura o riabilitazione» e in tali disposizioni legislative, come detto, il massofisioterapista non compare.

4) Anche i Tribunali Amministrativi hanno, in alcune occasioni, confermato tale orientamento giurisprudenziale. In particolare il TAR dell’Umbria, cambiando addirittura un suo iniziale orientamento, risalente al 2000, ha riconosciuto che “nel frattempo sono mutate la disciplina normativa e la sua attuazione. Come esposto, in base all’articolo 1, della legge 43/2006, la soppressione delle figure professionali sanitarie non più attuali deriva automaticamente dalla mancata inclusione nell’elenco di quelle espressamente riconosciute dal d.m. 29 marzo 2001”. Di conseguenza viene logico pensare che la figura del massofisioterapista non esiste più nell’ordinamento vigente.

5) Una professione sanitaria che oggi si voglia qualificare come tale, deve rispondere a precisi requisiti di legge, sia per la sua individuazione (non deve sovrapporsi, quanto a competenze, ad altre professioni già esistenti), che per il requisito basilare che il Legislatore ha oggi posto, cioè il possesso di una Laurea e il massofisioterapista non è certamente un laureato. Chiarisce quanto asseriamo l’articolo 4 quater della Legge n. 27/2006, che così recita: “Ai sensi dell’articolo 6, comma 3, del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e successive modificazioni, la formazione per l’accesso alle professioni sanitarie infermieristiche e tecniche della riabilitazione e della prevenzione è esclusivamente di livello universitario”.

6) Tenendo quindi presenti le sopraccitate disposizioni legislative e della giurisprudenza amministrativa, diventa sempre più arduo continuare ad affermare, ai nostri giorni, che esiste ancora la figura del massofisioterapista ex Legge 403/1971.
Insomma, hanno provato ad intrufolarsi definendosi “Professione sanitaria non riordinata prevista dalle norme vigenti”, ma, ci permettiamo di obiettare:
a) Come possono definirsi “professione” se non hanno il requisito della laurea?
b) Come possono definirsi “professione sanitaria” se non sono citati nell’elenco di quelle riconosciute nel DM 29 marzo 2001?

c) Siccome, ad oggi, l’unica cosa fatta è l’aggiunta del termine Mft sulla Home page del Ministero, senza che nulla sia cambiato nelle norme che abbiamo citato, siamo propensi a pensare che non basti loro, per redimersi, uno strano Ordine del Giorno, teso a salvaguardare i corsi per i mft ciechi, per altro contro la volontà degli stessi interessati, accettato dal Governo in sede di approvazione alla Camera del DDL omnibus, per pensare che questi si possano sentire promossi sul campo.
Riteniamo in conclusione, quello descritto, uno dei soliti “assalti alla diligenza”, un ulteriore tentativo, messo in atto da abusivi autorerenziatisi riabilitatori, finalizzato ad ottenere un riconoscimento legale che invece loro non tocca. Ci aspettiamo quindi che quanto prima chi di dovere (soprattutto se ha inizialmente sbagliato) provveda ad allontanare dal campo della Riabilitazione questo giocatore fasullo, introdottosi indebitamente nella squadra delle Professioni Sanitarie, per rispetto dei veri giocatori e degli utenti.

Quanto accaduto ha però suscitato non pochi interrogativi e perplessità.
Come hanno potuto eludere (o convincere) l’Ufficio Giuridico del Ministero della Salute (il Servizio d’Ordine del nostro campo sportivo) e farsi inserire in quell’elenco, anche solo per farsi pubblicità? Quale “addetto alla sorveglianza in campo” li ha lasciati passare? Chi è il mentore dell’iniziativa? Il famigerato art. 1-septies insegna.
Sembra vi siano state spinte da parte di parlamentari della Lega Nord, in particolare dell’On. Laura Molteni, Capogruppo di quella Forza Politica nella Commissione Affari Sociali della Camera. Viene allora da domandarsi se in questo partito, come si suol dire, la mano destra sappia ciò che fa la mano sinistra e viceversa. Questo perchè se da un lato abbiamo la senatrice Rossana Boldi, prima firmataria e strenua sostenitrice del DDL 1142, istitutivo degli Ordini e Albi delle Professioni Sanitarie (attualmente in fase di stallo al Senato), dichiaratamente da lei voluto per valorizzare la professionalità di quegli operatori sanitari legittimi, che attualmente ne sono privi e per “contrastare il dilagante fenomeno dell’abusivismo in sanità”, dall’altro lato abbiamo l’on. Laura Molteni, che, con l’appoggio dato a questi sedicenti riabilitatori, sembra sconfessare la linea della collega. A che gioco giochiamo? (Anche qui, come per gli Ordini).

Se si tratta di manovre dettate da calcoli pre-elettorali o clientelari, si sappia che le Professioni Sanitarie, in particolare quelle della Riabilitazione, i conti li stanno già facendo da tempo ed è inevitabile che sia così. Quando sarà il momento di tirare le somme e “soppesare” ciò che si è ottenuto rispetto a quanto era stato più volte solennemente promesso, anche il “giocatore fasullo” verrà messo sul piatto della bilancia: dipenderà dal piatto che spingeranno a scegliere.
Nel frattempo meditate e vigilate Colleghi.

* Direttore Responsabile di Riabilitazione Oggi.
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RIAB INFO, nella nostra precedente uscita accennavamo solo ad alcuni passaggi dei due articoli che seguono e che sono usciti sul mensile diretta da Romualdo Carini. Ora possiamo proporveli per intero.

SM CONTESTA IL FATTO DI NON POTER FARE IL MEDICO
di Mg
Ve la ricordate quella canzoncina dello Zecchino d'oro sui ” 44 gatti, fila per sei, con il resto di due”? Beh, qualcosa del genere, ma molto più in grande, si erano messi in testa di organizzarlo, in piazza Montecitorio, lo scorso 20 settembre, anche alcuni Isef e Laureati in Scienze Motorie, storicamente, da sempre, affini al mondo della riabilitazione. L'avevano studiata in grande: dall'abbigliamento (camice bianco – t-shirt o camicia bianca e jeans), alla parte coreografica. Si sarebbero dovuti assembrare a drappelli di 100. Disporsi su file 10 per 10, distanziati di un paio di metri l'uno dall'altro, con tanto di responsabile per ogni gruppo. Costui sarebbe stato deputato a dire: “ ORGANIZZIAMOCI !” A questo segnale ogni manipolo avrebbe dovuto assumere una posizione di semi attenti, in silenzio, eseguendo un “sinist-riga” per allinearsi. Sarebbe poi seguito “l'onore dei Laureati in SM alle Istituzioni della Repubblica Italiana” e l'inno di Mameli. Il tutto mi ricorda tanto quando andavo in colonia a Cervia cinquant'anni fa, o l'alzabandiera quando ero militare. Ma forse più Cervia perchè nessun Ufficiale di Picchetto mi ha mai fatto fare le cose che intendevano fare costoro (non scherzo): otto squat a braccia in avanti; 12 slanci delle braccia avanti; 12 braccia in alto; skip lento modello marcetta; 12 calciate lente; 12 slanci delle braccia avanti alternati ad altrettanti delle braccia in alto! Insomma una vera scemenza visto che lo scopo dichiarato era quello di rivendicare l'inclusione del Laureato in SM in sanità. Comunque sia tutto stò ambaradan è poi miseramente naufragato sui numeri. L'effetto coreografico alla fine non c'è stato perchè dei 3000 partecipanti attesi se ne sono contato poco più di una cinquantina.. Giusto sufficienti mettersi in “fila per sei, con il resto di due”!. Ma cosa erano così fermamente decisi a chiedere alle istituzioni? Se si fossero limitati a rivendicare il posto che spetta loro di diritto nelle attività motorie e sportive, avrebbero sfondato un cancello aperto. Questa evidentemente, però, non era una delle loro priorità visto che hanno poi chiesto il ritiro del ddl n. 796 (Caforio ed altri) in discussione, che ne valorizzerebbe il ruolo. L'idea era un'altra e se da una lato se la sono presa con il ddl 1142, ora impantanato al Senato, sull'istituzione dei nostri Ordini, dall'altro hanno chiesto a gran voce l'abrogazione del comma sette dell'articolo 2 del DL n. 178/1998 istitutivo del loro corso di Laurea che così recita: “Il diploma di laurea in scienze motorie non abilita all'esercizio delle attivita' professionali sanitarie di competenza dei laureati in medicina e chirurgia e di quelle di cui ai profili professionali disciplinati ai sensi dell'articolo 6, comma 3, del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e successive modificazioni e integrazioni”.
Ora è più chiaro, direte voi, questi stanno chiedendo, ufficialmente, di fare i fisioterapisti. No, per come la leggo io, se si chiede l'abolizione totale del comma, stanno chiedendo di fare anche il medico! Provate a darmi torto. Comunque sia, anche se per ora tutto sto “ambaradan” non ha sortito altro che un classico buco nell'acqua, varrà la pena tenere gli occhi aperti e le orecchie dritte.
Dimenticavo, alla fine i responsabili avrebbero dovuto dire: “ROMPETE LE RIGHE”. Già, rompete.

A SORPRESA IL MFT SBUCA ANCORA SUL SITO DEL MINISTERO
di Mg
Mentre si va chiarendo il quadro normativo, che permetterà ai Mft pre '96 di poter usufruire dell'equivalenza al fisioterapista, grazie al Dpcm del 26 luglio che, come sapete, ha recepito l'Accordo Stato-Regioni n. 17 del 10 febbraio 2011, un altro fatto, per ora quasi inspiegabile, ha movimentato questo ultimo caldo scorcio d'estate. Una sorta di nuovo caso “1 septies”, ma senza una precisa norma contro la quale scagliare i nostri strali.Ma andiamo per ordine. Il 20 settembre è stata pubblicata la circolare ministeriale che detta alle Regioni e alle Province autonome le modalità operative necessarie ad uniformare l'attività istruttoria, di loro competenza, per l'attivazione delle procedure di riconoscimento dell'equivalenza ai diplomi universitari dell'area sanitaria dei titoli del vecchio ordinamento. Per quanto riguarda le professioni di area riabilitativa, ad esempio, si prevede che, il tutto, verrà avviato a partire dal mese di giugno 2012. Tutto chiaro dunque? Io, francamente, credevo di si. Infatti, a ragion di logica, ora che a tutti i Mft pre '96, diplomatisi in base alla legge 403/71, viene data la possibilità di convertirsi in fisioterapisti, pensavo che non dovessero esserci più dubbi sul fatto che questa professione, prevista dal vecchio ordinamento, sia stata soppressa, perchè riordinata. A dar man forte a questa mia convinzione mi viene in aiuto anche la legge 43/06 quando asserisce che “la soppressione delle figure professionali sanitarie non più attuali deriva automaticamente dalla mancata inclusione nell’elenco di quelle espressamente riconosciute dal d.m. 29 marzo 2001”. Elenco nel quale non risulta la professione ausiliaria del Mft. Al tempo stesso la sentenza n. 5/2010 del Tar di Perugia, attualmente impugnata davanti al Consiglio di Stato, nel dire le stesse cose, colloca i Mft post '96 (o '99) ad un livello addirittura inferiore a quello proprio delle arti ausiliarie delle professioni sanitarie, prendendo per buono quanto asserisce il comma due dell'articolo uno della Legge 43/06 :” Resta ferma la competenza delle regioni nell'individuazione e formazione dei profili di operatori di interesse sanitario non riconducibili alle professioni sanitarie come definite dal comma “. Possiamo quindi stare tranquilli? Ma neanche per idea! Infatti con una decisione che ha quasi dell'incredibile, a sorpresa, il dieci di ottobre dal sito del ministero della Salute apprendiamo che la figura del Massofisioterapista è definita, ancora, come “professione sanitaria non riordinata”. Il tutto nel bel mezzo di strani sommovimenti che hanno visto apparire e poi sparire un articolo nel ddl ominibus che inseriva anche il Mft in farmacia e nell'accoglimento di un ordine del giorno per salvaguardare i corsi per i mft ciechi, per altro contro la volontà degli stessi interessati, in sede di approvazione dello stesso provvedimento alla Camera. Il senso di tutto questo anacronistico movimentismo mi sfugge, ma, come si dice, a pensare male si pecca, ma ci si potrebbe azzeccare. Per ora mi limito ad osservare che, se da un lato, tutto ciò ha fatto letteralmente imbufalire la categoria, dall'altro ha ringalluzzito gli interessati. Costoro, alzata immediatamente la cresta, hanno iniziato una sorta di caccia alle streghe nei confronti dei massaggiatori sportivi, a loro dire, abusivi, mentre altri hanno pensato bene di proporre il carcere duro (41 Bis) per Antonio Bortone Presidente dell'Aifi. Altri, ancora, hanno scritto che per l'Aifi sta per incominciare l'incubo, assieme ai tanti soci chiacchieroni che si prodigano su vari giornali nazionali. L'ubriacatura mediatica per una semplice modifica sull' “home page” ministeriale, senza che ancora si sia cambiato nulla in concreto nelle norme, ha portato qualcun' altro addirittura ad evocare un passato che vorremmo lasciarci alle spalle. E' il caso di un tizio che, abbandonata la pacatezza con la quale si è presentato un paio di volte su un quotidiano bresciano, si lascia andare a frasi poco commendevoli come quella che riporto:” Adesso, però, chi ha sbagliato paghi...senza pietà alcuna. Ventuno anni sono lunghi ora spero che inizi l'OPERAZIONE NORIMBERGA. A processo i dittatori della fisioterapia!!! SENZA PIETA'!!!” . (http://www.aimfi.it/comment.php?comment.news.313)
Insomma è bastato un più che probabile svarione, sul sito del ministero, che hanno dato di matto tutti. Svarione dicevo, perchè quella del Mft non può essere definita come una professione sanitaria “tout court”, mancando dei requisiti oggi richiesti per potersi definire tale e cioè una Laurea. O per dirla come recita l’articolo 4 quater della Legge 3 febbraio 2006, n. 27: “Ai sensi dell’articolo 6, comma 3, del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e successive modificazioni, la formazione per l’accesso alle professioni sanitarie infermieristiche e tecniche della riabilitazione e della prevenzione è esclusivamente di livello universitario”. Ma, sul sito, non si poteva nemmeno asserire che questa fosse una professione sanitaria ausiliaria, perchè queste non esistono più, essendo state abrogate dalla legge 42/99. Insomma un bel pasticcio che se ha visto la pronta reazione dell'Aifi, non ha mancato di creare sommovimenti anche nella categoria. Basti citare la diffida che quattro colleghi, dopo aver tentato inutilmente di coinvolgere qualcun' altro, grazie ad un blog creato in rete, hanno intenzione di fare al Ministero; accollarsi per intero le spese. Riassumendo, come si può leggere su un sito di una sedicente associazione di post '96: “QUELLA DEL MASSOFISIOTERAPISTA E' UNA PROFESSIONE NON RIORDINATA APPARTENENTE ALL'AREA RIABILITATIVA ED INSERITA NELL' ELENCO DELLE PROFESSIONI SANITARIE DEL MINISTERO DELLA SALUTE”, e per ora solo e unicamente li. Siamo in attesa di capire il perchè, visto che, come ho letto in rete, “ Le mansioni di questa figura, ausiliaria non riordinata, devono sottostare alla disciplina attuale e vigente, quella passata è stata riformata con equivalenze e equipollenze”, cioè, ad oggi, solo ed unicamente da una Circolare del Ministro Fazio.
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RIAB INFO, sicuramente l' info che segue sarà apprezzata da molti che aspettano, con ansia, che parta un sistema complementare anche nel settore pubblico. Ecco cosa scrive Doctor News di ven 25 nov 2011

Al via il fondo pensione complementare della Sanità
Al via anche per i lavoratori della sanità pubblica e degli enti locali il fondo pensione complementare di categoria. A dare l'ok la Commissione di vigilanza sui fondi pensione (Covip), che spiega il funzionamento: Perseo - questo è il nome del fondo che interesserà circa 1,2 milioni di lavoratori pubblici - prevede un contributo a carico delle amministrazioni pari all'1% della retribuzione utile per il calcolo del trattamento di fine rapporto (Tfr), al quale si aggiunge un contributo minimo di pari importo a carico del lavoratore, che può, se vuole, corrispondere un versamento aggiuntivo. Oltre a tali importi, è prevista la destinazione al Fondo pensione del Tfr e, per i lavoratori già in servizio al primo gennaio 2001, di una ulteriore quota figurativa pari all'1,5% del contributo di riferimento per il calcolo dell'indennità del premio di servizio (Ips). Con riguardo al Tfr, i lavoratori assunti dal primo gennaio 2001 verseranno l'intera quota maturata nell'anno, mentre quelli assunti precedentemente dovranno versare il 2% della retribuzione utile al calcolo del Tfr. Perseo potrà raccogliere le adesioni anche di dipendenti di case di cura private e del personale di strutture ospedaliere gestite da enti religiosi e di imprese private che offrono servizi socio sanitari. Gli aderenti possono iscrivere al fondo pensione anche i familiari fiscalmente a carico.
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RIAB INFO, ecco, ora, solo alcuni passaggi di un paio di articoli, che potrete leggere per intero su Riabilitazione Oggi di dicembre. Il primo è a commento del sequestro “preventivo” di un centro, ad opera della Cassazione, per impedire l’eventuale reiterazione di un reato, a margine di un processo penale che continua.
Il secondo si riferisce ad un bel colpo messo a segno dall'Aifi Emilia Romagna

SI AL SEQUESTRO DI CENTRI DI FISIOTERAPIA SENZA FISIOTERAPISTI
di Mg
Dopo la più che probabile e, spero tanto, illusoria ubriacatura piemontese, che li ha visti mettere il naso anche sui nostri studi libero professionali e la momentanea pausa di riflessione dei loro colleghi emiliano romagnoli, che non sono riusciti nell'impresa, i fisiatri potrebbero ora tirare un sospiro di sollievo per una citazione incidentale in una recente sentenza della Cassazione che, però, dice ben altro......In buona sostanza, d'ora in poi, rischieranno la misura cautelare del sequestro preventivo quei centri di fisioterapia che fanno curare i propri pazienti da personale privo della laurea necessaria a praticare le attività riabilitative......infatti, “La libera disponibilità delle struttura sanitaria comporterebbe il rischio di reiterazione della condotta delittuosa, cioè consentirebbe la continuazione di una attività paramedica o medica abusiva, con conseguenze negative non solo per le categorie professionali interessate, ma anche per la salute dei clienti del centro". Lo dicevo, una botta, ma è quanto sostiene la Suprema Corte di Cassazione, che, con la sentenza 39292/11, ha confermando il sequestro cautelare del centro fisioterapico ......nel quale la riabilitazione veniva esercitata da due “massoterapeuti” privi di laurea. Pronta, in rete, la reazione dei Mft post riordino. Loro non hanno nulla a che fare con questi due “massoterapeuti”, ma la loro è una una “excisatio non petita” bella e buona. Chi gli ha mai chiesto niente? Quanto sostiene la sentenza si commenta da sé e non ci sarebbe nemmeno la necessità di farla tanto lunga, ma, come ben sapete, io mi pregio di spiegarvi ciò che accade secondo una sorta di “combinato disposto delle idee” che albergano nella mia testa, perchè le cose storte non nascono quasi mai da sole, specie in questo ambito. Ragion per cui, per capire chi ha sempre contribuito a sollevare, magari ad arte, cortine fumogene, vendendo fumo e disseminando disinformazione alle Regioni, bisogna tornare proprio a quell’insignificante termine citato dal giudice :”massoterapeuti”. Un termine che non dice granchè ma è così troppo simile a quello di “massoterapista” da sempre sponsorizzato dai fisiatri fin dai tempi del vecchio professor Giustini, già Presidente della Simfer, che candidamente, sul suo sito, asseriva che......Insomma una confusione che viene da lontano e che per fortuna si sta finalmente dipanando costruendo, come in un mosaico, tessera dopo tessera, l’identikit di chi ha tramato per anni anche ai nostri danni e ha causato notevoli problemi alle Regioni e a chi ci ha creduto.......Ma chi ci è andato di mezzo......che deve fare ora? Con chi dovrebbe prendersela? Resto stupito dalla superficialità di questa gente che.......continua a credere a chi li ha inguaiati. Ne fa fede, tempo fa, la pubblicazione, sul sito della Simfer, di una lettera di deferenza e servilismo di una sedicente associazione di Mft di difficile collocazione nelle norme esistenti, checché ne dica il sito del Ministero della Salute. Costoro nella loro ingenuità sono convinti che ha rovinargli l'esistenza siano stati quelli dell'AITR/AIFI. Probabilmente, per avere risposte ai loro interrogativi, dovranno cercare altrove.

EQUIVALENZE, LA NOTIZIA SI DIFFONDE, CON I FISIATRI AL PALO IN EMILIA ROMAGNA
di Mg
Nonostante tutte le scemenze che potete trovare tranquillamente su qualche sito internet, compreso quello del Ministero delle Salute, si sta chiudendo il cerchio e si stanno risolvendo tutte le criticità legate al riconoscimento dei titoli, di area riabilitativa, emessi con il precedente ordinamento........ Ci sono Regioni, come Lombardia e Veneto, che hanno già dato notizia di tutto ciò. Infatti, per informare gli interessati di questa interessante opportunità, offerta dalla Legge 42/99 finalmente in via di attuazione, hanno pubblicando sia il DPCM del 26 luglio, che l’accordo Stato Regioni del 20 febbraio 2011.
Potrebbe, invece, aver preso due piccioni con una fava l' AIFI ER che, interloquendo come associazione di riferimento con la Regione , in un colpo solo, sembra abbia risolto sia un’ annosa questione legata alla direzione sanitaria nei nostri studi libero professionali, che la faccenda dell’equivalenza dei titoli pregressi........... nel chiarire che il Fisioterapista non necessita di alcuna autorizzazione per l’esercizio libero professionale, potendo utilizzare gli elettromedicali di competenza, eccezion fatta per laser ed onde d’urto, senza doversi necessariamente dotare di un direttore sanitario........ Chiarisce quello vi sto dicendo la nota che segue, apparsa sul sito di AIFI E.R.: “I "massofisioterapisti equiparati" ai laureati in fisioterapia citati dalla circolare sono coloro che, a fronte di formazione triennale conseguita entro il 17 marzo 1999, sono equipollenti al fisioterapista; nel corso dell'anno, inoltre, anche i massofisioterapisti con formazione biennale, sempre conseguita entro il 17 marzo 1999, dovrebbero poter accedere alle procedure di equivalenza del loro titolo alla laurea in fisioterapia. Nessun altro titolo, come quelli di massofisioterapista conseguiti oltre il 17 marzo 1999, sono validi per esercitare la professione di fisioterapista e le competenze contenute nel proprio profilo professionale”. Mi sembra l'interpretazione più ovvia, ed è anche quello che ho sempre sostenuto da queste pagine e che, per la verità, mi ha procurato tutta una serie di insulti gratuiti in rete da alcuni imbecilli che, e lo cito a mò di esempio, incapaci di sostenere un ragionamento serio, hanno finito per dare del “cornuto” e fare apprezzamenti pesanti sulla compagna di un collega nei loro sproloqui. Costui..... non ha trovato di meglio che fare “coming-aut”. Ecco allora che le loro stupide attenzioni si sono rivolte immediatamente alla moglie di un altro tizio a voi molto noto. Dico solo che l’interessata non l’ha presa per niente bene.
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NAS SCIOLTI DALLE CATENE

2011-11-01T09:44:00.001+01:00

RIAB INFO
Aperiodico del’IPY
Newsletter del 1 novembre 2011
Anno IX° n° 20
Ci si può iscrivere a Riab Info inviando una e-mail a riab.info@libero.it
Graditi i commenti di chi ci legge.
ALLARGATE AD ALTRI LE NEWS DI RIAB INFO “FATELE GIRARE”
la redazione.
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RIAB INFO, pubblichiamo quanto apparso in data odierna sul quotidiano Brescia Oggi. Incomincia, infatti, a produrre effetti sull'abusivismo il cosiddetto “modello Brescia” entrato a regime lo scorso 18 settembre. In sei mesi i Nas hanno apposto i sigilli ad alcuni centri di massaggio orientale, rifacendosi proprio ad un nuovo regolamento adottato dal Comune

Signor Direttore di Bs Oggi.
Ho letto il vostro articolo sui centri massaggi e sono ancora più convinto che quanto hanno fatto il Comune e l’Asl di Brescia sia assolutamente giusto e vada nella giusta direzione per la tutela della salute dei cittadini.
La “trovata” è stata semplice e potrebbe anche fare scuola. Infatti, per porre un freno proprio al proliferare dei tanti centri di massaggi, d'ora in poi, si controlleranno i requisiti dei richiedenti e le attività consentite dovranno essere, per forza di cose, chiaramente o di tipo sanitario o di tipo estetico. Al momento della domanda all'interessato viene chiesto di produrre la documentazione relativa alla sua qualifica professionale. Può sembrare poco o ovvio, ma prima bastava una semplice informativa di inizio attività. Ora, per fortuna, non è più così e a chi era già attivo sul territorio sono stati dati sei mesi per adeguarsi alle nuove regole: o sanitario con titoli validi, o unicamente operatore estetico! Insomma Brescia ha esteso l'elenco delle professioni sanitarie da sottoporre a vigilanza, includendo anche il fisioterapista.
Bene, ben fatto. Cosa diversa invece sarà stabilire quali titoli siano abilitanti. Qui la matassa si sta sbrogliando perché, fisioterapista a parte, anche al masso fisioterapista biennale pre 1999 viene data la possibilità di riconvertirsi in ft, grazie ad un recente Dpcm, le cui procedure attuative partiranno a giugno 2012. Restano, però, in discussione i titoli conseguiti nel post’99 perché, anche se sulla loro validità pende un ricorso al Consiglio di Stato, ultimamente, e a sorpresa, sul sito del Ministero della Salute figurano addirittura come “professione sanitaria”. La cosa è alquanto strana, sia perché non è stato modificato un Decreto del 2001 che le elenca, sia perché, per definirsi tali, ad oggi, serve aver conseguito una Laurea. Per avere delucidazioni bisognerebbe forse sentire l’on Molteni, della Lega, il cui attivismo, su questa materia, ha dello stucchevole.
Gianni Melotti

RIAB INFO, per avere una idea dell’abbaglio che sta prendendo la parlamentare leghista potete ascoltare questo file audio
http://www.aimfi.it/e107_files/misc/...modificato.mp3

Si pubblicano, a seguire, alcuni passaggi di un articolo sull’argomento che potrete leggere su Riabilitazione Oggi di ottobre.

…con una decisione che ha quasi dell'incredibile, a sorpresa, il dieci di ottobre dal sito del ministero della Salute apprendiamo che la figura del Massofisioterapista è definita, ancora, come “professione sanitaria non riordinata”. Il tutto nel bel mezzo di strani sommovimenti che hanno visto apparire e poi sparire un articolo nel ddl ominibus che inseriva anche il Mft in farmacia e nell'accoglimento di un ordine del giorno per salvaguardare i corsi per i mft ciechi, per altro contro la volontà degli stessi interessati, in sede di approvazione dello stesso provvedimento alla Camera”.

…… tutto ciò ha fatto letteralmente imbufalire la categoria, dall'altro ha ringalluzzito gli interessati. Costoro, alzata immediatamente la cresta, hanno iniziato una sorta di caccia alle streghe nei confronti (degli) abusivi, mentre altri hanno pensato bene di proporre il carcere duro (41 Bis) per Antonio Bortone Presidente dell'Aifi. Altri, ancora, hanno scritto che per l'Aifi sta per incominciare l'incubo, assieme ai tanti soci chiacchieroni che si prodigano su vari giornali nazionali. L'ubriacatura mediatica per una semplice modifica sull' “home page” ministeriale, senza che ancora si sia cambiato nulla in concreto nelle norme, ha portato qualcun' altro addirittura ad evocare un passato che vorremmo lasciarci alle spalle...... come quella che riporto:” Adesso, però, chi ha sbagliato paghi...senza pietà alcuna….ora spero che inizi l'OPERAZIONE NORIMBERGA. A processo i dittatori della fisioterapia!!! SENZA PIETA'!!!” .
(http://www.aimfi.it/comment.php?comment.news.313)
Insomma è bastato un più che probabile svarione, sul sito del ministero, che hanno dato di matto tutti. Svarione dicevo, perchè quella del Mft non può essere definita come una professione sanitaria “tout court”, mancando dei requisiti oggi richiesti per potersi definire tale e cioè una Laurea. O per dirla come recita l’articolo 4 quater della Legge 3 febbraio 2006, n. 27: “Ai sensi dell’articolo 6, comma 3, del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e successive modificazioni, la formazione per l’accesso alle professioni sanitarie infermieristiche e tecniche della riabilitazione e della prevenzione è esclusivamente di livello universitario”. Ma, sul sito, non si poteva nemmeno asserire che questa fosse una professione sanitaria ausiliaria, perchè queste non esistono più, essendo state abrogate dalla legge 42/99. Insomma un bel pasticcio che….. non ha mancato di creare sommovimenti anche nella categoria. Basti citare la diffida che quattro colleghi, dopo aver tentato inutilmente di coinvolgere qualcun' altro, grazie ad un blog creato in rete, hanno intenzione di fare al Ministero. Accollarsi per intero le spese.
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RIAB INFO, lettera di un lettore

Quindi, con la pubblicazione, tutti dentro?
La pubblicazione sul sito del ministero dei MFT 403/71 ha creato di fatto il doppio canale formativo? Quindi abbiamo sbagliato i conti con il dpcm? A ben vedere il risultato è quello di aver aperto la strada (quella legale e vera) a tutti i post 99? ....
In realtà se così fosse non mi stupirebbe visto che la regione Umbria ha rilasciato una patente (statale)..... ma non era meglio fare una sanatoria per tutti e chiudere le scuole per MFT ..... IO ABITO VICINO A PG e so che le lezioni in questi corsi sono al fine settimana o cmq sono di pessima qualità.... possibile che lo Stato preferisca lasciare aperto un simile canale infischiandosene dei colleghi FT che escono con una Laurea in tasca?
Ciao Buona giornata!
Marco

RIAB INFO, basta rispondere “no” ad ogni punto interrogativo fino all’ultimo al quale si può evidentemente rispondere con un “si”. Su un’eventuale “sanatoria” con chiusura dei rubinetti, per ora, non ci pronunciamo.
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RIAB INFO, una interessante sentenza della Cassazione
Da “GRANDANGOLO” il giornale di Agrigento del 31 ottobre 2011

Cassazione, Centro Heracles: sequestro legittimo se personale non ha laurea triennale
Rischiano il sequestro preventivo i centri di fisioterapia che fanno curare i pazienti da personale privo della laurea triennale necessaria per praticare le attività riabilitative. Lasciare che simili strutture continuino le loro attività mediche o paramediche abusive è negativo per la salute di chi a tali centri si affida e pregiudizievole per quei professionisti del settore che, invece, hanno i necessari requisiti di studio. Lo sottolinea la Cassazione. I supremi giudici, infatti, con la sentenza 39292 (2011), hanno confermato il sequestro cautelare del centro fisioterapico ‘Heracles’ di Agrigento nel quale la riabilitazione veniva esercitata da due addetti privi di laurea breve ed abilitati solo ai massaggi. Senza successo la titolare del centro, Maria Pia M., ha chiesto alla Suprema Corte di poter riaprire i battenti. “La libera disponibilità delle struttura sanitaria comporterebbe il rischio di reiterazione della condotta delittuosa, ciò consentirebbe la continuazione di una attività paramedica o medica abusiva, con conseguenze negative non solo per le categorie professionali interessate, ma anche per la salute dei clienti del centro”, le ha replicato la Cassazione. Confermata, così, l’ordinanza cautelare emessa dal Tribunale di Agrigento lo scorso 14 marzo.

(ANSA) - ROMA, 31 OTT - Rischiano il sequestro preventivo i centri di fisioterapia che fanno curare i pazienti da personale privo della laurea triennale necessaria per praticare le attivita' riabilitative. Lasciare che simili strutture continuino le loro attivita' mediche o paramediche abusive e' ''negativo'' per la salute di chi a tali centri si affida e pregiudizievole per quei professionisti del settore che, invece, hanno i necessari requisiti di studio. Lo sottolinea la Cassazione.
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RIAB INFO, a questo link è possibile firmare una petizione in favore degli Ordini

http://petizionepubblica.it/PeticaoVer.aspx?pi=P2011N15715

Petizione Istituzione di Albo e Ordine per le professioni sanitarie
A:Parlamento e Ministro della Salute
Istituzione di Albo e Ordine per le professioni sanitarie
500 mila professionisti senza riconoscimento
A rischio non soltanto i pazienti, cittadini italiani che hanno pagato e pagano salato il costo per la propria salute, ma il futuro stesso delle professioni sanitarie non disciplinate da organi professionali. In Italia operano più di 500 mila professionisti (dai fisioterapisti ai logopedisti passando per dietisti e radiologi) che, pur avendo conseguito una laurea, non possono disporre di un proprio ordine professionale. Da più di 10 anni questi professionisti della sanità attendono che la loro posizione venga regolamentata e protetta. Il fenomeno dell’abusivismo ha dilaniato queste professioni, in particolar modo quella del fisioterapista, sono stati censiti 2 abusivi per ogni fisioterapista:
100.000 abusivi a fronte di 50.000 fisioterapisti veri
Un dato allarmante che le istituzioni sembrano sottovalutare, un giro economico di enormi proporzioni e tutto in nero.
Senza un istituzione di tutela e che tuteli non è possibile difendersi.
Il Ddl 1142 è finalmente arrivato in Parlamento, ma per un cavillo formale è stato rimandato.
PROPONIAMO UN REFERENDUM PER RENDERE GIUSTIZIA AI 500.000 CITTADINI ITALIANI, OPERATORI SANITARI, CHE ASPETTANO DA PIU’ DI 10 ANNI DI VEDERE RICONOSCIUTI I PROPRI DIRITTI E TUTELA DELLA PROPRIA PROFESSIONE E ANCHE A FAVORE DELLA SICUREZZA DEI 60.000.000 DI CITTADINI ITALIANI CHE A LORO SI RIVOLGONO.
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Consulta Professioni Sanitarie della Lombardia

V i a d e l l a C o m m e n d a , 2 8 - 2 0 1 2 2 M i l a n o
0 2 / 5 5 1 8 4 8 4 9 – 0 2 / 5 5 1 8 4 8 7 6 ( f a x )
e - m a i l : milano@tsrm.org

AL PRESIDENTE DELLA COMMISSIONE XII IGIENE E SANITA’
Sen. Antonio Tomassini
Oggetto: riforma degli ordini; DDL 1142.

Gentile Senatore, la Consulta delle Professioni Sanitarie della Lombardia riunitasi in assemblea plenaria dopo il Convegno svoltosi presso il Consiglio Regionale della Lombardia il 7 ottobre u.s., dal tema “Organizzazione sanitaria in Lombardia, le Professioni Sanitarie dell’Area Tecnica: il futuro diventa presente”, ha convenuto e ritiene imprescindibile l’attuazione e la votazione del DDL 1142.
La Consulta invita pertanto la S.V a farsi portatore di quanto sollecitato in occasione di questo ultimo incontro e dal Consigliere di maggioranza Giorgio Puricelli, relatore all’evento. Proprio il Consigliere regionale è stato recentemente autore di una mozione approvata all’unanimità sul tema delle Professioni Sanitarie, concernente l’Istituzione nelle Aziende Sanitarie di Unità Operative delle Professioni Sanitarie, in attuazione della L. 251/2000. Le 22 professioni sanitarie, i 570.000 professionisti, attendono tale riforma, soprattutto nell’interesse di tutti i cittadini italiani.
La Consulta delle Professioni Sanitarie della Lombardia, che da anni è impegnata e sul fronte regionale alla corretta valorizzazione di tutti i professionisti sanitari, è certa che la volontà politica, più volte espressa a favore ed in modo bipartisan, sia quella di “ordinare” le nostre professioni al passo con quelle europee (oltre 10 anni di attesa) e pertanto sollecita tutti i rappresentanti le Istituzioni in tal senso e resta a disposizione per tutta la collaborazione necessaria a favorire il proseguo dell’iter parlamentare.
Grato per quanto potrà fare le porgo cordiali saluti.

IL PRESIDENTE DELLA CONSULTA PROFESSIONI SANITARIE LOMBARDIA
Massimiliano Sabatino

http://www.antoniotomassini.it/stampa/50/Ddl-1142-Gli-ordini-fondamentale-strumento-contro-abusivismo-e-comportamenti-scorretti.html
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RIAB INFO, ora un piccolo assaggio di un gustoso pezzo che potrete leggere sulla prima pagina di Riabilitazione Oggi di ottobre.

Giornale che, dal prossimo anno, tornerà ad una periodicità bimensile (dai 10 attuali passerà a 5 numeri all'anno, con esclusione dei mesi di luglio e agosto).
La quota di abbonamento prevista è di euro 20 (se sottoscritto entro il 15 gennaio) ed è comprensiva dell'iscrizione al "Riabilitazione Oggi CARD Club" per il 2012, con possibilità di usufruire degli sconti e dei servizi previsti per i Soci.
Dopo il 15 gennaio la quota di abbonamento è di 10 euro.
I versamenti vanno effettuati sul c.c. postale n. 35228204 intestato a Editrice Speciale Riabilitazione - Via Lattanzio 15 - 20137 Milano.
Per ulteriori informazioni contattare la Segreteria allo 02/550.12.550 da lunedì a venerdì dalle 9 alle 12,30.

SM CONTESTA IL FATTO DI NON POTER FARE IL MEDICO
Ve la ricordate quella canzoncina dello Zecchino d'oro sui ” 44 gatti, fila per sei, con il resto di due”? Beh, qualcosa del genere, ma molto più in grande, si erano messi in testa di organizzarlo, in piazza Montecitorio, lo scorso 20 settembre, anche alcuni Isef e Laureati in Scienze Motorie, storicamente, da sempre, affini al mondo della riabilitazione.
L'avevano studiata in grande: dall'abbigliamento (camice bianco – t-shirt o camicia bianca e jeans), alla parte coreografica. Si sarebbero dovuti assembrare a drappelli di 100. Disporsi su file 10 per 10, distanziati di un paio di metri l'uno dall'altro, con tanto di responsabile per ogni gruppo. Costui sarebbe stato deputato a dire: “ ORGANIZZIAMOCI !”
…. nessun Ufficiale di Picchetto mi ha mai fatto fare le cose che intendevano fare costoro (non scherzo): otto squat a braccia in avanti; 12 slanci delle braccia avanti; 12 braccia in alto; skip lento modello marcetta; 12 calciate lente; 12 slanci delle braccia avanti alternati ad altrettanti delle braccia in alto! Insomma una vera scemenza visto che lo scopo dichiarato era quello di rivendicare l'inclusione del Laureato in SM in sanità.
….se si chiede l'abolizione totale del comma, stanno chiedendo di fare anche il medico!
Dimenticavo, alla fine i responsabili avrebbero dovuto dire: “ROMPETE LE RIGHE”. Già, rompete.
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MAIL Mastrillo n. 13, del 4 novembre 2011
1) CORSI DI LAUREA FACOLTA' DI MEDICINA E CHIRURGIA
2) OSSERVATORIO DEL MIUR PER LE PROFESSIONI SANITARIE
3) RIFORMA GELMINI
4) ORDINI e ALBI

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403 NEUTRINI A BERSAGLIO

2011-10-12T10:05:00.005+02:00

RIAB INFO

Aperiodico del’IPY

Newsletter del 11 ottobre 2011

Anno IX° n° 19

Ci si può iscrivere a Riab Info inviando una e-mail a riab.info@libero.it

Graditi i commenti di chi ci legge.

ALLARGATE AD ALTRI LE NEWS DI RIAB INFO “FATELE GIRARE”

la redazione.

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RIAB INFO, neanche il tempo di rientrare dal congresso nazionale dell'Aifi, dello scorso 8 e 9 ottobre, che, con un tempismo che ha dell'inverosimile, il giorno dopo, il Ministero della Salute, per altro presente ai lavori congressuali, ci regala una chicca che mai ci saremmo aspettati, tanto è incomprensibile.

Mentre ancora non si è ancora spento l'eco dello straordinario esperimento che ha visto i neutrini superare la velocità della luce che, alla stessa maniera, una sparuta flottiglia, targata 403/71, è andata all'arrembaggio del sistema e, superando tutte le norme e le regole di questo Paese, è riuscita, almeno formalmente, a far inserire il massofisioterapista nell'elenco delle professioni sanitarie riconosciute presente sul sito del Ministero della Salute.

Un evento stupefacente dal momento che, a tutela dei cittadini e del sistema nel suo complesso, sono state messe in campo tutta una serie di norme, integrate e coerenti fra loro, proprio per impedire che una cosa del genere potesse mai accadere in un Paese civile.

Anche RIAB INFO, come per altro anche Aifi nel suo comunicato, si auspica una pronta rettifica. In caso contrario bisognerà usare ogni mezzo lecito, compreso il “Popolo di Riab Info”, come abbiamo fatto in passato, per respingere questo ennesimo tentativo di aggirare le regole per interessi che ci risultano quantomeno incomprensibili.

Non è da escludere che, come è successo al Miur, sulla gustosa vicenda di quel fantomatico tunnel dei neutrini, anche alla Salute qualcuno, su questo tema, ci perda la faccia e visto che anche sul Mcb, che ha costretto l’Aifi ad intervenire per sospetta pubblicità ingannevole, si stanno facendo manovre a largo raggio. Non vorremmo che le due faccende, per ora slegate, finissero per essere due facce indigeribili della stessa medaglia.

RIAB INFO, a seguire alcuni comunicati Aifi.

Il Ministero disorienta sui Massofisioterapisti

Con una iniziativa sorprendente il Ministero della Salute ha incluso nell'elenco delle professioni la "professione sanitaria non riordinata prevista da norme vigenti" del Massofisioterapista (legge 403/71).

L'Aifi ha, su questo specifico aspetto, pendente un ricorso al Consiglio di Stato che contesta la validità dei titoli ottenuti dopo i termini di legge.

Questa iniziativa del Ministero è ancora più incomprensibile dopo che, con l'approvazione del decreto di equivalenza (26 luglio 2011), per i Massofisioterapisti biennali è stato previsto l'iter per ottenere l'equivalenza al Fisioterapista.

Tutto ciò rende evidente come il Massofisioterapista sia stato riordinato, come già avvenuto per il Terapista della Riabilitazione, nel Fisioterapista. Inoltre, tutto questo è stato fatto in attuazione della legge 42/99 che ha abrogato le professioni sanitarie ausiliarie e, assieme ad altre norme, ha definito i requisiti necessari per essere considerati una professione sanitaria, tra cui l'imprescindibile formazione universitaria.

L'Aifi chiederà al Ministero di correggere questa posizione che rischia di alimentare ulteriore disorientamento in un settore già interessato da fenomeni di abusivismo.

MASSAGGIATORE CAPO-BAGNINO: L'ISTITUTO NUOVA TECNICA 2000 CI RIPROVA E AIFI NE SEGNALA IL MESSAGGIO PUBBLICITARIO COME INGANNEVOLE

AIFI-Friuli Venezia Giulia ha inviato una segnalazione all'Autorità Garante per la Concorrenza ed il Mercato, per sospetta pubblicità ingannevole, riguardo il messaggio con il quale l'istituto di formazione NUOVA TECNICA 2000, di Avezzano (AQ), pubblicizza i propri corsi per MASSAGGIATORE CAPO-BAGNINO DEGLI STABILIMENTI IDROTERAPICI, in accordo con altri enti di formazione (nel caso specifico in provincia di Udine), al di fuori del territorio abruzzese.

Il messaggio pubblicitario cita, fra le possibilità lavorative dei soggetti che verrebbero in possesso del titolo di MCB, la libera professione e l'apertura di studi professionali.

Al riguardo, tuttavia, già il Ministero della Salute con le note del 17 giugno 2010, del 19 luglio 2010, del 29 ottobre 2010 prima ed il TAR Lombardia, con sentenza n. 676/11 poi, avevano chiarito che il MCB può "svolgere la propria attività esclusivamente in rapporto di dipendenza e sotto la supervisione e responsabilità del fisioterapista".

Le attività possibili da parte di questa figura, datata Regio Decreto 31.05.1928 e annoverata fra le "arti ausiliarie delle professioni sanitarie" e quindi, ad esempio, non più prevista negli organici del Servizio Sanitario Nazionale, sono ridotte esclusivamente al regime di dipendenza in strutture private (se convenzionate, non concorrono ai requisiti di accreditamento con il SSN) ma sotto supervisione di un Fisioterapista; nessuna libera professione.

Ignoriamo, in realtà, come si possano davvero spendere tali "competenze".

Concluso il congresso a Pacengo del Garda (VR):

ANTONIO BORTONE RIELETTO PRESIDENTE

Roma, 10 ottobre 2011 – Antonio Bortone è stato rieletto presidente dell'Associazione Italiana Fisioterapisti (Aifi). Si tratta del XXI Congresso Nazionale dell'Associazione considerando anche l'attività svolta dall'AITR (l'Associazione Italiana Terapisti della Riabilitazione). Una rielezione all'insegna della continuità da un lato, e del rinnovamento dall'altro. Nella continuità per quanto riguarda l'azione di pressione istituzionale al fine di ottenere l'approvazione della legge che istituisce gli ordini professionali per le professioni sanitarie, per il contrasto all'abusivismo e per la difesa della professionalità. Nel segno del rinnovamento per quanto riguarda il processo di riorganizzazione interna con la creazione di un sistema di servizi razionalizzato e sinergico con le sedi regionali e con l'inserimento negli organi decisionali interni di rappresentanti delle giovani generazioni di fisioterapisti.

E' stato un congresso che ha dato prova, dopo tre anni di lavoro, di grande maturità politica e di sentimento unanime come non accadeva da molti anni. Sono state presentate mozioni congressuali di forte impegno e annunciate importanti sfide culturali, con l'approvazione del nuovo codice deontologico, e organizzative.

Un congresso che si era aperto all'insegna del dialogo e della disponibilità politica e professionale con un intervento video del sottosegretario alla salute, Francesca Martini, rappresentata ed introdotta alla platea da Giovanni Leonardi (Direttore Generale delle Risorse Umane e delle Professioni Sanitarie del Ministero della Salute). "Apprezzo – ha detto l'On. Martini – il lavoro dell'Associazione Italiana Fisioterapisti per l'impegno nelle attività di promozione e tutela della professionalità e per l'istituzione degli Ordini nelle professioni sanitarie. Ribadisco l'impegno anche del Ministero della Salute contro il grave fenomeno dell'abusivismo e mi compiaccio per la definitiva abrogazione dell'articolo che equiparava il diploma in scienze motorie a quello in fisioterapia. Sono, siamo consapevoli dell'importanza della figura del fisioterapista nell'ambito di un team multidisciplinare che metta il paziente al centro del percorso riabilitativo, con la collaborazione del care giver e della famiglia in generale. Comprendiamo che la realtà dei fatti pone gli operatori in condizioni oggi ancora molto difficili, per contesto, organizzazione e progettualità, soprattutto in alcune Regioni. Eppure costatiamo lo sforzo dell'AIFI per promuovere l'aggiornamento professionale ed avviare la fisioterapia verso il futuro". Una importante rassicurazione è giunta anche su una veloce ricalendarizzazione del DDL 1142 per l'istituzione degli Ordini nelle professioni sanitarie. "Si tratta – ha detto il presidente Bortone – di 'buoni propositi' che ci auguriamo si trasformeranno presto in azioni politiche chiare perché ormai ineludibili: è l'Europa che ci chiede di stare al passo. E' necessario per questo completare il quadro giuridico delle professioni sanitarie perché l'abusivismo non colpisce solo la professione, ma soprattutto i cittadini e il 'sistema salute' dell'Italia".

Ecco l'elenco degli eletti

Presidente: Antonio Bortone

Vicepresidente: Mauro Tavarnelli

Segretario Nazionale: Alessandra Amici

Tesoriere: Vincenzo Ziulu

Responsabile affari legali: Mimmo D'Erasmo

Responsabile libera professione: Giuliano Feltre

Responsabile formazione di base: Rosario Fiolo

Responsabile formazione specialistica: Roberto Marcovich

Responsabile dei rapporti con le società scientifiche: Simone Cecchetto

Responsabile comunicazione e marketing: Roberto Meroni

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DE LILLO: PRESTO IN SENATO VERRA' APPROVATO IL DDL 1142 SUGLI ORDINI DELLE PROFESSIONI SANITARIE

Il Senatore Stefano De Lillo (PDL) durante la conferenza online in diretta suwww.conferenzeonline.net ha dichiarato che entro un mese sarà messo in agenda nel Senato la conversione in legge del ddl 1142 sull'istituzione degli Ordini Professionali. Il Senatore durante la conferenza si è mostrato ottimista in una breve risoluzione della vicenda. Durante la conferenza sono intervenuti il prof. Raoul Saggini , il dott. Giorgio Puricelli e il dott. Fernando Capuano (8 ottobre 2011)

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Portonovo (AN) 17 Settembre 2011-09-18

Assemblea CONAPS

Presenti per sigle: AIFI, AITeP, AITN, AITRP, ANDID, ANEP, ANTEL (Federazione con Assiatel e Aitic), ANTOI, AsNAS, FITeLAB, FIOTO, FLI

In relazione agli avvenimenti relativi all’ITER del DDL 1142 e suo momentaneo stop in aula, il Presidente Bortone introduce l’assemblea con un resoconto dei fatti. L’analisi evidenzia come tra la notte del 13 e 14 settembre, sia avvenuto uno sconvolgimento dello scenario atteso. Il CONAPS sempre più visibile e incisivo, deve saper sfruttare questo momento anche se negativo, quello che è successo e la stessa decisione di sospenderne il voto, forse è la cosa che più ci fa sperare in un probabile intervento successivo di ri-calendarizzazione. L’approvazione al Senato è comunque propedeutica a quello che dovrà avvenire alla Camera e forse è stato meglio che le posizioni e le responsabilità dei “sabotatori” e oppositori siano emerse proprio ora. Se la parte governativa tira il “freno a mano” sul DDL, e dimostra comunque una diversità di posizione palese visto che i firmatari del DDL sono proprio una parte governativa e lo stesso Ministro Fazio se ne è fatto carico in più occasioni, allora la nostra azione sarà facilitata. Sicuramente il paradosso è che è stata percepita una contraddizione relativa al sistema di “liberalizzazioni” invocato da una parte del governo e organizzazioni liberali ed imprenditoriali, che niente hanno dimostrato di sapere di Salute e diritti dei Cittadini né tantomeno di abusivismo e nostra situazione Professionale, basta leggere alcuni articoli sui quotidiani e i resoconti di alcuni Senatori in Aula di entrambi gli schieramenti. Quello che si può ipotizzare è che si stia consumando una partita “personalistica” tra esponenti del Governo e noi dobbiamo essere lucidi e ordinati nelle azioni da intraprendere. Da registrare le dichiarazioni del Ministro Fazio a favore del DDL, la lettera della CGIL e le altre dichiarazioni positive dei Senatori dell’opposizione.

Il momento richiede lucidità e tempestività di azione, da agitazione professionale il CONAPS dichiara lo stato di agitazione “politica”. Il cambio di paradigma comprende una serie di azioni e comportamenti, primo fra tutti vi è il mandato che tutte le Associazioni diano il via ad una campagna di comunicazione nei propri siti e ai propri soci, il tutto in sinergia con quanto il Coordinamento sta predisponendo quale: campagna mediatica già in atto (vedi comunicato stampa, report agenzie e interviste in programma).

Dopo ampia discussione e interventi che argomentano e convergono a favore di quanto sopraesposto, si propone quanto segue:

 Immediata lettera con richiesta di Convocazione al Ministro Fazio su situazione DDL 1142

 Lettera a Schifani per immediata ri-calendarizzazione

 Lettera alla relatrice Bianconi per monitorare la questione degli emendamenti da rivedere

Sono al vaglio altri interlocutori istituzionali da contattare e sollecitare ad una massima attenzione.

Inoltre, il CONAPS organizzerà entro un breve periodo, una Conferenza stampa invitando i Presidenti dei Collegi, i responsabili della Sanità delle Organizzazioni Sindacali, i rappresentanti dei Cittadini; sarà ribadito il concetto che la Legge sugli Ordini è una legge di equità, che armonizza lo stato delle Professioni Sanitarie ed è un provvedimento che tutela il Cittadino.

Mastrillo aggiunge che è comunque improrogabile una riforma delle Professioni e che paradossalmente, se questo iter riceve uno stop, il provvedimento che sta proseguendo alla Camera relativo alla riforma dei “vecchi” Ordini, potrebbe portarci un vantaggio e conglobarci nella riforma stessa.

Vengono date ulteriori Informazioni su quanto avvenuto in Conferenza delle Lauree delle Professioni Sanitarie.

Sono state approvate tre mozioni che saranno inviate al Ministro Gelmini e che propongono:

1) Possibilità per chi è in possesso della Laurea Magistrale di effettuare i concorsi di Coordinatore di cui alla Legge 43/06 per la quale funzione serviva unicamente il Master.

2) Armonizzare la situazione delle docenze nei CdL per la quale funzione deve essere previsto il possesso della Laurea Magistrale affine e specifica della disciplina. Per tutti coloro che non hanno il titolo è prevista una moratoria per 5 anni per permetterne l’acquisizione.

3) Viene ribadito l’importanza di migliorare i contenuti della Laurea Magistrale ed il suo mandato che è quello di elevare la cultura professionale avanzata delle Professioni della Salute. Il suo mandato non riguarda solo la formazione di Manager, ma anche di esperti della metodologia della ricerca e della Metodologia della Didattica

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RIAB INFO, ora due articoli presi dal numero di settembre di Riabilitazione Oggi in distribuzione

FISIATRIA, RETROCESSA A 3 ANNI (Mg)

Come sempre ride bene chi ride ultimo. Capita così che quella sorta di offesa, lanciataci tempo addietro, era il 2004, da uno dei soliti noti, che ci descriveva come poveri “fisiatri bonsai” si stia proprio per concretizzare, ma non per noi, per loro. Infatti spulciando la proposta “Fazio Gelmini” per la riforma del percorso di studi della facoltà di medicina le sorprese non mancano e non parlo del fatto che, al termine dei sei anni, come ora capita per le nostre professioni, l'esame di laurea coinciderà con l'esame di stato e permetterà loro di avere in tasca un diploma abilitante, ma del fatto che la durata dei corsi di specializzazione verrà riportata con i piedi per terra in un utile, a volte serve, raffronto con la realtà europea. E così se le specialità chirurgiche passeranno da 6 a 5 anni e quelle mediche da 5 a 4 anni, alcune di queste avranno il privilegio di svolgersi in soli 3 anni. Fisiatria è proprio una di quelle per le quali, vista evidentemente la riconosciuta complessità, si prevede il passaggio dagli astronomici 5 attuali ai più che sufficienti 3 anni. A questo punto una domanda sorge spontanea: ma anche questo fisiatra in “sedicesimi”, come amabilmente siamo stati definiti da un altro dei soliti noti, non rischierà di sentirsi un tantino bonsai?

FAR LAVORARE 4 FISIOTERAPISTI COSTA UN' ESAGERAZIONE (Mg)

http://www.bbc.co.uk/news/health-15037491

E alla fine il “ See and Treat” (valuta e cura), sperimentato in alcuni pronto soccorso toscani, ha dato i risultati sperati tanto che si pensa di estenderlo ora a tutti gli ospedali della Regione. Come ho avuto già modo di scrivere si tratta di infermieri che, intervenendo direttamente al posto dei medici, in alcuni casi selezionati e di minore gravità come piccole ferite, abrasioni, slogature, punture d'insetto o altro, hanno ridotto anche del 70% i tempi d'attesa, permettendo così al medico di concentrarsi sulle vere emergenze. Questo nonostante penda ancora, su questa iniziativa, un esposto presentato alle Procure di Bologna e Firenze dall'Ordine dei medici di Bologna contro il quale si è levata una misurata, quanto chiara risposta dell'Ipasvi, secondo il quale: “ il progetto sotteso al modello organizzativo See and Treat non contiene sostanziali elementi di novità rispetto a ciò che gli infermieri italiani fanno già dagli anni novanta”. Insomma, siamo alle solite: va bene che si faccia, purchè il tutto resti nell'ombra e non venga ufficializzato perchè in questo caso, scattano le denunce. Chissà se all'estero si sono fatti venire le stesse “paranoie”? Presumo di no, visto che in Irlanda, Svezia o Inghilterra gli infermieri possono prescrivere medicinali. In Spagna, ad esempio, sono addirittura 400 i principi attivi prescrivibili dagli infermieri. Bene ha fatto quindi la Toscana a ad adottare un sistema che, utilizzato da tempo e con successo nei paesi anglosassoni, non ha mancato di dare i suoi frutti. Ma questa esperienza dovrebbe farci aprire gli occhi su quello che succede nel nostro settore se solo si vogliono far lavorare una decina di fisioterapisti. Si fanno le cose in grande: si apre un reparto, con un primariato fisiatrico. Si assumono altri fisiatri e almeno un qualche internista che sappia poi curare i pazienti, con tutto l'ovvio seguito di Capo Sala, infermieri ed Oss. Insomma una esagerazione per far lavorare quattro colleghi! Basterebbe, come ho già scritto, convertire in riabilitazione alcuni posti letto per acuti in alcuni reparti e già non si dovrebbero mettere in piedi altri primariati e ricercare altri medici e infermieri. Questi letti potrebbero essere trattati da un consistente pool di fisioterapisti, raggruppati in un Servizio di Area Riabilitativa, retto da un collega con laurea specialistica. Questo la legge lo consente ma, poiché questo andrebbe nella giusta direzione del contenimento dei costi, valorizzazione delle professionalità che lo Stato prepara a sue spese, state tranquilli che non vedrà mai la luce!

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MAIL Mastrillo n. 12, del 3 ottobre 2011

1) CORSI DI LAUREA FACOLTA’ DI MEDICINA E CHIRURGIA

2) CONFERENZA CORSI DI LAUREA DELLE PROFESSIONI SANITARIE

3) OSSERVATORIO DEL MIUR PER LE PROFESSIONI SANITARIE

4) EQUIVALENZA

5) ORDINI e ALBI

Leggi il pdf

http://www.aitn.it/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=242&Itemid=69

ORDINI ADDIO

2011-09-14T18:29:00.003+02:00

RIAB INFO
Aperiodico del’IPY
Newsletter del 14 settembre 2011
Anno IX° n° 18
http://fisio-news.blogspot.com/
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ALLARGATE AD ALTRI LE NEWS DI RIAB INFO “FATELE GIRARE”
la redazione.
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RIAB INFO, e alla fine i nostri bravi politici hanno fatto l'ennesima figura da cioccolatai!
Vale, per gli Ordini, il famoso detto popolare: “Non c'è due senza tre!”
Per la terza volta, infatti, la legge 43/06 viene bellamente disattesa dalla nostra classe politica.
Infatti, nonostante il recente passaggio del provvedimento all'unanimità in commissione Sanità del Senato e il più che positivo dibattito in aula di ieri, è arrivato, come un fulmine a ciel sereno, lo STOP del governo alla sua approvazione.
E' da irresponsabili non dare risposta ai cittadini e alle nostre professioni pensando che il progetto sugli ordini possa essere, in qualche maniera, in contrasto con le "liberalizzazioni” che si vorrebbero portare avanti con le manovre economiche di questa estate.
Anche il più sprovveduto dei Radicali, tanto per citare chi, onestamente, è sempre stato ostico a questi ragionamenti, dovrebbe sapere che, la tanto invocata Europa, non si è mai sognata di estendere le liberalizzazioni alle professioni sanitarie.
E allora di cosa stiamo parlando?
Semplice: se un cittadino vorrà trovare un infermiere, un tecnico di radiologia o una ostetrica potrà consultare i loro albi, già oggi esistenti. Se invece vorrà trovare, sul libero mercato, un fisioterapista dovrà confidare nella buona sorte per non cascare in mani sbagliate perchè, sbandierando idee bislacche, si ipotizza che questo disegno di legge possa confliggere con lo spirito della manovra economica all'esame della Camera, bloccando il libero mercato.
Ma quale? Quello abusivo?

A nostro modo di vedere prendono una cantonata anche quei senatori che hanno richiamato la posizione dell'Antitrust non interpretandone correttamente il pensiero quando nel 2004 http://www.vesalioedizioni.it/lauri/abstract/976ab.pdf così si esprimeva: “fatta eccezione per le ipotesi in cui, sussistendo un'asimmetria informativa tra consumatore e professionista, sia necessario, al fine di garantire maggiori benefici per i consumatori, consentire l'accesso a determinate attività solo a quanti possiedono specifici requisiti di qualificazione professionale...”
http://www.quotidianosanita.it/governo-e-parlamento/articolo.php?articolo_id=5265
http://www.salastampa.salute.gov.it/imgs/C_17_intervisteStampa_880_testo.pdf

NON CI RESTA CHE CONTINUARE A SOSTENERE LE NOSTRE ORGANIZZAZIONI PROFESSIONALI CHE, ORMAI DA TROPPO TEMPO, PER RISPETTO DEI PROFESSIONISTI CHE RAPPRESENTANO E PER ONORARE LE LEGGITTIME ESIGENZE DELL’UTENZA, SONO COSTRETTE A SOBBARCARSI ONERI IMPROPRI CHE SPETTEREBBERO, COME GARANZIA COSTITUZIONALE NEL SETTORE SALUTE, ALLO STATO ITALIANO, AD OGGI ANCORA LATITANTE.
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RIAB INFO, a seguire alcune prese di posizione e i resoconti dei lavori dell'aula del Senato di ieri e oggi

CONAPS, Ddl 1142. nuovo stop. Protestano le professioni sanitarie - Bortone: "Pagheranno i pazienti, come al solito in Italia"
Roma, 14 settembre 2011 - "Ancora uno stop al disegno di legge che dovrebbe 'ordinare' le molte professioni sanitarie Italiane, mettendole al passo con le quelle europee. Ancora una volta la politica perde l'opportunità di agire". Questo il primo commento del presidente nazionale del Coordinamento Nazionale delle Professioni Sanitarie (Conaps), Antonio Bortone a margine del nuovo stop imposto al disegno di legge che dovrebbe mettere l'Italia sullo stesso piano dell'Europa in questo campo sanitario, colpito pesantemente da abusivismo professionale, con gravi conseguenze più sui pazienti che sugli stessi operatori. "Dopo l'approvazione in Commissione Salute del Senato,con voto bipartisan - prosegue Bortone - ci si aspettava la strada in discesa. Invece la votazione prevista oggi in aula ha subito un blocco su richiesta del relatore - la senatrice Laura Bianconi - per l'analisi di un solo emendamento. Al di la del merito dell'emendamento - assai secondario - appare chiaro l'intento di strumentalizzazione, se non un intervento specifico, da parte delle ben note lobby di altre categorie professionali. Anche la dichiarazione che l'approvazione sarebbe stata in controtendenza con il programma di promozione delle liberalizzazioni, pare attribuita nientemeno che al ministro Tremonti, è chiaramente fuorviante. E' ben chiaro a tutti che il pretesto delle liberalizzazioni - di cui non vi è comunque traccia nell'attività di questo governo, anzi - non può assolutamente giustificare questa decisione. Innanzitutto perché qui le liberalizzazioni non c'entrano nulla. Il DDL 1142 è un provvedimento di equità, che completa un percorso iniziato nel 2006 con l'approvazione della legge 43, tuttora non applicata in questo ambito. Inoltre è chiaramente specificato che l'istituzione degli ordini nelle professioni sanitarie nulla ha a che vedere con quello più generale di liberalizzazione delle professioni, è a costo zero per lo Stato e serve esclusivamente a tutelare pazienti che, dopo la diagnosi di un medico iscritto al proprio ordine, si trovano nelle mani di professionisti che potrebbero non essere professionisti veri. Con gravissimi rischi per la salute, costi sociali elevatissimi per se e per lo Stato stesso. Siamo veramente alla follia pura, segno di indegnità da parte di una classe politica che invece di risolvere i problemi li aggrava lasciando inattese le richieste di migliaia di professionisti che attendono da oltre 20 anni di essere riconosciuti come tali".

SANITA': CAFORIO (IDV), SOSPENSIONE DDL NON SIA RINVIO A CALENDE GRECHE
(AGENPARL) - Roma, 14 set - "Prendiamo atto della sospensione dell'esame del ddl sul riordino delle professioni sanitarie, anche se le perplessità emerse su alcuni aspetti del testo potevano essere risolte a monte. Vogliamo augurarci che non si tratti di un rinvio alle calende greche per seppellire il ddl in qualche cassetto del Senato, in buona compagnia delle altre iniziative evidentemente avversate da esponenti del Governo". Lo afferma il senatore dell'Italia dei Valori Giuseppe Caforio, che aggiunge: "Se la sospensione nasce da motivazioni tecniche può essere accettata, purché segua presto un atto risolutivo che consenta la rapida approvazione di una legge necessaria per ampliare le tutele del settore. Si tratta di riordinare le professioni sanitarie attraverso un mero registro degli operatori che certifichi il possesso dei titoli abilitanti, per eliminare la disparità tra professioni già organizzate in ordini e collegi e quelle prive di tale articolazione, eliminare l'abusivismo e garantire il livello delle prestazioni erogate, senza ostacolare in alcuno modo la libertà dell'esercizio. L'unico fine dell'iniziativa è quello di garantiti i diritti dei pazienti e la qualità delle prestazioni, ma se il Ministro Tremonti ha altri tipi di sollecitazioni lo dica chiaramente. Dopo l'impegno profuso per l'approvazione del ddl sul riordino delle professioni sanitarie, il testo deve tornare quanto prima all'esame dell'Aula, altrimenti - conclude Caforio - si dimostrerà ancora una volta l'asservimento totale del Parlamento al Governo, ormai allo sbando e sotto il ricatto continuo di questo o quel gruppo di potere.

Angelo Mastrillo
Questo provvedimento non è il riconoscimento di una funzione corporativa e lobbistica degli istituendi nuovi Ordini.
E' invece solo il normale e conseguente completamento della regolamentazione giuridica di alcuni operatori sanitari, a tutto ed esclusivo vantaggio della tutela delle corrette prestazioni per gli utenti.
Peraltro, sui circa 600 mila, circa 400 mila sono regolamentati con collegio professionale, mentre gli altri 200 mila afferenti ad altre 17 professioni (Fisioterapista, Logopedista, Dietista, ecc.) sono completamente privi della medesima copertura giuridica, esponendo il cittadino comune a improprie prestazioni sanitarie da parte di soggetti non adeguatamente formati e preparati.
Sotto questo punto di vista appare quindi davvero improprio, fuori luogo, fuori tempo e pretestuso l''intervento del Senatore Rutelli nel richiamare la posizione dell'Antitrust. Che almeno si leggesse bene e si interpretasse coerentemente il vero pensiero dell'Antitrust.

Angelo Mastrillo
Segretario Conferenza Corsi di Laurea Professioni Sanitarie
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RIAB INFO, Ecco il surreale resoconto stenografico della seduta di ieri 13/09/2011

RESOCONTO SOMMARIO
Discussione dei disegni di legge:
(1142) BOLDI ed altri. - Istituzione degli ordini e albi delle professioni sanitarie infermieristiche, ostetrica, riabilitative, tecnico-sanitarie e della prevenzione
(573) CAFORIO ed altri. - Nuove norme in materia di ordini ed albi delle professioni sanitarie infermieristiche, ostetrica, riabilitative, tecnico-sanitarie e della prevenzione (Relazione orale)
BIANCONI, relatrice. La legge n. 43 del 2006 aveva previsto il riordino delle professioni sanitarie attribuendo al Governo una delega per l'istituzione di appositi ordini professionali che però non ha potuto essere attuata; per queste ragioni si è deciso di recuperare i principi della citata norma con un disegno di legge d'iniziativa parlamentare. Le professioni sanitarie rappresentano infatti un elemento centrale nell'organizzazione sanitaria nazionale e da tempo si ravvisava la necessità porre fine alle disparità che si erano create con precedenti interventi legislativi inadeguati, alle commistioni tra norme di principio e disposizioni di dettaglio e al fine di dare priorità alla lotta all'esercizio abusivo delle citate professioni nell'interesse del cittadino utente. Con il disegno di legge in esame si individuano cinque nuovi ordini professionali (infermieri professionali, ostetriche, professioni sanitarie della riabilitazione, tecnici sanitari di radiologia medica, professioni tecnico-sanitarie e della prevenzione) cui spetta il compito di rappresentanza nei confronti delle istituzioni e di garanzia della qualità delle prestazioni nei confronti del cittadino. I citati soggetti si configurano quali enti pubblici non economici, a carattere nazionale, ausiliari dello Stato, dotati di autonomia patrimoniale, finanziaria e organizzativa, secondo quanto previsto dai rispettivi statuti. L'articolo 3 istituisce specifici albi professionali all'interno dei nuovi ordini. Dopo il voto unanime della Commissione di merito, auspica un pronunciamento di identico tenore da parte dell'Assemblea perché il provvedimento rappresenta una risposta efficace alle istanze dei professionisti e del cittadino utente. (Applausi dal Gruppo PdL).
PRESIDENTE. Dichiara aperta la discussione generale.
BOSONE (PD). Il disegno di legge in esame, d'iniziativa parlamentare, nasce da un confronto serrato con la società civile e affonda le sue radici nel passato, perché da anni si discute della necessità di riordinare il mondo delle professioni sanitarie non mediche. Il provvedimento crea gli ordini di professioni che nel tempo hanno profondamente mutato i propri percorsi formativi, accresciuto il livello qualitativo delle prestazioni e dato luogo a figure che, un tempo prevalentemente legate a forme di lavoro dipendente, ora sempre più spesso svolgono l'attività in forma libero-professionale. Prevedendo l'istituzione di ordini dotati di valenza pubblica da un lato si riconosce la professionalità di soggetti che si erano già dotati di un'autonoma organizzazione in collegi e dall'altro si danno garanzie al cittadino circa l'adeguatezza delle prestazioni offerte; per questo un loro compito fondamentale deve essere quello di attivare un sistema di formazione continua. Gli ordini non costituiscono una barriera per l'accesso alla professione, ma stabiliscono regole condivise per l'esercizio della stessa. (Applausi dai Gruppi PD e PdL e dei senatori Molinari e Boldi).
PORETTI (PD). Il disegno di legge all'ordine del giorno confligge con lo spirito della manovra economica all'esame della Camera: mentre in quel testo si critica la chiusura del mercato operata dagli ordini professionali, il provvedimento in esame ne istituisce cinque nuovi in ambito sanitario e dà vita a venti albi professionali, indicando i requisiti per la loro automatica futura trasformazione in altrettanti ordini. È importante dare un riconoscimento ad importanti figure professionali, ma non è necessario farlo istituendo nuovi ordini, che garantiscono solo gli interessi degli iscritti e non il cittadino utente, che è tutelato solo dalla libera concorrenza. Le liberalizzazioni, così spesso citate per risollevare l'economia italiana bloccata dall'esistenza di troppi vincoli, vengono poi puntualmente contestate dai settori coinvolti dalla loro applicazione: si sostiene che l'istituzione di nuovi ordini serve ad evitare l'esercizio abusivo delle professioni sanitarie, quando tale obiettivo si persegue più efficacemente attraverso la formazione. Auspica pertanto che si sospenda l'esame del disegno di legge e che si tenga conto del parere contrario dell'Autorità garante della concorrenza e delle indicazioni provenienti dall'Unione Europea. (Applausi dei senatori Perduca, Ignazio Marino, Ichino, Musso e Del Pennino).
CAFORIO (IdV). Il giudizio dell'Italia dei Valori sul provvedimento in esame è positivo, dal momento che esso è volto prioritariamente a tutelare l'interesse del paziente e la qualità delle prestazioni sanitarie e non interessi di tipo corporativistico. In particolare, si vuole superare la disparità di trattamento tra le professioni sanitarie già organizzate in ordini e collegi e quelle che ancora non presentano analoga articolazione, così influendo positivamente anche sulla lotta all'abusivismo e sulla promozione della qualità delle prestazioni erogate. È inoltre apprezzabile l'accoglimento in Commissione da parte del Governo di un ordine del giorno volto a favorire il riconoscimento della figura del tecnico ortopedico nell'ambito delle professioni sanitarie dell'area riabilitativa. (Applausi dal Gruppo IdV e dei senatori Saccomanno e Boldi).
BIONDELLI (PD). La creazione di ordini professionali in campo sanitario è un fatto positivo non solo per la finalità di riconoscimento delle specifiche professionalità, ma anche quale strumento di maggior tutela e di garanzia per il cittadino, anche in un'ottica di contrasto all'abusivismo professionale. È auspicabile che nel corso dell'esame in Aula il provvedimento possa costituire oggetto di modifiche migliorative, ad esempio riconoscendo in capo agli ordini professionali un più incisivo ruolo nel campo dell'attività di aggiornamento e di formazione professionale dei propri iscritti. Rileva, infine, il rischio di un basso numero di iscrizioni ai costituendi ordini in ragione del contenuto numero di iscritti ai relativi corsi di laurea che attualmente si registra, così come il pericolo che i professionisti, una volta iscritti, non trovino un'occupazione a causa dei molteplici e sempre più frequenti blocchi delle assunzioni. (Applausi dal Gruppo PD).
RIZZI (LNP). Il Gruppo Lega Nord è convintamente favorevole al provvedimento, volto a salvaguardare la qualità delle prestazioni sanitarie erogate e a contrastare il diffuso e deleterio fenomeno dell'abusivismo sanitario. Nel ringraziare la senatrice Boldi, prima firmataria del disegno di legge, ne auspica una rapida approvazione, nella piena convinzione che esso non vada nella direzione di tutelare interessi di tipo corporativistico, quanto piuttosto nel senso di valorizzare professionalità e formazione in un settore assai delicato come quello della sanità. (Applausi dal Gruppo LNP e del senatore Costa).
BASSOLI (PD). Il provvedimento, ancorché meno snello rispetto a quanto sarebbe stato auspicabile, costituisce una valida risposta alle nuove esigenze di carattere sanitario: da un personale più preparato ed efficiente, alla nascita di nuove figure sanitarie da inquadrare, fino all'esigenza di una maggiore mobilità dei professionisti sanitari all'interno dell'Unione europea. Quanto alle critiche di chi ritiene che la costituzione dei nuovi ordini professionali e dei relativi albi possa determinare una restrizione alla concorrenza, rileva che il settore della sanità non può essere considerato alla stregua di un mercato e che supremi principi etici e morali impongono che l'accesso a determinate attività sia consentito solo a chi possiede specifici requisiti professionali. Il provvedimento è volto appunto a contrastare il fenomeno dell'abusivismo professionale ed è ampiamente condivisibile laddove prevede per gli ordini provinciali l'obbligo di predisporre siti informatici attraverso i quali fornire informazioni sulle proprie attività e sui propri iscritti. Conclude, infine, auspicando la messa in atto di una formazione continuativa da parte degli ordini a favore dei propri iscritti. (Applausi delle senatrici Biondelli e Boldi).
MENARDI (CN-Io Sud-FS). Il provvedimento aumenta colpevolmente il numero degli ordini e degli albi professionali e la pretesa della tutela degli utenti e della qualità delle prestazioni erogate cela in realtà l'intento di consolidare e rafforzare interessi di tipo corporativo. L'intera materia andrebbe pertanto rivista muovendo dall'assunto per cui una vera riforma delle professioni liberali si fonda sull'abolizione del valore legale del titolo di studio e - quindi - su una revisione del modello ordinistico. (Applausi dei senatori Ignazio Marino, Musso e Perduca).
SACCOMANNO (PdL). Le conclusioni dei senatori Poretti e Menardi non sono assolutamente condivisibili: il provvedimento che l'Aula si appresta a licenziare si è reso necessario per rispondere all'aspirazione ormai datata di numerose categorie professionali in ambito sanitario, quale giusto riconoscimento dei percorsi di crescita da queste intrapresi a livello universitario, anche al fine di restituire pari dignità a tutte le professioni tecnico-sanitarie, che sono componenti indispensabili in un sistema salute integrato. La riorganizzazione ordinistica in via di realizzazione, promessa per decenni, non è dunque ispirata da intenti corporativistici, ma si rende necessaria nell'interesse del paziente, poiché consente di offrire servizi di maggiore qualità e di svolgere controlli puntuali per evitare e punire gli abusi. (Applausi dal Gruppo PdL).
PRESIDENTE. Rinvia il seguito dell'esame dei disegni di legge in titolo alla seduta antimeridiana di domani.

RIAB INFO, ecco ora la cioccolatata odierna.
Mettiamo in evidenza il sugo della storia con l'intervento, di buon senso della Relatrice che chiede una sospensiva sul provvedimento.

Discorso Relatrice Bianconi:
Ora, signor Presidente, sostanzialmente io le chiedo una sospensione del provvedimento, lasciando alla Conferenza dei Capigruppo la possibilità, insieme a lei, di ricalendarizzare, dopo avere io riscritto, come relatrice, un emendamento chiarificatore, il ritorno in Aula di questo provvedimento che, lo ribadisco, è stato votato in maniera unanime dalla Commissione sanità, è stato lavorato ed approfondito dalle professioni sanitarie e che, eccezion fatta per qualche collega, degno di essere assolutamente ascoltato, porta l'assoluta condivisione della maggioranza di quest'Aula. (Applausi dal Gruppo PdL e dal Gruppo LNP).

Legislatura 16º - Aula - Resoconto stenografico della seduta n. 602 del 14/09/2011
(Bozze non corrette redatte in corso di seduta)
RESOCONTO STENOGRAFICO
Seguito della discussione dei disegni di legge:
(1142) BOLDI ed altri. - Istituzione degli ordini e albi delle professioni sanitarie infermieristiche, ostetrica, riabilitative, tecnico-sanitarie e della prevenzione
(573) CAFORIO ed altri. - Nuove norme in materia di ordini ed albi delle professioni sanitarie infermieristiche, ostetrica, riabilitative, tecnico-sanitarie e della prevenzione (Relazione orale) (ore 9,40)
PRESIDENTE. L'ordine del giorno reca il seguito della discussione dei disegni di legge nn. 1142 e 573.
Ricordo che nella seduta di ieri la relatrice ha svolto la relazione orale ed ha avuto inizio la discussione generale.
È iscritto a parlare il senatore D'Ambrosio Lettieri. Ne ha facoltà.
D'AMBROSIO LETTIERI (PdL). Signora Presidente, ho seguito con particolare attenzione la discussione che in modo anche appassionato e articolato ha segnato i lavori dell'Aula di ieri. Credo sia utile e necessario fare una ricostruzione sulla genesi del provvedimento al nostro esame, tentando di recuperare le ragioni che confermano la sua assoluta coerenza con recenti provvedimenti che questa Aula ha approvato e che l'altro ramo del Parlamento ha in fase di esame.
Entro quindi nel merito. Parliamo della costituzione di nuovi ordini professionali e di albi inseriti nell'ambito di nuovi ordini professionali.
Il dibattito ha registrato una divaricazione di tipo culturale e una sensibilità agganciata al patrimonio di esperienze, di idee e di ideologie di ciascuno dei colleghi parlamentari, in particolare di quelli che sono intervenuti. Credo che un punto sul quale vale la pena intrattenersi, perché rappresenta probabilmentelo spartiacque del ragionamento, riguarda la necessità di ricordare che vi è una diversità fra l'attività professionale e l'attività imprenditoriale.
Nel nostro vigente ordinamento giuridico le professioni intellettuali, pur costituendo un'attività economica, non costituiscono attività d'impresa. Qualcuno obietterà che, probabilmente, in merito a questo aspetto la normativa si è innovata con riferimento a quanto di recente noi abbiamo approvato con l'ultima manovra che oggi riceverà il via libera dalla Camera dei deputati. Tuttavia, va ricordato che l'attività professionale non può rispondere solo alle logiche del mercato, né da esse può essere condizionata, tenuto conto della peculiarità della professione intellettuale, laddove il professionista per definizione deve essere autonomo ed indipendente; laddove il rapporto con il cliente che, nell'ambito delle professioni dell'area medica, diventa paziente è un rapporto fiduciario e personale, e laddove la prestazione del professionista è una prestazione di mezzi e non di risultato.
Va, dunque, precisata e ribadita la distinzione tra professioni intellettuali e attività d'impresa ricordando che l'attività professionale viene svolta nel rispetto delle norme deontologiche, a tutela del soggetto nell'interesse del quale la prestazione è resa e secondo i principi della responsabilità, dell'autonomia, della indipendenza e dei profili di responsabilità diretta ed individuale dell'erogatore della prestazione stessa.
Il punto è questo: vogliamo omologare le norme che sovrintendono alla disciplina delle attività delle professioni intellettuali alle logiche del mercato, oppure, pur aprendo - come peraltro è già accaduto nel passato (mi riferisco soprattutto alla legge Bersani) - alle logiche del mercato, vogliamo mantenere la preminenza della dimensione intellettuale, evitando il rischio che essa finisca con il ripiegarsi su logiche esclusive di profitto sulla spinta dei processi di globalizzazione che premiano le logiche del mercato a possibile detrimento di una dimensione etica, di appropriatezza, di efficienza e di efficacia, che sono le cifre distintive che devono accompagnare l'atto professionale erogato dalla professione intellettuale?
Ho ascoltato le perplessità esposte da qualche collega ieri in discussione generale nel corso della quale si è detto che le norme contenute in questa legge potrebbero essere addirittura confliggenti con quanto stabilito dalla recente manovra finanziaria. Ebbene, così non è, anzi è vero l'esatto opposto e spiego perché.
Sia la legge che abbiamo in esame sia l'altra, l'Atto Camera n. 4274, sul quale mi soffermerò fra un attimo, anticipano sostanzialmente le disposizioni contenute all'articolo 3 della manovra finanziaria in fase di approvazione, nel senso che fanno propri i principi richiamati dall'articolo 3 in ordine agli obblighi previsti, laddove si considera che entro i 12 mesi successivi all'approvazione tutti gli ordinamenti professionali devono essere riformati al fine di eliminare ogni tipo di restrizione o vincolo che possa determinare nocumento allo sviluppo della concorrenza e del libero mercato.
Vorrei ricordare che esiste una clausola in base alla quale sono esonerate alcune attività, come quelle che hanno riferimento con l'ordinamento comunitario e con gli obblighi internazionali, quelle che attengono ai principi fondamentali della Costituzione, quelle che danno sicurezza alla libertà e alla dignità umana o contrastano con l'utilità sociale, le indispensabili disposizioni per la protezione della salute umana, nonché le disposizioni che comportano effetti sulla finanza pubblica. In fase emendativa però vi è stata anche un'aggiunta ovvero il riferimento all'esclusione delle attività connesse alla tutela della salute umana. Nel disegno di legge in esame parliamo di professioni oggi riconosciute ma che svolgono la propria attività nell'ambito del comparto sanitario, rientrando perfettamente nelle esclusioni espressamente previste all'articolo 3 dal testo licenziato da quest'Aula.
La legge che ci accingiamo ad approvare anticipa le disposizioni della manovra perché così è scritto in modo inequivocabile nel testo, laddove si considera che il provvedimento affida agli statuti, approvati previa verifica da parte del Ministero vigilante, il compito di stabilire condizioni che garantiscano l'accesso democratico alle operazioni di voto per la rappresentanza degli ordini, i principi generali che disciplinano la tutela delle minoranze, i principi in ordine alla modalità di accertamento dei saperi, quindi sul versante della formazione. Vengono altresì stabiliti, in uno specifico articolo, i requisiti che consentono l'iscrizione. Anche in questo caso verifichiamo l'assoluta assenza di vincoli e restrizioni per chiunque sia in possesso del titolo di laurea, conseguito in Italia o in uno dei Paesi dell'Unione. Invece, avendo conseguito il titolo in uno dei Paesi extracomunitari, si verifica la presenza dei requisiti per esercitare il cosiddetto diritto di stabilimento. Praticamente vi è una dimensione internazionale... (Brusìo).
PRESIDENTE. Colleghi, vi ricordo che il Senato dispone di molti luoghi per incontri e discussioni di altro tipo. L'Aula è riservata al dibattito parlamentare. Prego, senatore D'Ambrosio Lettieri.
D'AMBROSIO LETTIERI (PdL). Vengono altresì stabiliti come obbligatori i principi di trasparenza delle azioni intraprese dall'ordine, i principi di leale collaborazione con lo Stato, la separazione delle funzioni di indirizzo politico dalla gestione amministrativa.
Insomma, un insieme di norme che anticipano ciò che accadrà nei prossimi 12 mesi, dopo l'approvazione della manovra finanziaria, laddove - ricordo ancora una volta -è previsto espressamente che gli ordinamenti professionali vengono ammodernati, ristrutturati, rinnovati nel loro attuale assetto, ispirandosi ai principi di abolizione di vincoli, restrizioni e svolgimento di funzioni di carattere pubblicistico, orientati alla tutela della collettività. Si rilancia così la funzione dell'ordine professionale, non soltanto in termini formali ma sostanziali, per quel che realmente è: una funzione di tipo pubblicistico che tenta a fatica - e direi anche tardivamente - di scrollarsi di dosso quei residui di corporativismo che forse è il punto principale di debolezza che desta perplessità in ordine alla riconoscibilità di questi enti che vengono percepiti soprattutto come strutture corporative, con funzione autoreferenziale, tendenti a disciplinare gli accessi nel mercato del lavoro in modo protettivo e non aperto. Questi sono i punti di debolezza che vanno rimossi. Ed io sono fortemente convinto dell'assoluta necessità che questi enti continuino ad esistere, che svolgano le loro funzioni attraverso un apparato normativo capace di rigenerarsi e di ristrutturarsi, essendo in quasi tutti i casi un sistema normativo datato.
Parliamo degli ordini delle professioni sanitarie ed entriamo un po' nel merito. L'impianto normativo risale al decreto luogotenenziale del Capo provvisorio dello Stato del 1946. Ma dico: vi sembra possibile? Questa è la vera criticità che ha determinato, di fatto, una sorta di delegittimazione.
Sulla base di questa assoluta carenza normativa, di questa lacunosità che nel corso dei decenni si è venuta a determinare per un mancato adeguamento delle norme di disciplina di questi enti, noi non possiamo affermare e consolidare il principio per cui gli ordini sono solo un elemento di vincolo per lo sviluppo della concorrenza e del mercato. Noi dobbiamo dire che gli ordini devono esistere, ma dobbiamo farli funzionare attraverso una revisione complessiva delle disposizioni che ne disciplinano l'attività.
PRESIDENTE. Le vorrei solo ricordare i tempi a sua disposizione. Il suo Gruppo ha segnalato alla Presidenza 10 minuti. Per Regolamento lei ha diritto a 20. Siamo a 15 minuti. Decida lei.
D'AMBROSIO LETTIERI (PdL). Signora Presidente, mi avvio alla conclusione dicendo che non è vero che vengono istituiti otto ordini. Sono cinque, ma di fatto sono tre, perché l'ordine degli infermieri e quello delle ostetriche sono sostanzialmente un cambio lessicale perché già dal 1946, con la legge istitutiva degli ordini e delle professioni sanitarie, furono istituiti gli ordini dei medici, dei farmacisti, dei veterinari ed i collegi degli infermieri e delle ostetriche con medesime prerogative, medesime modalità di funzionamento, con un regolamento di attuazione, quello del 1951, identico per tutti i cinque profili professionali, di modo che oggi noi cambiamo la parola "collegio" con l'altra "ordine".
La natura giuridica resta la medesima: erano enti non economici ausiliari dello Stato, restano configurati con la medesima classifica. Quindi, parliamo di tre ordini professionali. Né deve turbare il fatto che si istituiscano 20 e più albi professionali, perché gli albi sono degli elenchi. Tutt'al più, bisognerebbe essere soddisfatti di dare disciplina organica ad attività intellettuali dell'area medica che meritano di essere codificate attraverso leggi, essendo attività che si svolgono da diversi decenni in modo non regolamentato.
La deregolamentazione, in generale, non rappresenta un presupposto che agevola la concorrenza e il mercato. Se la regolamentazione non è costretta e compressa dentro vincoli e restrizioni inaccettabili, è una condizione di disciplina che garantisce la comunità. E quando la prestazione riguarda atti che si riferiscono alla tutela della salute, io credo che non solo sia giustificata, ma sia opportuna e addirittura necessaria. Così come necessaria è questa legge, che evita che nel nostro Paese possano esserci professionisti della sanità di serie A e professionisti della sanità di serie B.
Sono circa 500.000 gli operatori che oggi trovano dentro questa legge la riconoscibilità di una funzione ma, soprattutto, la regolamentazione alla loro attività determinandosi attraverso il coordinamento dei testi di precedenti disposizioni, non solo un quadro normativo chiaro, ma anche le condizioni perché si superi la disparità tra vecchie e nuove professioni, sia rilanciata la funzione degli organismi rappresentativi delle professioni, anche in questo tipo di attività, si possa svolgere un'attività di verifica e controllo che è il migliore antidoto per combattere l'abusivismo professionale, del quale resta vittima una platea estesissima di pazienti nel nostro Paese.
Introduce il principio della terzietà nel procedimento disciplinare e, come dicevo poc'anzi, attraverso gli statuti viene previsto l'obbligo di rispettare quanto è stato stabilito dall'articolo 3. Quindi, non c'è nessun contrasto, anzi, io ritengo che vi sia un'assoluta coerenza con le disposizioni di legge che noi stiamo per approvare alla Camera, ma anche con quanto stabilito dall'Atto Camera n. 4274, avente ad oggetto la normativa in materia di sperimentazione clinica e di riforma, laddove all'articolo 6 è data la delega al Governo dei vecchi ordinamenti professionali per evitare che vi sia un'asimmetria tra questi che oggi noi discipliniamo con norme che tendono alla modernità e, invece, i vecchi ordini professionali che sono ancora asfittici nella normativa che li disciplina.
Quindi, bene ha fatto il Ministro della salute a prevedere un'apposita delega, che la Camera dei deputati in Commissione ha licenziato, e che io auspico possa arrivare in Aula nei tempi più rapidi. Anche in quella delega, infatti, a mio avviso vi sono gli elementi di riscontro a quanto stabilito dall'articolo 3 della manovra finanziaria in riferimento alla liberalizzazione delle attività professionali.
Penso ci siano tutte le motivazioni per una riflessione più serena, evitando, Presidente, che la spinta della globalizzazione e le logiche del mercato finiscano con il prevalere rispetto ad una norma che è scritta in modo attuale e coerente e che non è assolutamente antitetica o in contraddizione con quanto in quest'Aula abbiamo già approvato con la scorsa manovra. (Applausi dal Gruppo PdL. Congratulazioni).
PRESIDENTE. È iscritto a parlare il senatore Perduca. Ne ha facoltà.
PERDUCA (PD). Signora Presidente, non essendoci tempi contingentati e avendo ascoltato con attenzione la discussione che è stata avviata ieri sera, ho deciso di iscrivermi a parlare perché in effetti ci sono alcuni elementi di questo disegno di legge che non soltanto non convincono ma che, testimone ne è l'ultimo intervento, cercano di interpretare altre decisioni recentemente assunte del nostro Senato che vanno in una direzione diametralmente opposta da quella poc'anzi ricordata dal senatore D'Ambrosio Lettieri.
Ci troviamo, credo che come inciso occorra segnalarlo, di fronte ad un provvedimento che va a creare dei nuovi ordini e dei nuovi albi; poi magari bisognerebbe ricordare quali sono, perché se non vi è dubbio che alcune delle professioni elencate in questo disegno di legge hanno a che fare con il diritto alla salute, quella dell'igienista dentale, non voglio fare una facile battuta, sicuramente non può farne parte, anche perché sappiamo che è una professione dalla quale bisogna guardarsi perché ci sono sempre dietro alcune carie che non vengono mai rimosse.
Detto questo, ripeto, stiamo legiferando su degli ordini professionali in una Commissione che per un certo verso ha a che fare con quelle professioni ma che non necessariamente dovrebbe essere quella competente dal punto di vista legislativo per affrontare una questione che, è stato più volte ricordato, ha dei risvolti costituzionali e che credo abbia anche risvolti economici molto importanti. Le Commissioni che di queste due questioni si interessano precipuamente sono la 1a e la 5a, che sono state coinvolte per i pareri ma credo avrebbero dovuto essere coinvolte anche durante la preparazione di tale documento.
Il senatore D'Ambrosio Lettieri ha detto poco fa che non vi è contraddizione con l'articolo 3 della manovra, quello che in qualche modo andava a introdurre il principio di libertà di impresa e di garanzia della concorrenza. Ecco, è difficile, anche sulla scorta degli elementi portati alla nostra discussione di ieri, comprendere come la creazione di un nuovo ordine professionale piuttosto che l'elencazione di ben 20 albi professionali possa in qualche modo andare incontro alla libertà d'impresa e alla garanzia della concorrenza.
Ho anche sentito dire che occorre prima creare questi ordini per poi successivamente organizzarli e regolamentarli e quindi, magari con successive norme, consentire che questi rispettino i principi, che comunque all'interno della legge già ci sono, di trasparenza, di rispetto delle cosiddette minoranze e di democraticità per quanto riguarda i meccanismi di funzionamento, per fare in modo che questi non costituiscano un blocco per quanto riguarda le attività in questione.
La senatrice Poretti ieri ha esposto tutta una serie di esempi di recenti misure che, pur figlie di una proclamata necessità di apertura al mercato, di una proclamata necessità di affrontare alla radice alcuni dei problemi che negli ultimi 35-40 anni hanno fatto dell'Italia il Paese europeo con il secondo debito pubblico, accumulato grazie alle consorterie partitocratiche che pubblicizzavano le perdite e privatizzavano gli utili per gli stessi partiti politici e anche per gli amici degli amici (molto spesso imprese decotte che tutt'oggi vivono e prosperano, magari al di là dell'oceano), contenevano poi norme che andavano invece nella direzione opposta.
Ci siamo intrattenuti, con un passaggio Aula-Commissione e Commissione-Aula, sulla riforma della professione forense. (Brusìo).
PRESIDENTE. Onorevoli colleghi, per cortesia, sarebbe piuttosto sgradevole sospendere la seduta, ma non è possibile continuare in queste condizioni.
Prego, senatore Perduca, prosegua pure il suo intervento.
PERDUCA (PD). La ringrazio, signora Presidente.
Come dicevo, ci siamo intrattenuti sulla riforma della professione forense che partiva dall'assunto che occorresse limitare l'accesso alla professione ed anzi, se possibile, espellere alcune decine di migliaia di professionisti perché esiste una sovrabbondanza di offerta di quel tipo di servizio; quindi, derivando da questo obiettivo centrale, ha creato una serie di paletti in entrata e di criteri per cui se non si esercita la professione forense prevalentemente se ne viene espulsi con meccanismi che sono stati proclamati trasparenti ma che invece sono praticati a circuito chiuso per quanto riguarda la professione stessa.
Peraltro, negli ultimi due mesi abbiamo adottato due manovre, in parte perché erano necessarie ed in parte perché chi continua a comprare il debito pubblico italiano le ha ritenute urgenti oltre che necessarie. In queste ore si inizia a maturare la convinzione che sia difficile sostenere il continuo acquisto del debito pubblico italiano. Tuttavia, piuttosto che riformare alla radice lo stato sociale, mettere mano alla previdenza o cancellare le vere ruberie e i veri sprechi, si propone - cosa qualunquistica tanto quanto quella del cosiddetto Parlamento pulito - da una parte di dimezzare il numero dei parlamentari e dall'altra di cancellare ex abrupto le Province senza neanche promuovere nel contempo le aree metropolitane o una vera e propria federalizzazione del nostro Stato; né si pensa di avviare una riforma radicale del nostro esercito che conta in tutte le forze unite oltre 180.000 persone in divisa all'interno di un'Unione Europea che spende quasi più degli Stati Uniti avendo un esercito pari a quello della Repubblica popolare cinese, ma riuscendo più o meno ad impiegare il 10 per cento della propria forza in giro per il mondo quando ciò è necessario.
Noi invece continuiamo - come è stato evidenziato ieri - a non fare leggi per qualcuno, ma a fare leggi con qualcuno. Questo è il Parlamento della Repubblica dei cittadini italiani e non la camera delle corporazioni e dei fasci di interessi forti ed anche meno forti, come invece tutte queste piccole norme andrebbero a testimoniare. Questo, però, è anche un Parlamento che quando legifera riesce a produrre alcune perle (come qualcuno le definirebbe). Mi riferisco, in particolare, all'articolo 19 del provvedimento oggi in esame, che è una sorta di strascico del dibattito estivo che abbiamo svolto relativamente alla possibilità di riscattare gli anni del militare, per chi l'ha fatto, e quelli dell'università.
All'articolo 19, al comma 1, si inserisce all'interno dell'articolo 8 della legge 8 agosto 1991, n. 274, il comma 3-bis, il quale recita: «Sono ammessi a riscatto, a domanda, i periodi di studio per il conseguimento degli attestati per l'abilitazione alle professioni sanitarie infermieristiche, riabilitative, tecnico-sanitarie, tecniche della prevenzione, alla professione sanitaria ostetrica ed equipollenti, a prescindere» - vi prego di prestare attenzione a questa parte - «dal conseguimento del titolo di studio di istruzione secondaria superiore».
Allora, alla fine io posso anche concordare sulla necessità di mettere un po' di ordine, ma rispetto al fatto che questa sia una norma seria, prendendo in considerazione la necessità di ordinare professioni anche per chi non ha raggiunto l'obiettivo di farne parte, mi sembra che in un piccolo dettaglio si evidenzi tutta la norma (mise en abyme, direbbe chi parla per bene ed ha una certa cultura). Si tratta di una norma che, se fosse esaminata maggiormente nel dettaglio, avrebbe dovuto affrontare, magari come considerazione preliminare e quindi altrettanto necessaria riforma strutturale, il cuore dell'intervento che ieri ha svolto il senatore Menardi, il quale ha posto l'accento sul problema dei problemi.
Il problema dei problemi, ogniqualvolta si parla di una professione, è la caratteristica italiana dell'esistenza del valore legale dei titoli di studio. In pratica, con gli anni, si è ormai consolidato e - ahinoi! - cristallizato, salvo sempre fare l'eccezione di proclamarlo in campagna elettorale come qualcosa di distruggere, l'atteggiamento per inerzia culturale per cui si studia per avere un pezzo di carta piuttosto che per acquisire delle capacità specifiche, tecniche e professionali, per poi poter praticare una professione.
Noi siamo pronti a vendere quasi gratuitamente il nostro debito pubblico alla Cina per salvarci ma non siamo pronti a prendere in considerazione da legislatori le riforme necessarie.
Anche sulla base di alcuni interventi critici o comunque di riflessione, io credo che possa essere il caso di fermarci un attimo e rinviare alle Commissioni competenti questo disegno di legge per poi riaffrontarlo con lo spirito realmente necessario ad un Paese come il nostro, sull'orlo della bancarotta, che è quello della liberalizzazione e non della chiusura in ordini professionali. (Applausi del senatore Nerozzi e della senatrice Leddi).
PRESIDENTE. È iscritto a parlare il senatore De Lillo. Ne ha facoltà.
DE LILLO (PdL). Signor Presidente, onorevoli colleghe e colleghi, anch'io interverrò con delle osservazioni relative al disegno di legge n. 1142, recentemente licenziato con ampia convergenza dalla Commissione igiene e sanità del Senato, per l'istituzione degli ordini e albi delle professioni sanitarie ancora sprovvisti di tale istituzione organizzativa.
Questo è un provvedimento datato, sul quale abbiamo avuto modo di confrontarci molto in Commissione, e atteso dalle categorie rappresentative di queste nuove professioni sanitarie, nuove non tanto in quanto di recente istituzione, ma in quanto professioni che necessitavano di un inquadramento, di un ordinamento che le trattasse ormai alla stessa stregua di altre professioni sanitarie per le quali la normativa e la regolamentazione avevano ben altre date.
Questo progetto di legge, infatti, è frutto di una meticolosa elaborazione che contempla tutta una serie di esigenze delle varie ed eterogenee professioni sanitarie, dai tecnici di laboratorio ai fisioterapisti, i logopedisti e gli audiometristi, i cui ambiti operativi si distinguono talora anche molto nettamente.
Tra queste, la professione svolta in particolare dai tecnici di laboratorio spicca nel contempo per ambiti di specializzazione e consistenza numerica. I pregi del disegno di legge n. 1142 consistono innanzi tutto - anche se sembra banale evidenziarlo ma non lo è - nell'effettiva applicazione della legge n. 43 del 2006, voluta fortemente dal precedente Governo Berlusconi e successivamente affossata dal Governo Prodi che ha fatto decadere la delega di governo attuativa dei nuovi ordini delle professioni sanitarie, e quindi nel completamento di un lungo cammino relativo allo sviluppo su standard europei delle cosiddette professioni sanitarie ausiliarie o non mediche verso una loro completa autonomia operativa e professionale, iniziato con le leggi n. 42 del 1999, n. 251 del 2000 e n. 43 del 2006, in esito al quale si potranno realizzare finalmente almeno quattro fondamentali obiettivi: innanzitutto, nel primo punto, l'applicazione di principi deontologici ed etici convalidati e resi noti a seguito di confronto con il competente Ministero della salute su proposta delle stesse professioni con la conseguenza che ciascun operatore potrà conoscere preventivamente e in modo certo i canoni deontologici vigenti per la sua attività professionale e che ciascuno potrà essere assoggettato in contraddittorio, e nel rispetto del principio di difesa, a verifica disciplinare sugli eventuali addebiti di violazioni di tali principi, nel preminente interesse del cittadino.
Il secondo punto fondamentale ritengo sia, cari colleghi, l'obbligatorietà dell'iscrizione all'albo professionale, mediante la quale si permetterà al cittadino - anche via Internet come già avviene per l'Ordine dei medici odontoiatri - di sapere che il professionista è provvisto delle competenze necessarie ed è abilitato all'esercizio della professione e che lo stesso appartiene ad una comunità autoresponsabile di colleghi con cui si relaziona anche per la formazione continua.
In questa sede vorrei segnalare i danni fisici, psicologici ed economici connessi alle forme di abusivismo professionale nel campo delle professioni sanitarie non ancora regolamentate che avvengono ogni giorno. Abbiamo potuto constatare questo anche nell'azione della Commissione di inchiesta sull'efficacia e l'efficienza del Servizio sanitario nazionale: con la collaborazione del Nucleo dei carabinieri per la tutela della salute abbiamo verificato come purtroppo questo fenomeno sia troppo spesso all'ordine del giorno.
Mi riferisco a falsi fisioterapisti, dietisti, podologi, tecnici di laboratorio biomedico e tecnici della riabilitazione che andavano a fornire prestazioni sanitarie senza alcuna competenza né titolo scientifico. Queste forme di abusivismo sono state stimate in circa 150.000 unità su un totale di 550.000 operatori censiti dal Sistema sanitario nazionale, soprattutto nell'ambito dell'attività libero professionale o di strutture private accreditate.
Il terzo punto fondamentale riteniamo sia l'iscrizione all'Albo come strumento che, garantendo la legittimazione di ciascun iscritto a esercitare la professione, previene in maniera più efficace e decisiva l'abusivismo. Inoltre, verso gli altri Paesi, in particolare dell'Unione Europea, si favorisce una certezza di provenienza del professionista italiano, vale dire l'ordine del capoluogo italiano presso il quale il professionista è iscritto.
Di particolare rilievo sono anche i punti del disegno di legge che tendono a tutelare l'autonomia delle singole professioni (oltre 20) nei rispettivi profili e nel loro proprio campo di operatività. Infatti, attraverso le distinte Commissioni di Albo e la relativa organizzazione sarà possibile salvaguardare la specificità di ciascuna categoria professionale.
Nell'ambito dei cinque ordini principali dei quali alcuni, come ha ricordato anche il senatore d'Ambrosio Lettieri, come l'ordine delle ostetriche o quello degli infermieri professionali, hanno una loro storicità, vengono aggiunti l'importantissimo ordine delle professioni sanitarie della riabilitazione e quelli dei tecnici sanitari di radiologia medica e delle professioni tecnico-sanitarie e della prevenzione. Ritengo sia fondamentale l'individuazione di questi albi che sono di per sé una tutela non solo della professionalità del singolo operatore, ma soprattutto della qualità della prestazione sanitaria, dal momento che oramai la medicina prevede una specializzazione altissima ed interventi sempre più specialistici per cui è necessario caratterizzare in maniera definita figure di riabilitatori così specifiche.
Infatti è fondamentale che, nell'ambito ad esempio delle tecniche di riabilitazione (che - come sappiamo - grazie soprattutto ai notevoli progressi delle scienze mediche e della ricerca sono sempre più necessarie di specializzazione), nell'ambito degli Ordini delle riabilitazioni arrivino gli Albi del tecnico della riabilitazione psichiatrica, della terapista occupazionale, del tecnico della fisiopatologia cardiocircolatoria, tecnici come quello della neurofisiopatologia, che possano andare ad individuare con chiarezza delle specializzazioni che per forza devono distinguersi sempre più dagli altri ambiti professionali.
La presenza di questi Albi poi permetterà, secondo me, una migliore organizzazione territoriale (che - come sappiamo - ovviamente è gestione delle Regioni) e alla fine anche un maggiore risparmio. Infatti l'individuazione del singolo specialista professionista sanitario permetterà alle Regioni di superare quella prassi, che troppo spesso avviene, di veicolare l'intervento riabilitativo con macrostrutture, macroassociazioni, macrosocietà di riabilitazione, che poi troppo spesso fanno il loro interesse, il loro guadagno, invece di liberare il singolo professionista, che allora sì diventa imprenditore di se stesso una volta che è riconosciuta la sua professionalità nell'albo, e andare ad essere lui stesso direttamente, così come avviene per gli specialisti medici, convenzionato con la Regione, con la ASL, con l'ente locale, in maniera che la singola Regione o ASL affidi il paziente singolarmente al nuovo professionista sanitario iscritto nel suo albo di competenza (pensiamo ai professionisti della riabilitazione), affidando a lui direttamente la presa in carico del paziente a costi certamente più contenuti rispetto a come avviene nella quasi totalità delle Regioni a presa in carico - ripeto - di sovrastrutture di carattere troppo spesso economico, che non forniscono una prestazione diretta, ma a costi ben maggiori veicolano un'organizzazione che fa perdere solo energia e qualità professionale.
Il quarto punto che volevo sottolineare è quello della formazione professionale. Noi riteniamo, anche dal dibattito avvenuto in Commissione con il presidente Tomassini e con la collega relatrice Bianconi, che questo sia un passaggio fondamentale per la crescita nella formazione professionale dei singoli iscritti agli Ordini, dei singoli specialisti, dei singoli Albi, che tramite questo tipo di organizzazione potranno vedere attuate quelle forme di sempre più specifica formazione professionale che la medicina moderna necessita.
Tutto ciò è comunque concepito nella consapevolezza che il disegno di legge n. 1142 sugli ordini qui in considerazione mira ad istituire un migliore strumento di servizi a favore del cittadino, non a far nascere nuovi enti corporativi rinchiusi in deprecabili recinti autoreferenziali. Penso che alla base di questa legge non vi sia tanto la visione della nascita di nuovi enti, ma quella di andare ad individuare sempre più specifiche esigenze di salute che la medicina moderna richiede.
Mi permetto di citare due esempi sulla nostra sanità che possono essere esplicativi di due Ordini, quello degli infermieri e quelli degli ostetrici. Ad esempio, per quanto concerne gli infermieri, riteniamo che sempre più la figura del laureato in scienze infermieristiche debba diventare responsabile del percorso clinico di un paziente.
È un esempio di cui parleremo anche in un convegno che si terrà presso le strutture del Senato in cui sempre più il follow up nella prevenzione secondaria, ad esempio nell'ambito della cardiopatia ischemica, quando si segue il malato dopo l'evento infartuale acuto, sarà destinato alla figura dell'infermiere. Progetti come quello attuato dalla Regione Lazio «Segui il tuo cuore» stanno dimostrando che laddove il paziente viene seguito da una struttura infermieristica si ha un abbattimento non solo dei costi ma anche della mortalità e della morbilità del paziente post-infartuato.
Un altro esempio è quello del ruolo del laureato in scienze ostetriche, una figura per la quale l'Italia è all'avanguardia nel mondo, malgrado la stampa tenda a esaltare in termini negativi gli episodi di Malasanità italiana. Le strutture materno-infantili in Italia, soprattutto quelle legate al parto, sono - come riconosciuto da un recente studio dell'Università di Seattle - le più moderne al mondo, ben superiori alle strutture degli Stati Uniti d'America. Pertanto, va certamente riconosciuto l'attestato alla professione delle scienze ostetriche.
Riteniamo che questo provvedimento tanto atteso dalle professioni sanitarie emergenti nel contesto della moderna sanità e della moderna tutela della salute non rappresenti uno strumento per creare nuovi vincoli ma stabilisca certamente una garanzia di specializzazione, di competenza, di modernità per la sanità italiana.
Presidenza del presidente SCHIFANI (ore 10,29)
(Segue DE LILLO). E come bene ha detto prima di me il collega D'Ambrosio Lettieri, per dare modernità e attualità al tema ordinaristico si dovrebbe procedere con una revisione completa delle strutture ordinaristiche attraverso leggi di maggiore attualità e di maggiore cogenza, a maggior ragione in un periodo come quello che viviamo.
Siamo comunque convinti che questa iniziativa di carattere legislativo finalmente regolamenti il settore delle professioni sanitarie emergenti che hanno il diritto di avere finalmente riconosciuto un ruolo di tipo ordinaristico e normativo che le equipari alle tradizionali professioni sanitarie esistenti in Italia. (Applausi dal Gruppo PdL e della senatrice Boldi).
PRESIDENTE. È iscritto a parlare il senatore Rutelli. Ne ha facoltà.
RUTELLI (Per il Terzo Polo:ApI-FLI). Signor Presidente, vorrei sottoporre all'attenzione dei colleghi dell'Assemblea, e se me lo permette, Presidente, anche alla sua, una riflessione che dalla relatrice e dai colleghi potrà essere sviluppata forse in un contesto procedurale in cui ragionare su come proseguire l'esame di questo provvedimento.
Vorrei esprimere questa opinione, Presidente, perché credo che il disegno di legge oggi al nostro esame non vada d'accordo con tutte le misure che stiamo discutendo in campo economico, non vada d'accordo con la manovra che è stata appena varata da quest'Aula e che oggi dovrebbe approvare la Camera dei deputati, e, soprattutto, arrivi ad un punto in cui è invece opportuna una maggiore riflessione.
Si dirà che sono decenni che si riflette; nel frattempo gli infermieri a suo tempo diplomati si sono laureati e chiedono giustamente di avere un riconoscimento ordinaristico.
Il piccolo problema però, colleghi senatori, è che dall'immediato dopoguerra (quando esistevano gli ordini professionali classici, tradizionali) ad oggi sono nate centinaia di nuove professioni.
Al di là del fatto che in questo disegno di legge affrontiamo il tema delle professioni in campo medico, che quindi hanno una loro specificità ed esigono un'attenzione e una cura particolari da parte del legislatore, il mondo è cambiato. Non possiamo pensare di dire che si deve aprire il mondo delle professioni sulla base di criteri nuovi e contemporaneamente regolamentare con i criteri del passato alcune delle professioni che il passare degli anni ha visto profilarsi in modo diverso, più maturo e più radicato.
Per intenderci, signor Presidente, la richiesta che avanzo alla relatrice e ai colleghi che hanno seguito in Commissione questo provvedimento, cui va il ringraziamento per il lavoro svolto, nasce dalla seguente convinzione: è impensabile portare avanti questo provvedimento come se non ci trovassimo in una tempesta di crisi economica, che diventa crisi sociale e che ci impone di ripensare tutto il sistema ordininistico, e non di aggiungere altri cinque Ordini e venti Albi professionali a ciò che già esiste. Mi chiedo come sia compatibile una scelta del genere con l'orientamento assunto dal Governo, che a corto di proposte dal punto di vista della crescita economica, ha detto, scritto ed approvato con la manovra su cui ha posto la questione di fiducia, che proprio l'accesso alle professioni deve diventare il primo tagliando per la crescita. Ma qui non stiamo facendo il tagliando per la crescita; piuttosto stiamo dando un altro taglio alla crescita.
Mi consenta, signor Presidente, del fare alcune osservazioni per sollecitare maggioranza e opposizione ad una riflessione che proprio il trascorrere del tempo, dall'inizio dell'esame di questo provvedimento e di ciò che comporta, dovrebbe favorire. Mi permetto solo di portare una testimonianza: mi sono trovato, come membro del precedente Governo, ad esaminare... (Brusìo)
PRESIDENTE. Onorevoli colleghi, vi chiedo di mantenere un maggiore silenzio. Il senatore Rutelli sta intervenendo e argomentando su una questione estremamente delicata, valer a dire sull'opportunità o meno di proseguire l'esame di questo disegno di legge da parte di questa Aula.
Senatore Fluttero, senatore Sarro, senatore Cursi, ammiro le vostre spalle, ma non le apprezzo. Diamoci un po' di contegno, colleghi.
RUTELLI (Per il Terzo Polo:ApI-FLI). La ringrazio, signor Presidente.
Stavo dicendo che nel precedente Governo mi sono trovato di fronte a questo provvedimento e nella riunione del Consiglio dei ministri mi sono opposto a che venisse approvato. Non sono stato da solo e così questo provvedimento è stato derubricato. A breve mi accingerò ad esaminare ad alcune parti del testo che considero veramente inconcepibili, ma vorrei far osservare di tipo generale, signor Presidente. Le esigenze sono reali. È evidente che, soprattutto nel campo delle professioni mediche e paramediche, ci troviamo di fronte ad abusivi, ciarlatani.
Tra l'altro, l'uso della rete sta moltiplicando queste opportunità e questi rischi. Organizzazioni straniere anche a carattere illegale traghettano in maniera inaccettabile nella società italiana prestazioni mascherate come prestazioni sanitario o para sanitarie e che invece sono altrettante truffe che vanno a scapito della salute dei cittadini, della dignità dell'utente consumatore e, ovviamente, della professione stessa.
Ma è questa la soluzione? La soluzione è creare 5 Ordini e 20 Albi?
Andiamo a vedere la sostanza del problema. Che ci siano delle esigenze reali è indiscutibile. Che esista la necessità di una regolamentazione leggera e non come questa, a mio avviso è altrettanto indiscutibile. Una regolamentazione leggera e non quella contenuta nel provvedimento in esame serve, Presidente, a dare le garanzie riguardanti la deontologia, la certificazione o la presa d'atto della formazione, riguardanti la tutela degli utenti e i controlli di qualità delle prestazioni che si fanno.
Ma serve istituire 5 Ordini e 20 Albi per fare questo? Ma di che cosa stiamo parlando? Questa sarebbe la rivoluzione liberale di cui si fa portatrice l'attuale maggioranza? (Applausi dai Gruppi Per il Terzo Polo:ApI-FLI, PD e IdV, UDC-SVP-AUT:UV-MAIE-VN-MRE-FLI). Ma di che cosa stiamo parlando?
É evidente qual è la difficoltà, Presidente. Noi dobbiamo fare una riforma delle professioni perché il mondo è cambiato, ma in Parlamento è difficile farla: per ogni professione che si affronta prendono la parola i suoi rappresentanti ed è - per carità! - legittimo per la loro competenza, esperienza, per la loro storia e passione professionale, civile e dunque anche politico-istituzionale. Ma un fatto è disegnare il riordino delle grandi materie professionali in un contesto europeo e altro fatto è agganciare un ultimo vagone all'ormai deragliato treno della organizzazione degli ordini professionali nei ultimi sessanta anni. È impensabile, colleghi.
Ripeto che le esigenze esistono, soprattutto tra le professioni sanitarie. La tutela dei cittadini è indispensabile, ma non occorre fare una ideologia, un ideologismo per cui, se per le professioni non vi sono limitazioni all'accesso, vuol dire garanzie per i giovani. No, non è vero. Non è detto che un ragazzo, se può ottenere un riconoscimento o un diploma o una certificazione più leggera, abbia di per se l'accesso al mercato. Sgombriamo il campo anche da questo equivoco che indubbiamente aleggia.
È evidente, Presidente e colleghi, che questa è una materia che ci porta nella direzione opposta e concludo leggendo il parere che a lei e a noi ha trasmesso su questa materia l'Antitrust, perché mi pare sia una dichiarazione di una tale chiarezza e nettezza da rendere impossibile a questo Parlamento di approvare una simile misura.
Desidero sottolineare due aspetti assurdi. È possibile che abbiamo una manovra economica che dice accesso alle professioni e abolizione delle Province e poi si stabiliscono 5 nuovi Ordini che hanno un carattere provinciale per la definizione della tenuta degli Albi? Capisco che in quest'Aula sia a destra che a sinistra ci sono forze che si considerano liberali, ma mi dovete spiegare che cosa c'entra con una cultura democratico-liberale il riscatto degli anni di studio per le professioni sanitarie, ossia che si ammette al riscatto non il fatto di aver conseguito un diploma o una laurea ma i periodi di studio per il conseguimento degli attestati. Ma vi è scappata la frizione?
Prima ci proponete di togliere la laurea e il militare nella manovra e adesso volete dare la possibilità di riscattare degli anni e non si quali percorsi di formazione a fini previdenziali, anche senza aver conseguito il titolo. È uno scherzo. Ma di che cosa stiamo parlando?
Signor Presidente, concludo il mio intervento leggendo il parere dell'Antitrust: «come ampiamente già espresso nelle richiamate segnalazioni, si rileva che la costituzione di nuovi Ordini professionali e dei relativi Albi provoca una significativa restrizione della concorrenza, comportando limitazioni all'entrata di nuovi operatori, fatta eccezione per le ipotesi in cui, sussistendo un'asimmetria informativa tra consumatore e professionista, sia necessario, al fine di garantire maggiori benefìci per i consumatori, consentire l'accesso a determinate attività solo a quanti possiedono specifici requisiti di qualificazione professionale, prevedendo a tal fine delle forme di selezione all'entrata, quali la formazione scolastica richiesta e il superamento di un esame di abilitazione, nonché un controllo sull'attività svolta dagli operatori».
«In assenza di tali presupposti, infatti, - continua la nota - la previsione di forme di selezione all'entrata può comportare, sotto il profilo economico, un ingiustificato aumento dei costi dei servizi offerti, senza necessariamente garantire la qualità degli stessi». Prosegue inoltre l'Autorità garante della concorrenza e del mercato: «Si rileva, con specifico riguardo alle professioni sanitarie, infermieristiche, ostetriche, riabilitative, tecniche e tecniche della prevenzione - di cui a questo disegno di legge - che non sembrano sussistere asimmetrie informative tali da giustificare una limitazione della concorrenza attraverso l'imposizione di barriere all'accesso al relativo mercato» a questo punto, signor Presidente, l'Antitrust si richiama a sue precedenti segnalazioni in cui, sotto il profilo della qualificazione professionale, si osservava che le esigenze di tutela del consumatore possono essere integralmente soddisfatte con la previsione di un percorso formativo di livello universitario obbligatorio.
Ciò, peraltro è stato ribadito dalla Commissione europea nella relazione sulla concorrenza nei servizi professionali che, dopo avere stigmatizzato il fatto che nella maggior parte degli Stati membri l'accesso alle professioni sia regolamentato con varie restrizioni...
PRESIDENTE. Senatore Rutella, la invito a concludere.
RUTELLI (Per il Terzo Polo:ApI-FLI). ...ha rilevato che questa si ripercuote negativamente sulla concorrenza e sulla qualità dei servizi determinando un significativo aumento dei prezzi cui non corrisponde sempre migliore qualità dei servizi. Dunque, questo è ciò che afferma la Commissione europea, mentre l'Antitrust sostiene che appare ingiustificato il disegno di legge che oggi noi immagineremmo di approvare.
Così stando le cose, signor Presidente, le chiedo di avanzare una riflessione all'Aula perché questo provvedimento venga radicalmente reso più leggero, ripensato e, comunque, non votato dal Senato della Repubblica ma che anzi, a seguito di un approfondimento, possa tornare al nostro esame nelle settimane e nei mesi prossimi in una forma più seria e più credibile. (Applausi dai Gruppi Per il Terzo Polo:ApI-FLI, PD, UDC-SVP-AUT:UV-MAIE-VN-MRE-PLI. Congratulazioni).
PRESIDENTE. È iscritto a parlare il senatore Viespoli. Ne ha facoltà.
VIESPOLI (CN-Io Sud-FS). Signor Presidente, ho chiesto la parola, anche alla luce dell'intervento del senatore Rutelli, per riprendere la riflessione sviluppata ieri dal senatore Menardi nel tentativo di riproporre i temi che il senatore Rutelli ha ritenuto di sviluppare per cercare di individuare un punto di convergenza che consenta di preservare l'importante e generoso lavoro svolto, in particolare, dalle relatrici e dalla Commissione nel corso di questi mesi e raccordarlo, renderlo conseguente, coerente, organico rispetto alle scelte che, da ultimo, in sede di manovra sono state fatte allorché si è ritenuto di imporre una riflessione entro un anno sugli ordini professionali esistenti.
In una fase delicata, difficile e complicata per tutti, quale quella che stiamo vivendo, a maggior ragione in un momento in cui si ritiene di rispondere ad esigenze importanti e significative sul terreno della lotta all'abusivismo, del recupero di una qualità e di un'organicità in settori così fondamentali, tra l'altro con l'esigenza di raccordo che viene anche da meccanismi determinatisi nel corso degli anni (quali, ad esempio, la triennalità della laurea) che hanno comportato comunque delle conseguenze, bisogna cercare di affidare alla Presidenza del Senato la scelta migliore, dal punto di vista procedurale, per salvare l'impostazione del lavoro che è già stato svolto e raccordarlo organicamente ad un disegno coerente che eviti una sorta di schizofrenia legislativa. Soprattutto (mi limito solo a questa considerazione sul terreno del merito del provvedimento), dovremmo evitare una sorta di autoreferenzialità ministeriale, per non dire categoriale, che credo leda l'esigenza di affrontare, in una visione più complessiva, le questioni che stiamo affrontando.
Tali questioni, del resto, non sono settoriali o proprie di un Ministero, ma attengono complessivamente ad attività, economie, formazione, istruzione e qualità professionale, nonché alla riorganizzazione della Sanità, che possono trovare, attraverso un approfondimento, strade più giuste e corrette in termini di coerenza legislativa, di capacità di modernizzare il sistema nonché di coerenza del sistema stesso.
Credo che un approfondimento sia utile a tutti, sia a chi ha lavorato sul provvedimento sia a chi manifesta qualche perplessità, per non dire altro, rispetto ad esso, ma sempre con la buona fede di chi ritiene che in ogni caso l'intervento riformatore sia necessario, anche se non nel modo e nelle forme attuali, ovvero così dettagliatamente e con il rischio di una segmentazione delle professionalità, anziché in funzione di una riorganizzazione e di un recupero di organicità che tutti abbiamo interesse a realizzare.
Signor Presidente, credo che la sua saggezza istituzionale sia tale da consentirle di individuare la procedura migliore per rispondere a questa esigenza.
Signor Presidente, ciò che ho apprezzato nella riflessione del senatore Rutelli è che su questi temi in realtà non c'è una dialettica maggioranza-opposizione né una dialettica Governo-opposizione. La verità è che esistono convergenze su talune impostazioni che attraversano la maggioranza come l'opposizione, così come esistono punti di criticità sulle medesime riflessioni che attraversano tanto la maggioranza quanto l'opposizione. È un dibattito che riguarda il Parlamento e mentre è giusto affrontarlo in termini contenutistici, come ha fatto il senatore Rutelli, è sbagliato recuperarlo nella dialettica maggioranza-opposizione, perché si rischia di non fare passi in avanti e di non trovare punti di convergenza parlamentare capaci di dimostrare l'autonomia del Parlamento, non solo nel costruire e quindi portare a conclusione l'iter finale dei disegni di legge, ma anche nel dare quel contenuto sostanziale di cui ha bisogno il settore nonché il sistema Paese. (Applausi dal GruppoCN-Io Sud-FS e del senatore Ferrara).
PRESIDENTE. La senatrice Boldi rinuncia ad intervenire. È iscritto a parlare il senatore Calabrò. Ne ha facoltà.
CALABRO' (PdL). Signor Presidente, vista la piega del dibattito, che tende ad una riflessione ulteriore, preferisco chiedere di allegare al Resoconto della seduta il mio intervento per economia di tempo.
PRESIDENTE. La Presidenza l'autorizza in tal senso.
Dichiaro chiusa la discussione generale.
Ha facoltà di parlare la relatrice.
BIANCONI, relatrice. Signor Presidente, ho ascoltato con estremo interesse questo dibattito articolato, approfondito, segno di un confronto serio, come era stato anche in Commissione. Voglio ricordare a me, a lei e a tutti i colleghi che quello al nostro esame è un provvedimento di iniziativa parlamentare, segno di una risposta molto efficace, anche se articolata, della politica alle istanze di tanti professionisti che da oltre vent'anni attendono un atto di giustizia e di riconoscimento.
Lo ribadisco perché sono convinta - e con ciò rispondo anche all'ultimo intervento del collega Viespoli - che se oggi votassimo il provvedimento esso passerebbe con larghissima maggioranza da parte dei colleghi. (Applausi dei senatori Tamassini e Boldi). In questi anni, infatti, abbiamo ascoltato e ci siamo confrontati con le categorie professionali, e dagli oltre 500.000 operatori è venuta tale richiesta sulla quale - voglio sottolinearlo all'Assemblea e per tali ragioni chiederei a tutti un attimo di pazienza dal momento che ho ascoltato gli interventi dei colleghi con calma e in silenzio - vorrei dire in quest'Aula una parola chiara. Avverto infatti, dal rumor di sottofondo, che questo provvedimento rischia di prendere una cattiva piega.
E invece io credo che abbiamo il dovere ed il diritto di dare una risposta chiara e precisa a tutti gli operatori. Lo ricordo a me e a voi che il problema, aperto da circa vent'anni, è stato oggetto di diversi disegni di legge, anche di tipo governativo, con deleghe al Governo, purtroppo poi scadute. Ed abbiamo imparato oggi, tra l'altro, in quest'Aula, che una certa responsabilità l'ha avuta anche il senatore Rutelli... (Applausi della senatrice Boldi). Io credo che lo dobbiamo ringraziare, così come lo ringrazieranno, in maniera ironica lo sto dicendo ovviamente, senatore Rutelli,...
RUTELLI (Per il Terzo Polo:ApI-FLI). Non mi nascondo mica.
BIANCONI (PdL). ...i 500.000 professionisti che attendevano questa soluzione. (Commenti della senatrice Garavaglia Mariapia).
BIANCONI, relatrice. Il senatore Bosone ieri ricordava un aspetto molto importante: ci sono ragioni moderne su problemi antichi. E questo disegno d'iniziativa parlamentare in effetti pone un accento positivo su antiche diseguaglianze che si sono create nel mondo sanitario attraverso un ragionamento estremamente moderno ed attuale. Parlava anche della necessità di non lasciare al libero mercato la soluzione di questi problemi. Ed è tanto vero quello che ieri sosteneva in questa Aula il senatore Bosone che la Commissione europea non si è mai sognata di liberalizzare le professioni sanitarie. (Applausi dal Gruppo PdL). Infatti in tutta Europa sono tenute ampiamente fuori da questi ragionamenti proprio perché la materia di cui stiamo trattando è estremamente delicata e complessa.
Lo stesso ministro Fazio, nella penultima finanziaria, a domanda precisa da parte dell'opposizione, ha dichiarato: le professioni sanitarie sono fuori dal ragionamento di liberalizzazioni generali, su cui il Governo si sta incamminando, proprio per essere attinenti alla storia italiana, ma soprattutto europea.
Voglio anche ricordare a me, ma anche all'informazione - che spesso non dà ragioni corrette dei nostri passaggi parlamentari - che questi professionisti sono laureati; non hanno bisogno di esame di abilitazione perché l'esame di laurea è automaticamente abilitante e che non c'è nessun blocco all'accesso. C'è asimmetria tra le conoscenze del sanitario e del pubblico.
Ho ascoltato le critiche provenienti da alcuni colleghi che non sono assolutamente fondate rispetto a queste professioni sanitarie. Non possono essere riconducibili ai ragionamenti che noi facciamo su altri Ordini quali gli avvocati o i notai. Sono due cose distinte ed hanno due percorsi abilitanti totalmente distinti e diversi. Non possiamo mischiare in questo humus generale aspetti diversi. E la parola di chiarezza di questa Aula è fondamentale. una parola di chiarezza e di giustizia per questi professionisti. Però è vero: ieri mi è stata sollecitata dalla senatrice Bassoli la necessità di riflettere su un argomento estremamente delicato, degno di grande attenzione. Ed anche gli uffici competenti mi hanno fatto rilevare questo aspetto: c'è un punto della nostra legge che potrebbe creare conflitti di competenze sulle problematiche delle sanzioni.
In Commissione avevano approvato, signor Presidente, un emendamento proveniente dal Gruppo dell'IdV che faceva riferimento al fatto che, qualora l'ordine venisse a conoscenza di una situazione non corretta da parte del professionista, doveva far riferimento per le eventuali sanzioni agli organi competenti. Questa andata potrebbe creare, mi hanno detto i funzionari preposti che purtroppo si è già creato, un problema di ritorno, cioè in senso contrario.
Allora, è tanto vero e delicato questo problema delle sanzioni, che io ho detto alla senatrice Bassoli che vale la pena di riscrivere questa norma.
Ora, signor Presidente, sostanzialmente io le chiedo una sospensione del provvedimento, lasciando alla Conferenza dei Capigruppo la possibilità, insieme a lei, di ricalendarizzare, dopo avere io riscritto, come relatrice, un emendamento chiarificatore, il ritorno in Aula di questo provvedimento che, lo ribadisco, è stato votato in maniera unanime dalla Commissione sanità, è stato lavorato ed approfondito dalle professioni sanitarie e che, eccezion fatta per qualche collega, degno di essere assolutamente ascoltato, porta l'assoluta condivisione della maggioranza di quest'Aula. (Applausi dal Gruppo PdL e dal Gruppo LNP).
PRESIDENTE. Chiedo al rappresentante del Governo se intenda intervenire in merito alla richiesta della relatrice.
FAZIO, ministro della salute. No, signor Presidente, non intendo intervenire al riguardo.
PRESIDENTE. Colleghi, io devo prendere atto della richiesta della relatrice di una sospensione del provvedimento, per una riflessione in ordine all'esigenza di redigere un emendamento che risolva un problema posto dalla stessa relatrice. Ho ascoltato anche interventi di più incisività in ordine all'opportunità strategica dell'esame da parte dell'Aula dell'intero provvedimento.
Allo stato attuale, però, mi limito a prendere atto di questa richiesta della relatrice. Se non vi sono obiezioni al riguardo, io accetterei la richiesta di sospensiva, perché non si tratta di un ritorno in Commissione, ma è una sospensiva del provvedimento. Poi, non appena avremo ovviamente segnali dalla relatrice e dalle forze politiche in ordine all'avvenuta redazione di questo emendamento, sarà compito della Conferenza dei Capigruppo di ricalendarizzare il testo sempre per l'Aula.
Se non vi sono obiezioni, rimane così deliberato. Viene pertanto accolta la richiesta di sospensiva. Formalmente, questo è un accoglimento di sospensiva.
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http://www.giornaledibrescia.it/gdb-...ione-1.866534c
Il masso terapista e le differenze col fisioterapista - Lettere al direttore - Giornale di Brescia
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MAIL Mastrillo n. 10, del 6 settembre 2011

1) CORSI DI LAUREA FACOLTAA' DI MEDICINA E CHIRURGIA
2) CONFERENZA CORSI DI LAUREA DELLE PROFESSIONI SANITARIE
3) OSSERVATORIO DEL MIUR PER LE PROFESSIONI SANITARIE
4) RIFORMA UNIVERSITARIA GELMINI
5) ANVUR - CUN - ISTAT
6) ORDINI e ALBI
7) EQUIVALENZA

Clicca qui per leggere il pdf

IN GAZZETTA IL DPCM SULL'EQUIVALENZA DEI TITOLI PRE '96

2011-08-19T11:38:00.000+02:00

RIAB INFO

Aperiodico del’IPY

Newsletter del 19 agosto 2011

Anno IX° n° 17

http://fisio-news.blogspot.com/

Ci si può iscrivere a Riab Info inviando una e-mail a riab.info@libero.it

Graditi i commenti di chi ci legge.

ALLARGATE AD ALTRI LE NEWS DI RIAB INFO “ FATELE GIRARE”

la redazione.

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RIAB INFO, ora è ufficiale, tutta la formazione pregressa del Mft potrà passare a fisioterapia. Infatti, con la pubblicazione sulla GU n. 191 del 18-8-2011 del DPCM che recepisce l’accordo raggiunto in Conferenza Stato- Regioni il 10 febbraio, si attua quanto previsto dal secondo comma dell'articolo quattro della legge 42/99 anche per i Mft biennali pre '96 e per loro, si apre la strada dell'equivalenza ai fisioterapisti.

Potranno giovarsi di questo accordo i titoli conseguiti entro il 17 marzo 1999, data di entrata in vigore della legge 42/99 e che, in conformità all'ordinamento allora vigente, avevano consentito l'esercizio professionale.

La procedura si avvia su istanza dell'interessato e deve essere inoltrata alla Regione o alla Provincia Autonoma che ha autorizzato e svolto il corso al termine del quale è stato conseguito il titolo di cui si chiede la valutazione ai fini dell'equivalenza.

Come si può leggere sul sito della Fncm, “in questi mesi le regioni stanno lavorando per poter predisporre il servizio territoriale di accoglimento delle domande. Al tavolo tecnico indetto dal Ministero spetta il compito di predisporre gli ultimi dettagli quali fac-simile da compilare e presentare (che dovrebbe risultare semplificato rispetto all'allegato A dell'Accordo) e calendario di avvio della fase istruttoria. Stando alle ultime indiscrezioni il procedimento dovrebbe partire con ottobre ma attendiamo comunicati ufficiali”.

Sostanzialmente due i criteri di valutazione: la durata del corso di formazione, regolarmente autorizzato dagli enti preposti allo scopo, si escludono quindi i titoli culturali, e l'esperienza lavorativa.

Poi, in base ad alcune tabelle, allegate all'accordo, ad ogni parametro viene attribuito un punteggio. Qualora la somma dei punti sia almeno di 12, il titolo è riconosciuto equivalente, mentre se il punteggio non raggiunge il limite di sei, non può essere dichiarato equivalente. Qualora, invece, la somma ottenuta è inferiore ai 12, ma superiore ai 6 si rimanda l'equivalenza all'effettuazione di un percorso di compensazione formativa stabilito in base a dei criteri individuati dal Ministero dell'Istruzione dell'Università e della Ricerca

Insomma d’ora in poi sarà ancora più arduo sostenere che la figura del Mft, non essendo stata convertita, ha potuto mantenere i corsi di formazione fino ad oggi.

Infatti, su chi ha conseguito il titolo successivamente al 17 marzo 1999, pende la spada di Damocle del Consiglio di Stato chiamato a dire la parola finale sulla validità dei titoli stessi.

È lo stesso Ministero della salute a dare questa chiave di lettura quando, a luglio dello scorso anno, arriva a dire che: «La questione delle competenze delle figure professionali che operano nel settore di cui trattasi, è attualmente in fase di valutazione da parte della magistratura. A tal proposito, si segnala che con la recente sentenza n. 5/2010, il Tar dell'Umbria è intervenuto sulla figura del massofisioterapista, collocando la stessa non già fra le professioni sanitarie ausiliarie (come indicato dalle legge 403/71), bensì fra gli operatori di interesse sanitario di cui alla legge 43/2006. Detto inquadramento sistematico, se confermato dal Consiglio di Stato presso cui la citata sentenza è stata impugnata, collocherebbe i massofisioterapisti ad un livello inferiore rispetto non solo alle professioni sanitarie, ma anche rispetto alle arti ausiliarie delle professioni sanitarie».

RIAB INFO, si pubblica il DPCM e l’accordo sull’attuazione dell’equivalenza.

DECRETO DEL PRESIDENTE DEL CONSIGLIO DEI MINISTRI

26 luglio 2011

Criteri e modalita' per il riconoscimento dell'equivalenza ai diplomi universitari dell'area sanitaria dei titoli del pregresso ordinamento, in attuazione dell'articolo 4, comma 2, della legge 26 febbraio 1999, n. 42. (11A10956) (GU n. 191 del 18-8-2011 )

IL PRESIDENTE

DEL CONSIGLIO DEI MINISTRI

Visto [...]

Su proposta del Ministro della salute, d'intesa con il Ministro dell'istruzione, dell'universita' e della ricerca

Decreta:

Art. 1

1. E' recepito l'accordo raggiunto il 10 febbraio 2011 in sede di Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le Regioni e le Province autonome di Trento e di Bolzano, concernente i criteri e le modalita' per il riconoscimento dell'equivalenza ai diplomi universitari dell'area sanitaria dei titoli del pregresso ordinamento, in attuazione dell'articolo 4, comma 2, della legge 26 febbraio 1999, n. 42, riportato in allegato, che e' parte integrante del presente decreto.

Roma, 26 luglio 2011

Il Presidente del Consiglio dei Ministri

Berlusconi

Il Ministro della salute

Fazio

Il Ministro dell'istruzione, dell'universita' e della ricerca

Gelmini

Accordo, ai sensi dell'articolo 4 del decreto legislativo 28 agosto 1997, n. 281, tra il Governo, le Regioni e le Province autonome concernente i criteri e le modalita' per il riconoscimento dell'equivalenza ai diplomi universitari dell'area sanitaria dei titoli del pregresso ordinamento, in attuazione dell'articolo 4, comma 2, della legge 26 febbraio 1999, n. 42. (Rep. Atti n. 17/CSR del 10 febbraio 2011).

LA CONFERENZA PERMANENTE PER I RAPPORTI TRA LO STATO, LE REGIONI E LE PROVINCE AUTONOME DI TRENTO E BOLZANO

Nella odierna seduta del 10 febbraio 2011:

Visti [...]

Rilevato che, nel corso dell'odierna seduta, il rappresentante del Ministero dell'economia e delle finanze ha evidenziato l'esigenza che all'articolo 4, comma 3, dello schema di accordo in parola siano aggiunte alla fine le seguenti parole: «nonche' sul relativo trattamento economico»;

Considerato che i rappresentanti delle Regioni e delle Province autonome e del Ministero della salute hanno fatto presente di ritenere accoglibile la richiesta emendativa come sopra formulata;

Acquisito, nel corso dell'odierna seduta, l'assenso del Governo, delle Regioni e delle Province Autonome di Trento e di Bolzano;

Sancisce accordo tra il Governo, le Regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano, nei seguenti termini:

Art. 1.

Campo di applicazione

1. Il presente accordo stabilisce - con riferimento alla iscrizione nei ruoli nominativi regionali di cui al decreto del Presidente della Repubblica 20 dicembre 1979, n. 761, allo stato

giuridico dei dipendenti degli altri comparti del settore pubblico e privato e alla qualita' e durata dei corsi e, se del caso, al possesso di una pluriennale esperienza professionale - i criteri e le

modalita' per il riconoscimento dell'equivalenza ai diplomi universitari di cui all'art. 6, comma 3, del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e successive modificazioni, dei titoli

conseguiti conformemente all'ordinamento in vigore anteriormente all'emanazione dei decreti di individuazione dei profili professionali relativi ai diplomi universitari stessi.

2. Il riconoscimento dell'equivalenza di cui al comma 1 e' attribuito ai soli fini dell'esercizio professionale, sia subordinato sia autonomo.

3. Fermo restando quanto stabilito dai decreti ministeriali di equipollenza emanati ai sensi dell'art. 4, comma 1, della legge n. 42 del 1999, possono essere presi in considerazione, ai fini

dell'equivalenza, esclusivamente i titoli conseguiti entro la data di entrata in vigore della legge 26 febbraio 1999, n. 42.

Art. 2.

Criteri di valutazione

1. Il titolo oggetto della richiesta di equivalenza ad un diploma universitario e' valutato, in ogni caso, sulla base dei seguenti parametri:

a) durata del corso di formazione regolarmente autorizzato dagli enti preposti allo scopo;

b) esperienza lavorativa.

2. Ad ogni parametro, in relazione al suo valore, viene attribuito un punteggio ricavato dalle tabelle contenute nell'allegato A del presente accordo, secondo le indicazioni di cui ai successivi commi.

3. Nella durata del corso di formazione si computano sia le ore di formazione teorica sia le ore di formazione pratica. Se non e' raggiunto il limite minimo di durata di 750 ore complessive annue, il punteggio attribuito a questo parametro e' ridotto, calcolandolo in proporzione al numero di ore di formazione effettivamente svolte per singolo anno.

4. L'esperienza lavorativa, per essere oggetto di valutazione, deve essere riferibile ad una attivita' coerente o comunque assimilabile a quella prevista per la figura professionale per la

quale si chiede l'equivalenza. Tale attivita' deve essere stata svolta per un periodo di almeno un anno, anche non continuativo, negli ultimi cinque anni antecedenti alla data di stipula del

presente accordo e deve essere attestata con una dichiarazione del datore di lavoro, dalla quale risultino le date, la durata, le attivita' e le eventuali qualifiche ricoperte. La predetta

dichiarazione puo' essere integrata o sostituita da una dichiarazione dell'interessato con allegata copia del libretto di lavoro, dalla quale risultino le date, la durata, le attivita' e le eventuali

qualifiche ricoperte. Nel caso di attivita' lavorativa non subordinata, la dichiarazione di cui alla precedente alinea, e' sostituita da autocertificazione integrata dalla seguente documentazione:

a) certificazione del possesso di partita I.V.A riferita agli anni di attivita' dichiarata;

b) dichiarazione dei redditi riferita a tutti gli anni di esperienza dichiarata;

c) eventuale copia dei contratti di collaborazione.

Art. 3.

Attribuzione punteggio

1. La valutazione del titolo viene effettuata sommando i punteggi risultanti dall'applicazione dei parametri di cui all'allegato A.

Qualora la somma dei punti conseguiti sia di almeno 12, il titolo e' riconosciuto equivalente. Qualora la somma dei punti non raggiunga il limite minimo di 6 punti, il titolo non puo' essere dichiarato equivalente. Qualora il punteggio sia inferiore a 12 punti ma superiore a 6, si rimanda alla effettuazione di un percorso di compensazione formativa stabilito in base a criteri individuati dal Ministero dell'istruzione, dell'universita' e della ricerca.

Art. 4.

Finalita' ed effetti del riconoscimento

1. Il riconoscimento dell'equivalenza e' effettuato ai fini dell'esercizio professionale, sia subordinato che autonomo.

2. L'accesso alla formazione post-base e' comunque subordinato al possesso dei requisiti richiesti dalla normativa vigente.

3. Il riconoscimento dell'equivalenza non produce, per il possessore del titolo, alcun effetto automatico sulla posizione funzionale rivestita e sulle mansioni esercitate in ragione del titolo nei rapporti di lavoro gia' instaurati al momento del riconoscimento, nonche' sul relativo trattamento economico.

Art. 5.

Titoli ammessi alla procedura di valutazione

1. I titoli che possono essere ammessi alla valutazione ai fini del riconoscimento dell'equivalenza devono essere stati conseguiti conformemente all'ordinamento in vigore anteriormente all'emanazione dei decreti di individuazione dei profili professionali relativi ai diplomi universitari stessi, nei termini previsti dal decreto legislativo n. 502/92 e successive modificazioni e integrazioni, e iniziati entro il 31 dicembre 1995.

2. Fermo restando quanto sancito dai decreti ministeriali di equipollenza emanati ai sensi dell'art. 4, comma 1, della legge 26 febbraio 1999, n. 42, sono ammissibili all'istruttoria e alla successiva valutazione i titoli conseguiti anteriormente al 17 marzo 1999, data di entrata in vigore della legge 26 febbraio 1999, n. 42 che, in conformita' all'ordinamento allora vigente, abbiano consentito l'esercizio professionale.

Art. 6.

Titoli esclusi dalla procedura di valutazione

1. Non sono valutabili ai fini del riconoscimento dell'equivalenza di cui al presente accordo i seguenti titoli/diplomi/attestati/qualifiche comunque denominati e da chiunque rilasciati:

a) Infermiere generico (legge 29 ottobre 1954, n. 1046, art. 6 D.P.R. n. 225/74);

b) Infermiere psichiatrico (art. 24 del R.D. 16/08/1909, n. 615, legge 29 ottobre 1954, n. 1046);

c) Puericultrice (articoli 12 e 13 legge 19 luglio 1940, n. 1098);

d) Ottici (titoli di abilitazione e diplomi di maturita' professionale: art. 99 T.U.L.S. R.D. 27 luglio 1934, n. 1265, decreti Ministro della sanita' 23 aprile 1992 e 28 ottobre 1992);

e) Odontotecnici (titoli di abilitazione e diplomi di maturita' professionale: art. 99 T.U.L.S. R.D. 27 luglio 1934, n. 1265, decreti Ministro della sanita' 23 aprile 1992 e 28 ottobre 1992);

f) Addetti/assistenti alla poltrona dentistica/odontoiatrica;

g) Titoli di massofisioterapista conseguiti dopo l'entrata in vigore della legge 26 febbraio 1999, n. 42;

h) Massaggiatori (art. 99 T.U.L.S. R.D. 27 luglio 1934, n. 1265);

i) Capo bagnino degli stabilimenti idroterapici (art. 99 T.U.L.S. R.D. 27 luglio 1934, n. 1265);

j) Massaggiatori sportivi (legge 26 ottobre 1971, n. 1099, sulla «Tutela sanitaria delle attivita' sportive, decreto 5 luglio 1975 del Ministero per la sanita');

k) titoli universitari rilasciati dalla Facolta' di Pedagogia/Scienze della Formazione per educatore professionale conseguiti dopo l'entrata in vigore della legge 26 febbraio 1999, n. 42;

l) titoli universitari ISEF, Scienze Motorie;

m) titoli di operatore strumentista (C.C.N.L. ANISAP);

n) diplomi di infermiera volontaria di Croce Rossa che, con la legge del 4 febbraio 1963, n. 95, furono equiparati al certificato di abilitazione all'esercizio dell'arte ausiliaria di infermiere

generico;

o) titoli rilasciati agli infermieri militari previsti dall'ordinamento del personale civile dello Stato dal Decreto del 25 febbraio 1971, n. 124, articolo 10 e dal D.M. n. 19 del 12 dicembre

1990.

Art. 7.

Procedura

1. La procedura per il riconoscimento dell'equivalenza si avvia su istanza dell'interessato, che deve essere inoltrata alla Regione o Provincia autonoma che ha formalmente autorizzato e svolto sul proprio territorio il corso al termine del quale e' stato conseguito il titolo di cui si chiede la valutazione ai fini dell'equivalenza.

2. Ogni Regione e Provincia autonoma adottera' le forme di pubblicita' che riterra' piu' idonee in ordine alle modalita' di presentazione delle istanze.

3. Ogni Regione e Provincia autonoma cura la fase iniziale dell'istruttoria relativamente ai titoli i cui corsi di formazione sono stati formalmente autorizzati nel proprio territorio, trasmettendo successivamente gli atti al Ministero della Salute.

4. Ai fini dell'espletamento dell'istruttoria di cui al precedente comma 3, le Regioni e le Province Autonome interessate compilano le schede di cui al Modello A ed al Modello B, che formano

parte integrante del presente Accordo.

5. Ricevuta la documentazione dalla Regione o Provincia autonoma procedente, il Ministero della Salute indice una Conferenza di servizi ai sensi degli articoli 14 e seguenti della legge 7 agosto 1990, n. 241, cui partecipano un rappresentante del Ministero della salute, un rappresentante del Ministero dell'istruzione, dell'universita' e della ricerca, un rappresentante delle Regioni nominato dalla Commissione Salute, e un rappresentante per ogni Regione o Provincia autonoma. In ogni caso, dovra' essere presente un rappresentante della Regione o Provincia autonoma che ha curato la fase iniziale dell'istruttoria.

6. Nell'ambito della Conferenza di servizi puo' essere sentito anche un rappresentante designato dall'Ordine o Collegio professionale ove esistenti, ovvero dalle Associazioni maggiormente rappresentative della professione sanitaria a cui i titoli per i quali viene richiesta l'equivalenza si riferiscono.

7. La Conferenza di servizi valuta le istanze sulla base dei criteri e dei parametri di cui al presente accordo.

8. La Conferenza di servizi ha facolta' di organizzare i propri lavori secondo le modalita' operative e le priorita' che riterra' opportuno individuare.

9. La Conferenza di servizi non viene convocata qualora si sia gia' pronunciata su fattispecie identiche a quelle oggetto di valutazione. In tal caso il Ministero della salute procede tenendo

conto delle determinazioni gia' adottate.

Art. 8.

Termini

1. Il procedimento per la valutazione delle istanze deve essere concluso con un provvedimento espresso entro e non oltre 180 giorni dalla data del suo avvio, che decorre da quando l'istanza

dell'interessato e' ricevuta dalla Regione o Provincia autonoma di riferimento.

2. La trasmissione degli atti al Ministero della Salute deve essere effettuata dalle Regioni e dalle Province autonome entro e non oltre 100 giorni dall'avvio del procedimento.

Art. 9.

Clausola di invarianza

1. Con il presente accordo non si da' luogo a nuovi o maggiori oneri a carico della finanza pubblica.

Art. 10.

Recepimento

1. Il presente accordo e' recepito con Decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri su proposta del Ministro della salute, d'intesa con il Ministro dell'istruzione, dell'universita' e della

ricerca.

Art. 11.

Abrogazioni

1. L'Accordo Stato-Regioni del 16 dicembre 2004, rep. n. 2152, recante i criteri e le modalita' per il riconoscimento dell'equivalenza ai diplomi universitari dell'area sanitaria dei titoli del pregresso ordinamento, in attuazione dell'art. 4, comma 2 della legge 26 febbraio 1999, n. 42, e' abrogato.

Il presidente: Fitto

Il segretario: Siniscalchi

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RIAB INFO, si pubblica questo articolo apparso sul numero di giugno di Riabilitazione Oggi. Riteniamo che, con questa presa di posizione della Presidente Nazionale dell’IPASVI, viene messa una pietra tombale sulla querelle che voleva i MCB quale ramo specialistico dell’arte infermieristica.

MASSAGGIATORE- CAPO BAGNINO RAMO SPECIALISTICO DELL’ARTE INFERMIERISTICA:” AFFERMAZIONE PRIVA DI RISCONTRO NELL’ATTUALE QUADRO NORMATIVO”

Di Annalisa Silvestro Presidente Nazionale IPASVI.

Riscontro molto volentieri alla nota inviata alla mia attenzione dal Direttore responsabile di “Riabilitazione Oggi”, in cui mi si mette al corrente del comunicato stampa dell’ AIM, l’Associazione Italiana Massaggiatori (massoterapisti ndr), emesso a seguito della sentenza del Tar della Lombardia, che ha bocciato il ricorso di AIFI e FNCM contro il decreto della Regione stessa, che attivava il “ Percorso formativo abilitante per l’esercizio dell’arte ausiliaria di massaggiatore e capo bagnino degli stabilimenti idroterapici”.

Evidenziando in premessa che la vigilanza sulle figure del Mcb compete al Ministero della Salute, ritengo necessario fare alcune precisazioni.

La normativa che regolamenta la materia è decisamente antica, ma quello che preme precisare è che comunque va sicuramente sottolineata la distinzione che deriva dall’art. 99 del RD 27/7/ 1934 n. 1265 sul TU delle leggi sanitarie, che letteralmente dispone:” E’ soggetto a vigilanza l’esercizio della medicina e chirurgia, della veterinaria, della farmacia e delle professioni sanitarie ausiliarie di levatrice, assistente sanitaria visitatrice e infermiera diplomata. E’ anche soggetto a vigilanza l’esercizio delle arti ausiliarie delle professioni sanitarie. S’ intendono designate con tale espressione le arti dell’odontotecnico, dell’ottico, del meccanico ortopedico ed ernista e dell’infermiere abilitato o autorizzato, compresi in quest’ultima categoria i capi bagnino degli stabilimenti idroterapici e i massaggiatori”.

In tale articolo è chiara la distinzione tra “l’infermiera diplomata” e “ l’infermiere abilitato o autorizzato”.

La prima viene definita come una professione sanitaria “ausiliaria” ( tale ultima parola è stata espressamente abrogata dall’art. 1 della legge 26/2/1999 n.42, abrogazione che ha prodotto la definizione di professione sanitaria tout court), la seconda è definita come una arte ausiliaria delle professioni sanitarie.

Secondo tale normativa l’infermiera diplomata è in possesso, appunto, di un diploma di stato nel rispetto delle disposizioni dell’art. 130 e seguenti del citato RD 1265/ 1934, mentre l’infermiere abilitato o autorizzato è in possesso di una licenza secondo l’art. 140 dello stesso decreto.

Le professioni di cui al comma uno dell’articolo 99 del TU delle leggi sanitarie, esercitano una professione intellettuale ai sensi dell’art. 229 cc a cui è, naturalmente, conseguita l’istituzione del relativi albi detenuti dagli Ordini /Collegi coordinati dalle rispettive Federazioni Nazionali ( DLCPS 233/46, DPR 221/50 e L 1049/54). Le mansioni citate nell’articolo 15 del RD 1334/1928, sono riferite all’infermiere generico e sono state superate dai successivi articoli 14, 15 del RdD 31/5/1928 n. 1334, poi dal RD 2/5/1940 n. 1310 e infine dal DPR 14/3/1974 n. 225 ( sulla determinazione della mansioni dell’infermiere professionale e degli infermieri generici).

Il DPR 14/3/74 n. 225, è stato espressamente abrogato dall’art. 1 della legge 42/99 con la sola eccezione dell’art. 6 relativo alle mansioni dell’infermiere generico.

Detto articolo sei dispone che l’inf. generico coadiuva l’inf. professionale in tutte le sue attività e, su prescrizione del medico, provvede direttamente alle operazioni di seguito indicate nella norma. Da quanto riportato si evince chiaramente che quella dell’inf. generico è una figura ausiliaria che non ha alcuna autonomia nell’esercizio delle mansioni che deve svolgere.

Val la pena infine di sottolineare che la legge del 3/6/1980 n.243 ha soppresso tutti i corsi di formazione del personale infermieristico generico e psichiatrico, determinando quindi tale figura ad esaurimento. Mi pare quindi di poter concludere affermando che quanto indicato nel comunicato stampa dal Presidente nazionale AIM “…dato che essi svolgono un ramo specialistico dell’arte infermieristica ….” È privo di riscontro nell’attuale quadro normativo inerente la professione infermieristica ( DM 739/94), oltre che scorretto nella sua formulazione.

ORDINI, UN PASSO IN AVANTI

2011-08-03T10:59:00.001+02:00

RIAB INFO
Aperiodico del’IPY
Newsletter del 3 agosto 2011
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ALLARGATE AD ALTRI LE NEWS DI RIAB INFO “FATELE GIRARE”
la redazione.
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RIAB INFO, è senz’altro positivo il fatto che le forze politiche, all’unanimità, abbiano deciso di licenziare, in Commissione Sanità del Senato, il ddl sugli Ordini.
Registriamo positivamente come, almeno questa volta, la legge non preveda nessuna delega. Questa, infatti, portò, nei precedenti tentativi di istituire gli Ordini, all’affossamento del tutto.
Quanto successo è’ sicuramente un passo in avanti, ma non possiamo nasconderci il fatto che il traguardo sia ancora lontano, visto che di passi, questo provvedimento, ne dovrà fare ancora almeno altri tre e, visto il clima politico e le difficoltà nelle quali versa il Paese, l’obiettivo non pare proprio a portata di mano.
Visto però che da noi di miracoli se ne dovranno fare molti e in molti settori, per modernizzarci, speriamo che, quanto accaduto, sia uno dei necessari passaggi.
Comunque sia continueremo, vigili, a seguire l’iter del provvedimento.
A seguire i comunicati del Co.N.A.P.S., dell’Ansa e le dichiarazioni di voto al provvedimento.

RIAB INFO, dal sito Co.N.A.P.S.
COMUNICATO STAMPA
APPROVATO IN SENATO IL DDL 1142
LE PROFESSIONI SANITARIE AVRANNO GLI ORDINI PROFESSIONALI
Roma, 3 agosto 2011 - La XII Commissione Igiene e sanità del Senato ha approvato all'unanimità il ddl 1142. Il disegno di legge - che porta come prima firma quella di Rossana Boldi - istituisce gli ordini e gli albi delle professioni sanitarie, infermieristiche, ostetriche, riabilitative, tecnico-sanitarie e della prevenzione garantendo maggiormente la salute dei cittadini, ponendo un serio ostacolo all'abusivismo e promuovendo la qualità delle prestazioni erogate.
"Ieri - spiega il presidente, Antonio Bortone, in una missiva inviata oggi a tutti i presidenti delle associazioni - è stato compiuto un ulteriore passo verso il completamento di un percorso iniziato quasi venti anni fa e che tutte le professioni sanitarie attendevano da tempo. La nostra determinazione ci ha permesso di raggiungere il 50% del risultato in un ramo del Parlamento; raggiungeremo l'obiettivo completo con l'approvazione in deliberante del provvedimento ovvero una sua rapida calendarizzazione in Aula per il definitivo licenziamento da parte del Senato. Sarà proprio da questo punto che riprenderemo il discorso dopo l'estate. Stesso intenso lavoro seguirà nell'altro ramo del Parlamento. Il percorso è ancora in salita, persiste tuttora un drammatico ritardo, ma l'aver smobilitato il ddl dalla "palude" delle Commissioni che lo hanno ricevuto in analisi rappresenta per noi un risultato gratificante, che ci incoraggia a perseverare nella strategia intrapresa. Per ora un sentito ringraziamento va a tutti coloro che hanno creduto nella politica associativa e hanno indirizzato le loro energie e risorse per questo comune obiettivo".
http://www.quotidianosanita.it/lavoro-e-professioni/articolo.php?articolo_id=4995
Ufficio stampa Conaps
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DALL'ANSA
SANITA': COMM. SENATO,APPROVATO DDL SU PROFESSIONI SANITARIE ISTITUITI UNA VENTINA DI NUOVI ALBI PER 400MILA OPERATORI
(ANSA) - ROMA, 2 AGO - Sono circa una ventina i nuovi albi e ordini di professioni sanitarie, tra cui ostetrica, ortottista, logopedista, infermiere e infermiere pediatrico, che vengono istituite con il disegno di legge approvato questo pomeriggio dalla commissione sanita' del Senato. Il testo, votato all'unanimita', ha iniziato il suo iter parlamentare nel 2008 e dopo il rallentamento presso la commissione Bilancio, che ha dato il suo ok a fine giugno, adesso dovra' arrivare all'Aula del Senato. Gli albi riguardano le professioni non mediche, dunque quelle infermieristiche, ostetriche, riabilitative, tecnico-sanitarie e della prevenzione, tra cui anche l'igienista dentale, l'educatore professionale, il terapista occupazionale e il dietista.
''Complessivamente sono oltre 400mila gli operatori professionali coinvolti - spiega Antonio Tomassini, presidente della commissione - Con questo provvedimento inoltre e' stato anche stabilito il percorso, formativo, burocratico e sanzionatorio, per i nuovi profili sanitari che potrebbero sorgere in futuro, senza dunque bisogno di una nuova legge''.
''Grande soddisfazione - aggiunge Rossana Boldi (Lega), prima firmataria del provvedimento - per l'approvazione all'unanimita' di un ddl che garantisce la salute dei cittadini, pone un serio ostacolo all'abusivismo e promuove la qualita' delle prestazioni erogate''.
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Legislatura 16º - 12ª Commissione permanente - Resoconto sommario n. 276 del 02/08/2011
IN SEDE REFERENTE
(1142) BOLDI ed altri. - Istituzione degli ordini e albi delle professioni sanitarie infermieristiche, ostetrica, riabilitative, tecnico - sanitarie e della prevenzione
(573) CAFORIO ed altri. - Nuove norme in materia di ordini ed albi delle professioni sanitarie infermieristiche, ostetrica, riabilitative, tecnico - sanitarie e della prevenzione, fatto proprio dal Gruppo parlamentare Italia dei Valori, ai sensi dell'articolo 79, comma 1, del Regolamento.
(Seguito e conclusione dell'esame congiunto)
(omissis)
Si passa quindi alle dichiarazioni di voto sul conferimento del mandato alla relatrice a riferire favorevolmente all'Assemblea.

Il senatore BOSONE (PD) esprime, a nome del suo Gruppo, un giudizio positivo sul complesso del provvedimento in titolo, trattandosi a suo avviso di un intervento normativo di indubbio rilievo, poiché al riconoscimento delle professionalità in campo sanitario si aggiunge la garanzia per il paziente circa la qualità dell'attività svolta, non soltanto in ambito ospedaliero, ma anche a livello libero professionale, con particolare riferimento all'assistenza domiciliare. Ritiene quindi prioritario configurare gli ordini professionali quale punto di riferimento per le esigenze di professionalità reclamate dai pazienti. Oltretutto, si tratta di professioni per le quali è richiesto il conseguimento di uno specifico corso di laurea, ragione per cui gli ordini professionali costituiscono anche il naturale completamento rispetto ad un processo formativo già definito.
Coglie tuttavia l'occasione per esprimere talune perplessità, di cui sono ampia testimonianza le proposte emendative presentate dal suo Gruppo e che non hanno trovato accoglimento: paventa in particolare il rischio di un'eccessiva proliferazione di ordini professionali, cui si sarebbe potuto ovviare mediante l'accorpamento di più professioni e la successiva articolazione interna in distinti albi professionali. In questo quadro, nel richiamare i contenuti dell'Atto Camera n. 4274 in merito al riordino delle professioni sanitarie mediche, esprime l'auspicio che la seconda lettura possa costituire l'occasione per riaprire una riflessione in merito a taluni aspetti problematici che residuano relativamente alla disciplina in esame. Coglie altresì l'occasione per svolgere alcune considerazioni sull'utilità dell'esame di Stato, tenuto conto che per quanto riguarda le professioni sanitarie non mediche il corso universitario è direttamente abilitante per l'accesso all'ordine professionale di riferimento.
Rileva quindi il suo vivo compiacimento per l'accoglimento della proposta emendativa 6.100, inteso ad una più compiuta modernizzazione degli ordini attraverso lo scambio di informazioni tra professionisti e verso l'utenza, nella prospettiva di trasformare il sistema ordinistico quanto più possibile in un servizio reso in favore del cittadino. Con l'occasione lamenta il mancato accoglimento degli emendamenti volti a sancire l'impegno degli organismi ordinistici nella formazione, poichè a suo giudizio, al di là dei programmi ministeriali di Educazione continua in medicina (ECM), l'ordine professionale deve arricchirsi di una funzione formativa, non soltanto in merito agli aspetti tecnico-sanitari, ma anche ai profili normativi per lo svolgimento dell'attività professionale.
Alla luce delle considerazioni espresse, nonostante le perplessità formulate e nell'auspicio di poter avviare una riflessione organica nel corso del menzionato disegno di legge governativo, esprime il voto favorevole del suo Gruppo, cogliendo altresì l'occasione per riconoscere l'importanza del ruolo svolto dalle professioni sanitarie contemplate dalla proposta legislativa in titolo.

Il senatore CAFORIO (IdV) esprime ampia soddisfazione per la conclusione dell'iter legislativo in Commissione, richiamando l'esigenza ineludibile di completare un percorso normativo che si trascina ormai da due legislature. Nonostante si sia trattato di un esame assai complesso, occorre altresì l'impegno di tutte le forze politiche per facilitarne l'iter anche presso l'altro ramo del Parlamento. Osserva infine come l'esigenza prioritaria sia quella di assicurare la soddisfazione del paziente, soprattutto per contrastare il fenomeno dell'abusivismo nell'esercizio di professioni sanitarie, le quali potranno finalmente trovare una loro propria e definitoria regolamentazione.

Il senatore D'AMBROSIO LETTIERI (PdL), dopo aver rilevato con soddisfazione come un disegno di legge di iniziativa parlamentare abbia concluso il suo iter in Commissione, coglie l'occasione per esprimere apprezzamento per il lavoro svolto dalla relatrice nel riassumere i temi centrali del dibattito sull'utilità degli ordini professionali in un rapporto dialettico e costruttivo tra maggioranza e opposizione, dichiarandosi altresì sicuro che nel corso dell'esame in Assemblea potrà registrarsi la necessaria convergenza su ulteriori spunti di riflessione.
La disciplina organica che si propone è volta a superare la dicotomia tra le professioni sanitarie rappresentate in ordini e quelle di cui sono prive, rilanciando altresì la funzione stessa di tali organismi nello svolgimento del ruolo ausiliario in termini di garanzia, vigilanza e rispetto delle norme deontologiche, impedendo allo stesso tempo la percezione di voler tutelare indebite forme di corporativismo. In particolare, avverso l'abusivismo professionale si prevede l'istituzione di un organo terzo di disciplina interna improntato ai principi di terzietà, ferma restando la garanzia di trasparenza dell'attività svolta, di tutela delle minoranze e di pari opportunità di accesso. Conclude quindi esprimendo l'auspicio che anche l'esame dell'Atto Camera n. 4274, nella parte recante la delega per la revisione dell'ordinamento delle discipline sanitarie, sia contraddistinto da analogo spirito nella prospettiva di improntare l'intero sistema ordinistico ad una veste nuova e più credibile.

Il senatore FOSSON (UDC-SVP-AUT:UV-MAIE-VN-MRE-PLI), nel dichiarare il voto favorevole del suo Gruppo, osserva come il disegno di legge in titolo costituisca un intervento di indubbia rilevanza per la modernizzazione del sistema sanitario nazionale, contribuendo ad una maggiore chiarezza nella funzione degli ordini professionali e ad assicurare più ampie garanzie di tutela per i pazienti. Coglie l'occasione per esprimere il vivo ringraziamento nei confronti della relatrice per aver accolto le istanze promananti dalle regioni di ridotte dimensioni, nell'eliminazione del numero minimo di iscritti ai fini dell'istituzione di ordini professionali a valenza regionale.

La senatrice BOLDI (LNP), intervenendo per dichiarazione di voto favorevole, rileva come si sia compiuto un significativo passo in avanti nel percorso di sistematizzazione delle professioni sanitarie, iniziato con la legge n. 502 del 1992 e proseguito con la legge delega n. 43 del 2006, di cui è stata relatrice ed il cui testo - tiene a precisare - fu la risultante delle proposte presentate a firma dell'allora presidente Tomassini e della senatrice Bettoni Brandani. Nonostante la legge di delega sia rimasta tuttavia inattuata per scadenza dei termini, essa ha assunto un'importante valenza nel sancire il principio della regolamentazione delle professioni sanitarie e nell'istituzione della funzione di coordinamento. In questo quadro, la disciplina in esame costituisce la punta più avanzata di tale indirizzo in quanto, anzichè ricorrere allo strumento della delega, provvede direttamente all'istituzione nel dettaglio degli ordini professionali necessari. Si tratta a suo giudizio di un nodo cruciale per il Servizio sanitario nazionale, nell'ottica di tutelare i professionisti e la salute del cittadino-utente dai fenomeni dell'abusivismo professionale. Coglie quindi l'occasione per sottolineare come la liberalizzazione delle professioni intellettuali non passi attraverso l'abolizione dell'ordine professionale di riferimento, ma esclusivamente garantendo il libero accesso attraverso corsi di laurea abilitanti, il cui unico limite è costituito dal numero chiuso connesso alla disponibilità didattica dei corsi universitari.

Dopo aver ringraziato i cofirmatari, la relatrice Bianconi, il Presidente, il ministro Fazio - che ha sostenuto la positiva conclusione dell'iter parlamentare - esprime l'auspicio di una convergenza unanime di tutte le forze politiche, raccomandando altresì il sollecito esame in Assemblea.
La Commissione conferisce quindi mandato alla relatrice a riferire favorevolmente in Assemblea sul disegno di legge n. 1142, come modificato per effetto degli emendamenti accolti, chiedendo altresì l'autorizzazione alla relazione orale. Autorizza altresì la relatrice ad apportare le modificazione di coordinamento formale che si dovessero ritenere necessarie, con l'assorbimento del disegno di legge n. 573.
Il presidente TOMASSINI interviene per esprimere un sentito ringraziamento rivolto alla relatrice Bianconi, ai firmatari dei disegni di legge in titolo, nonché al ministro Fazio. Nel sottolineare il rilevante contributo offerto dalla maggioranza e dall'opposizione, rammenta l'impegno ad assicurare un celere iter in Assemblea
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RIAB INFO è ritornato in rete l’annuario della riabilitazione http://annuarioriabilitazione.it
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RIAB INFO, novità per il corso di Laurea in medicina e per la durata dei corsi di specializzazione. Fisiatria, ad esempio, passa da cinque a tre anni. Ecco come commenta la notizia Doctor News del 29 luglio.

Medicina: nuova laurea con specializzazione più breve
Il percorso di studi sarà più corto, la specializzazione durerà un anno in meno, ci sarà la possibilità di svolgere il dottorato contemporaneamente alla specializzazione e il tirocinio di tre mesi che oggi si svolge dopo la laurea sarà incorporato nella stessa. Sono queste le principali novità della riforma del corso di studi di medicina illustrate ieri, a Palazzo Chigi, dai ministri dell'Istruzione, Mariastella Gelmini e della Salute, Ferruccio Fazio. «Si tratta di una riforma strutturale» ha spiegato Fazio «che consente l'ingresso dei giovani nel lavoro con grandissimo anticipo immettendoli nel Servizio sanitario nazionale, anche se con contratti a termine e ciò ci mette in linea con gli altri paesi industrializzati». La durata dei corsi di specializzazione viene avvicinata a quella europea: le specialità chirurgiche passano da 6 a 5 anni, quelle mediche da 5 a 4 anni o 3 per alcune aree particolari. Continua, inoltre, un lavoro di selezione per garantire che soltanto le sedi più qualificate dal punto di vista scientifico possano ospitare le scuole di specializzazione (in 3 anni si è passati da 1.800 a 1.100 scuole). Attualmente ci sono 4 medici ogni 1.000 abitanti a fronte di una media Ocse di 3,3, come ha ricordato Fazio: «Con le nuove regole la nostra media scenderà a 3,5 rimanendo dunque ancora superiore a quella Ocse. Il numero di medici che escono dalle facoltà a numero chiuso copre le necessità del Paese e non riteniamo - ha concluso Fazio - di aver bisogno di nuovi medici». D'intesa con il Consiglio universitario nazionale (Cun) saranno definiti ordinamenti delle scuole che prevedano una maggiore partecipazione degli specializzandi all'attività professionale, con un modello 2+2 o 3+2 e cioè con una prima metà di formazione più teorica, seguita da una seconda metà dedicata all'attività diretta dello specializzando. In sostanza, dopo due o tre anni di specializzazione, lo studente potrà cominciare a lavorare all'interno dell'ospedale. Altra novità è la possibilità di svolgere durante l'ultimo anno di specializzazione anche il dottorato, per accorciare ulteriormente il percorso di studi ed entrare nel mondo del lavoro ancora più rapidamente. Per quanto riguarda il raggiungimento della laurea, l'intenzione dell'Italia è quella di confermare la durata di 6 anni del percorso, mentre il tirocinio valutativo di tre mesi, oggi previsto dopo la laurea, dovrebbe essere incorporato nella stessa. L'esame di laurea, quindi, inglobando anche l'esame di Stato, permetterebbe di conseguire una laurea "abilitante". «Questa scelta, però» ha precisato Gelmini «dovrà avvenire, previo confronto in sede europea, dove è già in atto il dibattito, in modo da garantire l'uniformità delle scelte del nostro ordinamento con quelle dell'Europa». Quando otterrà il via libera comporterà un consistente risparmio di tempo: oggi, infatti, lo studente che si laurea a febbraio del sesto anno, quindi in corso, non può concorrere alle prove di ammissione per le scuole di specializzazione che si svolgono a marzo poiché deve ancora svolgere il periodo di tirocinio. Di fatto, dunque, lo studente perde un intero anno prima di poter partecipare al concorso di specializzazione. «Riusciremo a coniugare due esigenze: il rafforzamento della qualità e il risparmio di tempo da parte degli studenti» ha aggiunto il ministro Gelmini.
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RIAB INFO, dal Gazzettino, edizione di Pordenone del 21 luglio. Un “botta e risposta” alle improvvide dichiarazioni di un assessore regionale sui servizi e dirigenze di area. A seguire l’articolo del quotidiano e la risposta al giornale.

Dirigenti assunti. Bocciata l`Ass 6
PORDENONE - L`Ass 6 dovrà sospendere temporaneamente la delibera con la quale il direttore Giuseppe Tonutti aveva disposto l`assunzione di cinque dirigenti infermieristici.
A comunicarlo è stato il consigliere regionale del Pd, Paolo Pupulin, dopo aver avuto la segnalazione da parte dell`assessore regionale Kosic dell`invio della disposizione al direttore
generale dell`Azienda territoriale. «Al fine di evitare l`assunzione di determinazioni in violazione di legge che renderebbero privi di effetto i provvedimenti medesimi e fino a definitivo chiarimento sull`argomento - scrive l`assessore a Tonutti - c`è la necessità di sospendere, in via cautelare, l`attuazione di atti già assunti al riguardo come di ogni iniziativa correlata all`assunzione di dirigenti infermieristici».
La vicenda aveva avuto molto eco. Nel mirino era finito il direttore dell`Ass 6 che aveva scelto, anziché assumere infermieri "semplici" in grossa carenza di di organico, di optare per cinque dirigenti inferimeristici. Da qui le proteste di Pupulin che aveva presentante una nota all`assessore regionale.
Ieri la decisione di bloccare l`atto di Tonutti. «Finalmente dopo tanto tempo ed altrettante sollecitazioni ho avuto la fortuna di ricevere dall`assessore regionale e dal direttore centrale Basaglia, con l`ufficialità della firma congiunta, una risposta precisa rispetto alla mia denuncia sull`assunzione di ben 5 dirigenti infermieristici, delibera contestata puntualmente da tutte le organizzazioni sindacali sia per questioni di merito che di legalità. Nel merito spiega Pupulin - perché sarebbe stato grandemente preferibile in un periodo di "vacche magre" per la sanità, dare priorità all`assunzione di personale operativo, di cui anche in questi giorni si è
denunciata la carenza, piuttosto che quello dirigenziale di cui non se ne sentiva il bisogno. Per motivi di legittimità, perché si è deciso di utilizzare impropriamente vecchie graduatorie,
scelta che pregiudica la possibilità di infermieri, magari già operanti nella sanità pordenonese, in possesso dei requisiti specifici di poter partecipare ad un concorso pubblico con il fine neanche troppo recondito di favorire personale affine all`attuale dirigenza. Dalla lettura del testo della lettera - va avanti Pupulin - si comprende la totale sconfessione politica e la messa in discussione della delibera dell` Asso. Il mio invito è, conseguentemente, di avviare subito il processo di assunzione di personale operativo, che manca in troppi servizi sul territorio, come continuamente denunciato dai rappresentanti del personale soprattutto nel Distretto Nord, Maniago e Spilimbergo”

Signor Direttore de' Il Gazzettino (edizione di Pordenone)
Hanno dell'incredibile, se non del demagogico, le affermazioni del Consigliere regionale Paolo Pupulin, che ho letto sulla vostra edizione di Pordenone del 21 luglio. Pensare che l'ASS di Tonutti debba tornare sui suoi passi e bloccare l'assunzione di 5 dirigenti di area infermieristica solo perchè, in un periodo di vacche magre, sarebbe stato meglio assumere “infermieri semplici”, oltre a non fare un buon servizio alla realtà dei fatti, rischia di fare solo confusione. Queste affermazioni, poi, suonano quantomeno strane ai professionisti afferenti alle aree infermieristico-ostetriche, tecnico sanitarie, di riabilitazione e prevenzione. Tutti sanno, infatti, che, come recita la legge istitutiva dei Servizi e delle Dirigenze di area, la 251/00, questi Dirigenti con Laurea quinquennale, vengono assunti, praticamente a costo zero, con manovre compensative sulla pianta organica dell'area dirigenziale e non del comparto. Continuando su questa strada, appena prenderà piede la gran balla della futura carenza di personale medico, ora al 3,7 per mille abitanti e nel 2018 ancora al 3,5, cioè abbondantemente al di sopra di quel 3,1 per mille che è l'attuale media europea, che faranno in Friuli? Con la stessa logica bloccheranno l'assunzione di infermieri a favore dei medici? Non è forse meglio intervenire per tempo, come mi pare stesse facendo Tonutti, “ sull'organizzazione, alla luce dei livelli di istruzione e formazione raggiunti dalle altre professioni sanitarie” creando per l'appunto Dirigenze e Servizi per area o più semplicemente assumendo personale di comparto, se serve, senza per questo pensare che si debbano bloccare le assunzioni nell'area della dirigenza? Insomma non si confondano le capre con i cavoli.

Gianni Melotti
fisioterapista
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RIAB INFO, mentre sulla rete si trovano le notizie più disparate e qualcuno sta preparando la rivoluzione per il 20 settembre a Roma, proviamo a tornare con i piedi per terra. A questo scopo si pubblicano questi articoli apparsi su Riabilitazione Oggi di giugno.

MFT POST 96, SORTE APPESA AL PRONUNCIAMENTO DEL CdS
di Gianni Melotti
Se i problemi dei massofisioterapisti, formatosi dopo il 1996, fossero solo quelli di un «bersagliamento su internet», come ha scritto uno di loro su un quotidiano locale, non ci sarebbe di che preoccuparsi. Comunque sia, senza voler scomodare troppa magistratura amministrativa, sembra che una certa interpretazione delle leggi, che per noi fisioterapisti sono ormai chiare, incominci a trovare consenso anche tra i giudici. Infatti, pur tra alcuni svarioni, ai quali siamo abituati, come una recente sentenza del CdS, il cui giudizio verrà sicuramente corretto in sede di discussione di un nostro ricorso contro la sentenza n. 5 del Tar di Perugia, l'orientamento, che sta venendo avanti, è quello confermato a Perugia secondo il quale: «Come esposto, in base all'articolo 1, della legge 43/2006, la soppressione delle figure professionali sanitarie non più attuali deriva automaticamente dalla mancata inclusione nell'elenco di quelle espressamente riconosciute dal d.m. 29 marzo 2001», tra le quali non figura più il Mft. Ricordo che, su questa sentenza, non è stata accolta una richiesta di sospensiva dell'Aifi, che, come ho appena detto, è ora ricorsa al Consiglio di Stato perché chiarisca che il titolo, rilasciato da istituti privati, non ha alcun valore giuridico-abilitante, ma sia solo di tipo culturale. Sulla stessa lunghezza d'onda anche il Tar di Catania nel 2009: «In attuazione del richiamato art. 6 (comma 3 del Dlgs 502/92 ndr), i corsi per Mft sono stati soppressi a decorrere dal 1° gennaio 1996, ad eccezione di quelli per "Mft non vedenti", fatti salvi con DM Sanità 10 luglio 1988, che li ha espressamente prorogati». Parlare poi di un doppio canale formativo in riabilitazione, uno universitario e l'altro no, mi pare, svarioni a parte, un azzardo dopo quanto si legge anche nella recente sentenza n. 676 del 9 marzo 2011 del Tar di Milano: «Tutte le altre tipologie di impiego nel settore (della riabilitazione ndr) sono state considerate soppresse, così come i relativi corsi di formazione, salvo l'eventuale riordino in base alla nuova normativa sull'ordinamento universitario (omissis), per cui se ne può concludere che l'unica figura professionale ormai ammessa dall'ordinamento nell'indicato settore di attività è quella di fisioterapista». Insomma un gran guazzabuglio e, se è di tutta evidenza che i Mft triennali pre 1996 sono da considerarsi a tutti gli effetti fisioterapisti, e i biennali pre '96 potrebbero esserlo a breve, grazie ad un recente accordo raggiunto il 10 febbraio in Conferenza Stato- Regioni, la cosa non è così chiara per gli altri. Infatti su chi ha conseguito il titolo successivamente al 17 marzo 1999 pende la spada di Damocle del Consiglio di Stato chiamato a dire la parola finale sulla validità dei titoli stessi. È lo stesso Ministero della salute a dare questa chiave di lettura quando, a luglio dello scorso anno, arriva a dire che: «La questione delle competenze delle figure professionali che operano nel settore di cui trattasi, è attualmente in fase di valutazione da parte della magistratura. A tal proposito, si segnala che con la recente sentenza n. 5/2010, il Tar dell'Umbria è intervenuto sulla figura del massofisioterapista, collocando la stessa non già fra le professioni sanitarie (ausiliarie ndr) (come indicato dalle legge 403/71), bensì fra gli operatori di interesse sanitario di cui alla legge 43/2006. Detto inquadramento sistematico, se confermato dal Consiglio di Stato presso cui la citata sentenza è stata impugnata, collocherebbe i massofisioterapisti ad un livello inferiore rispetto non solo alle professioni sanitarie, ma anche rispetto alle arti ausiliarie delle professioni sanitarie». Non voglio farla lunga, ma mi pare proprio che il senso di tutto questo è che i bisogni e le risposte che i cittadini si attendono in campo sanitario sono ormai incompatibili con quanto era previsto dal vecchio ordinamento che le norme di questi ultimi anni hanno voluto superare. Staremo a vedere.

MCB, UN LIMITE AL RICONOSCIMENTO CREDITIZIO
di Gianni melotti
La Dirigente Ada Fiore, della Direzione Generale Istruzione, formazione e lavoro, di Regione Lombardia, è personaggio noto ai nostri lettori. E' la stessa che, dopo essersi inventata tre distinte figure professionali di massaggiatore e operatore della salute, operatore del massaggio sportivo e quello di tecniche orientali, miseramente abortiti dalla magistratura amministrativa, aveva proceduto, in acque più tranquille, con l'approdo al Massaggiatore Capo Bagnino ( Mcb) con una sua riesumazione “settica”, proponendolo esattamente così come risulta ancora normato da Regio Decreto 1334 del 1928.
Figura, questa, poi proposta, ai centri di formazione professionale (Cfp), come la soluzione ai problemi creati dagli stop arrivati dai Giudici. E che fosse così lo si intuisce dal fatto che, i Cfp, non solo hanno potuto iniziarne la formazione, ma hanno anche potuto valutare eventuali crediti formativi a coloro che era già stati buggerati, a vario titolo, dalla Regione per potersi, così, riconvertire in questa “nuova” figura. Inequivocabile, a questo proposito, il dettato di un decreto del 2009, che, stabiliva: “che le competenze acquisite dagli allievi che hanno frequentato o che stanno frequentando percorsi formativi afferenti il profilo di Massaggiatore e Operatore della Salute costituiscono valore di credito formativo per l’ammissione in altri percorsi formativi del sistema di Istruzione e Formazione Professionale, in coerenza con il sistema di certificazione delle competenze stabilito dalla legge regionale n. 19/2007”.
Le cose sono andate a meraviglia e, con la velocità di una saetta, furono formati, in men che non si dica, i primi Mcb lombardi. I primi del nuovo millennio! Per chiarire meglio questo concetto,e poter valutare la bontà dell'operazione, basta dire che, grazie ai crediti, i Mcb spuntarono come funghi già il 30 novembre 2009, cioè a 25 giorni esatti dalla data di inizio dei primi corsi! Ora, a distanza di tre anni, forte anche della recente sentenza del Tar di Milano, che conferma il fatto che Regione Lombardia non ha creato una nuova figura professionale, ma si è limitata ad istituire corsi per una figura già compiutamente individuata dalla normativa statale del 1928, la dottoressa Fiore, torna sull'argomento dei crediti, ponendo un tetto massimo, con la stessa solerzia di chi chiude la stalla dopo che sono già scappati tutti i buoi. Infatti con il decreto n° 4070, 6 maggio 2011, pone un limite al riconoscimento dei crediti formativi a coloro che hanno partecipato o hanno concluso percorsi formativi nell'ambito dei sistemi di Istruzione e Formazione Professionale delle Regioni. E se in suo precedente decreto, il 10043 del 2009, stabiliva che, questi, potessero essere riconosciuti anche in misura superiore al 50% delle ore totali del percorso standard, modificando un precedente decreto del 2008, ora riporta tutto alla regola generale e stabilisce, bontà sua, che questi possano essere riconosciuti solo fino ad un massimo del 50% delle ore totali del percorso formativo.
Non sappiamo ancora se Aifi e Fncm siano o meno interessate a ricorrere al CdS contro la sentenza del Tar di Milano n. 676/11, che ha respingendo un loro ricorso per l'annullamento del decreto regionale n. 10043/09 sull'istituzione dei corsi per l'arte ausiliaria di Massaggiatore Capo Bagnino degli stabilimenti idroterapici, che ho commentato sul giornale di marzo, ma temo che di questi argomenti dovrò ancora occuparmene.

AIFI- SM, UN TAVOLO NATO VECCHIO E DA CHIUDERE IN FRETTA
di Gianni Melotti
Ha stupito un po' tutti la convocazione di Aifi e delle Associazione di diplomati Isef e Laureati in Scienze Motorie, fatta dal Ministero della Salute, lo scorso 31 maggio, per discutere della divisione di compiti tra noi e SM. La cosa sa, però, un tantino di stantio, visto che l'articolo 1 septies, che aveva paventato una improbabile equipollenza della laurea in SM alla nostra, è stato definitivamente abolito. Non mi resta, quindi, da pensare che questo tavolo, messo in piedi quando le condizioni erano del tutto diverse dalle attuali, quando cioè era ancora possibile operare un condizionamento sul ministero della Salute perchè desse corso al decreto attuativo dell’art.1 septies, per altro già firmato, due anni orsono, dai Ministri Fazio e Gelmini, sia stato aperto con il solo compito di dichiararne la chiusura. Questo il mio auspicio, d’altronde ora non avrebbe più nessuna ragione di esistere visto che le competenze delle due professioni, con l’abrogazione dell’equipollenza, sono state definitivamente ribadite. Resta ovviamente aperta la discussione sul ruolo del Laureato in SM, che non può trovare i suoi naturali sbocchi occupazionali saturi di persone che, con un corso di poche ore, pretendono di avere le stesse competenze, ma questo è un altro fronte sul quale questi professionisti non possono che avere anche il nostro appoggio.
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MAIL Mastrillo n. 9, del 27 luglio 2011

Indice:
1) CORSI DI LAUREA MAGISTRALE DELLE PROFESSIONI SANITARIE
2) CONFERENZA CORSI DI LAUREA DELLE PROFESSIONI SANITARIE
3) OSSERVATORIO DEL MIUR PER LE PROFESSIONI SANITARIE
4) RIFORMA UNIVERSITARIA GELMINI
5) ANVUR e CUN
6) ORDINI e ALBI

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BASTA CANNONAU

2011-07-03T11:41:00.000+02:00

RIAB INFO
Aperiodico del’IPY
Newsletter del 3 luglio 2011
Anno IX° n° 15
http://fisio-news.blogspot.com :le ultime news di Riab Info
Ci si può iscrivere a Riab Info inviando una e-mail a riab.info@libero.it
Graditi i commenti di chi ci legge.
ALLARGATE AD ALTRI LE NEWS DI RIAB INFO “FATELE GIRARE”
la redazione.
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RIAB INFO, si anticipa la seconda parte di un interessante articolo che uscirà su Riabilitazione Oggi di giugno, in stampa. Si tratta di un commento ragionato sulle recenti sentenze con le quali il Tar di Torino ha respinto i ricorsi di Aifi Piemonte Valle d'Aosta e Spif avversi alla delibera regionale n. 9-11161, del 6 aprile 2009, pubblicata sul Bollettino Ufficiale n. 15 del 16 aprile, recante la “definizione dei requisiti degli sudi professionali dei fisioterapisti”. Il tutto per cercare di darne una corretta lettura.

Tar Torino step n. 2
BASTA CANNONAU
(Di Gianni Melotti)
Sentenze n. 516/11 e n.517/11
Visto che mi tocca, tenterò di bere l'amaro calice e commenterò anche le due sentenze fotocopia con le quali il Giudice di Torino ha respinto i ricorsi di Aifi Piemonte Valle d'Aosta e Spif avversi alla delibera regionale n. 9-11161, del 6 aprile 2009, pubblicata sul Bollettino Ufficiale n. 15 del 16 aprile, recante la “definizione dei requisiti degli sudi professionali dei fisioterapisti”.
Intendiamoci, anche se capisco l'esultanza di casa Simfer, per il perdurare di anacronistici condizionamenti sulla nostra libera professione in Piemonte, ad un primo assaggio, non è proprio un calice così amaro quello che mi tocca bere e non è detto che, ad una riflessione più attenta, anche chi ha brindato con troppa fretta, non abbia poi a concludere che non sempre tutto ciò che luccica sia oro.
Per capire di cosa stia parlando basti dire che a minare le pretese dei fisiatri, di essere un “primus inter pares”, ci si mette pure il Giudice quando nemmeno risponde ad un intervento, “ad adiuvandum”, presentato da un ortopedico, che si lamentava del fatto che, con l'atto impugnato, non avrebbe più potuto fare prescrizioni riabilitative.

Il Giudice non gli risponde per il semplice motivo che, la sua preoccupazione, è infondata, visto che la Regione è stata praticamente obbligata a rassicurare le parti sul fatto che non c'è alcuna esclusività del fisiatra in tal senso.
Ragion per cui, se qualcuno fosse ancora seriamente intenzionato a sostenere il contrario, la smetta con il “cannonau”.
Risulterebbe ancor più ridicolo di chi, fino a ieri, raccontandoci una gran balla, voleva farci credere che non potevamo aprire uno studio perchè non avevamo un nostro ordine professionale.
Comunque sia, quello che più lascia perplessi, ed è forse qui il nocciolo della questione, è che il Tribunale, oltre a fare l'occhiolino al fisiatra, tentando di riservargli la prescrizione, in alcune patologie “importanti”, vincola l' attività del fisioterapista libero professionista ai tempi di trattamento contenuti nel Nomenclatore tariffario delle prestazioni specialistiche ambulatoriali, anche se non si tratta di uno studio in convenzione e le prestazioni sono erogate fuori dal SSN, in regime libero professionale.

Il tutto visto in una chiave riduttiva della nostra autonomia professionale , che se non è piena non può essere autonomia, visto che, comunque, anche per il libero professionista, come si legge in un comunicato Aifi “ la responsabilità delle terapie di competenza e la loro adeguatezza, sono a carico del fisioterapista, che ne risponde in esclusiva sia civilmente che penalmente.”
Vedremo ora se questi ragionamenti reggeranno ad una più attenta lettura della normativa vigente in un più che probabile ricorso al Consiglio di Stato.
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RIAB INFO, crescono le preoccupazioni dei dipendenti pubblici a seguito della recente manovra economica varata dal governo. Ecco alcune dichiarazioni che, specularmente, valgono anche per il personale del comparto.

1) «La manovra economica varata ieri dal Governo è, nei suoi capisaldi, un film già visto», ha detto il segretario nazionale dell'Anaao, Costantino Troise, che rileva come per il Governo il risanamento dell'economia italiana passi, ancora una volta, solo per le tasche dei dipendenti pubblici ed il taglio dei servizi. «Lo scorso anno - afferma Troise - abbiamo scioperato per chiedere una maggiore attenzione alla sanità. E oggi, evaporati i tagli dei costi della politica ed esonerato il settore privato, a rimettere in ordine i conti pubblici, e con effetto immediato, sono chiamati i soliti noti, enti locali e dipendenti pubblici, con medici e dirigenti sanitari del Ssn particolarmente tartassati. Il blocco contrattuale di 5 anni, accompagnato dalla previsione della indennità di vacanza contrattuale per il periodo 2015-2017, recita un requiem per il contratto nazionale di lavoro mentre il tetto ai livelli retributivi segnala che per i pubblici dipendenti il guadagno è reato.

2) Per Cimo è prioritario l'obiettivo di ordinare i conti dello Stato ma abbattendo gli sprechi della politica e combattendo l'evasione fiscale e non penalizzando la categoria dei medici». «Basta prendersela con chi non fa parte della casta e non è privilegiato - ha concluso il presidente di Cimo - il governo deve smettere di accanirsi contro i medici dipendenti che pagano regolarmente le tasse e deve iniziare a razionalizzare il sistema e le spese, potando i rami secchi».

3) La manovra economica contiene una «miscela esplosiva» di provvedimenti per il sistema sanitario, che rappresentano «un'insopportabile ingiustizia per i medici pubblici, che oggi vengono trattati come una voce sacrificabile, un capitolo di bilancio sul quale fare cassa», ha affermato Massimo Cozza, segretario nazionale della Fp-Cgil Medici che chiede al ministro dell'Economia, Giulio Tremonti, di «tornare indietro», perchè «i medici, già costretti a lavorare in condizioni disagiate, sono esasperati», aggiunge Cozza. I provvedimenti sui quali occorre un ripensamento, secondo la Fp-Cgil, sono un ulteriore congelamento dei contratti, il prolungamento del blocco del turn over e i tagli in sanità
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RIAB INFO, come sappiamo alle quattro aree della legge 251/00, nel 2004, è stata aggiunta l’area sociale. Purtroppo in alcune realtà, come il Lazio, obbligate ad un piano di rientro economico, il tutto viene messo in discussione e a farne le spese potrebbero essere, ancora una volta, i nostri servizi. Questo il senso dell’allarme lanciato dagli Assistenti Sociali nel comunicato che si pubblica.

Il Servizio Sociale Professionale nella Sanità a tutela del diritto alla salute dei cittadini
6 luglio 2011 ore 9.00
Sala Di Liegro Palazzo Valentini Via IV Novembre 119/a

Gli Assistenti Sociali nella Sanità si occupano da sempre della presa in carico di
situazioni complesse sociosanitarie, attivando la rete di protezione sul territorio, la costruzione di piani personalizzati d’intervento nelle diverse aree operative, integrando le azioni di cura con quelle di tutela sociale, gestendo anche i progetti di finanziamento di percorsi integrati di cura, come gli inserimenti in comunità, i sussidi terapeutici, i soggiorni di salute, i centri diurni riabilitativi e quant’altro.
La legge 251 del 2000 prevede che le professioni sanitarie e sociali in sanità siano
organizzate in 5 servizi. Le ASL del Lazio si sono mosse dal 2006 in questa direzione, attuando modelli organizzativi, mutuati per la loro eccellenza anche da altre Regioni. Il Decreto 40 della Regione Lazio che emana le linee guida per gli atti aziendali riscrive la 251/00: il servizio sociale professionale è cancellato, gli altri 4 servizi sanitari sono accorpati.
Quali scenari si aprono per le professioni sociali e sanitarie nella sanità
laziale ?
L’organizzazione del Servizio Sociale Professionale in Sanità migliora il diritto del cittadino ad avere una risposta globale ai propri bisogni di salute.
Le esperienze di questi ultimi anni lo dimostrano.
Sono stati invitati a contribuire al dibattito esponenti del mondo politico, sindacale e della società civile
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RIAB INFO, Ordini, finalmente un passo in avanti. Ora si aspetta la Commissione Sanità.

- Resoconto sommario n. 152 del 30/06/2011
Legislatura 16º - 5ª Commissione permanente
(1142) BOLDI ed altri. - Istituzione degli ordini e albi delle professioni sanitarie infermieristiche, ostetrica, riabilitative, tecnico - sanitarie e della prevenzione
(Parere alla 12a Commissione sugli emendamenti. Seguito e conclusione dell'esame. Parere in parte contrario, ai sensi dell'articolo 81 della Costituzione, in parte non ostativo)
Riprende l'esame sospeso nella seduta pomeridiana del 22 giugno scorso.

Il relatore VACCARI (LNP) illustra nuovamente gli emendamenti relativi al disegno di legge in titolo, segnalando, per quanto di competenza, che appaiono determinare maggiori oneri le proposte 3.2 e 5.1, mentre occorre valutare la proposta 4.2. Segnala inoltre che occorre valutare in relazione al testo la proposta 13.100; rileva che occorre altresì valutare, con le medesime osservazioni rese sul testo, la proposta 13.0.100, che prevede l'istituzione di una Commissione ulteriore. In ordine alla proposta 15.0.1 sottolinea che occorre valutare l'inserimento di una clausola volta a specificare che ai membri della Commissione non siano riconosciuti compensi o indennità. Rileva, infine, che non vi sono osservazioni sui restanti emendamenti.

Il sottosegretario GENTILE esprime la contrarietà del Governo sulle proposte 3.2 e 5.1. Segnala altresì come onerosi anche gli emendamenti 13.0.100 e 15.0.1, in quanto comportano la costituzione di organismi per i quali non è prevista la necessaria copertura finanziaria.

Il relatore VACCARI(LNP) propone conseguentemente la seguente proposta di parere: "La Commissione programmazione economica, bilancio, esaminati gli emendamenti relativi al disegno di legge in titolo, esprime, per quanto di propria competenza, parere contrario, ai sensi dell'articolo 81 della Costituzione, in ordine alle proposte 3.2, 5.1, 15.0.1 e 13.0.100.

Il parere è di nulla osta sui restanti emendamenti.".

La Sottocommissione approva.
La seduta termina alle ore 9,30.

http://www.ildentale.it/notizia.aspx?id=1604
http://www.unpisi.it/docs/NEWS/DDL%201142%20secondo%20FAZIO.pdf
http://www.unpisi.it/docs/COMUNICATI/ordini/relazione%20convegno%20torino.pdf
http://www.unpisi.it/docs/NEWS/DDL%201142%20secondo%20FAZIO.pdf
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RIAB INFO, lotta all’abusivismo
Centro Isokinetic, 4 fisioterapisti senza titolo
diretto dal coordinatore area medica della Juve, estraneo ai fatti
15 giugno, 11:24

(ANSA) - TORINO, 15 GIU - Quattro persone sono state indagate per esercizio abusivo della professione nel Centro Isokinetic di Torino, diretto da Fabrizio Tencone, ex medico sociale della Juventus e attualmente coordinatore dell'area medica della squadra. In seguito ad un'ispezione dei Nas, e' stato scoperto che quattro fisioterapisti in realta' non hanno - secondo l'ipotesi d'accusa - la laurea in fisioterapia, ma in scienze motorie. I quattro rispondono a titolo personale e ne' il Centro ne' il direttore Tencone risultano coinvolti. Il Centro e' riconosciuto dalla Fifa.(ANSA)

Centro Isokinetic, da noi nessun fisioterapista senza titolo, laureati scienze motorie componente primaria percorso recupero
15 giugno, 18:30
(ANSA) - TORINO, 15 GIU - Il Centro Isokinetic di Torino sostiene ''che non esiste alcun esercizio abusivo della professione''. Non corrisponde dunque al vero che nel Centro ci siano fisioterapisti senza titolo, sprovvisti di titolo professionale. I quattro collaboratori laureati in scienze motorie ''rappresentano, come da protocollo, una componente primaria del percorso di recupero motorio. Anzi,il modello di cura in cui il medico specialista redige un piano riabilitativo personalizzato, prevede espressamente la figura del laureato in scienze motorie come quella del laureato in fisioterapia.(ANSA)
http://www.laprovinciadicomo.it/stories/Cronaca/408315/
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Ciao a tutto lo staff di "RIABINFO" e grazie per il Vostro prezioso lavoro. Vorrei un chiarimento in merito alla detrazione delle spese mediche nella denuncia dei redditi.

IL FATTO
Un mio paziente ha presentato alcune mie fatture emesse senza la prescrizione medica, perché fatte in regime di libera professione. Il commercialista si è rifiutato di metterle in detrazione.

LA DOMANDA
quale è la prassi corretta?
Ringraziandovi ancora una volta, vi saluto cordialmente
Bellino MASIERO

RIAB INFO, per quel che ne sappiamo è stato chiesto un parere all’Agenzia delle entrate. La nota esplicativa è data per imminente.
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RIAB INFO, si riceve, si concorda e si pubblica.

E’ previsto nei prossimi anni un calo fisiologico della presenza attiva dei medici nel mercato del lavoro sanitario, anche se la percentuale di medici attivi per abitante rimarrà nel nostro Paese rimarrà sempre più alta rispetto alla media europea.
Questo evento può essere l’occasione per dar corso ad un riordino epocale delle competenze professionali infatti l’attuale organizzazione del lavoro medico è stata condizionata negli ultimi trent’anni dalla presenza della cosiddetta pletora medica che ha esteso la competenza di questa professione ad atti che potrebbero essere svolti da altri professionisti della salute con minor formazione universitaria.
Inoltre, in molti segmenti e linee dell’organizzazione del lavoro, caratterizzate da una forte domanda di attività, come nell’emergenza ad esempio, i medici potrebbero essere coadiuvati se alcune loro attività potessero essere svolte da altri professionisti, allo scopo formati post-lauream, così come a questi stessi laureati sanitari, diversi dai medici, potrebbero essere affidati quei compiti o impropri o ripetitivi attualmente svolti dal laureato in medicina e chirurgia.

E’ evidente che un siffatto processo di riorganizzazione ha come primo obiettivo e come primo effetto il rimettere al centro la funzione del medico che, sollevato da una serie di incombenze, potrà impegnarsi all’essenza stessa della sua professione ed al suo ruolo di governo e sintesi dei processo clinico - assistenziale, corrispondente al decennale percorso formativo universitario ma anche all’attribuzione della qualifica dirigenziale per ogni medico dipendente del SSN.
Come è noto negli ultimi venti anni è stata avviata e realizzata una profonda riforma delle professioni sanitarie infermieristiche, tecniche, della riabilitazione,e della prevenzione nonché della professione di ostetrica, sia nell’aspetto ordinamentale che in quello formativo, quale esigenza di adeguamento all’evoluzione scientifica e tecnologica della sanità, ai nuovi bisogni per una diversa organizzazione del lavoro e all’integrazione del nostro SSN nell’U.E.
Si tratta, infatti, di una scelta che ha anche radici extranazionali, dalle raccomandazioni in materia del Consiglio d’Europa alla constatazione che già altri Stati Europei ed Extraeuropei avevano da anni fatto propria quest’evoluzione con indubbie ricadute positive per i cittadini; fra l’altro proprio sulla necessità di adeguare le competenze della professione infermieristica e delle altre professioni sanitarie è in corso un confronto in sede OCSE, partendo da esperienze già consolidate di sistemi sanitari di altri Stati, in particolare quelli di cultura anglosassone, ma anche latina come la Spagna, prevedendo che, previa adeguata formazione propedeutica, l’infermiere possa svolgere funzioni sinora svolte da personale medico.
E’ opportuno, richiamare il vigente regime normativo che ordina le professioni sanitarie che ha come fonte iniziale il D.lgs n. 502/92, che, nell’ adeguare l’impianto del SSN nato dalla legge n. 833/78, stabilì anche che era compito del Ministero della Salute, allora Sanità, l’individuazione e regolamentazione dei profili professionali dell’area sanitaria e trasferì la formazione infermieristica dalla sede regionale a quella universitaria, inserendola nella stessa Facoltà di Medicina e Chirurgia.
L’impianto normativo sopra descritto fu perfezionato successivamente dalla legge 26/02/1999 n. 42 “Disposizioni in materia di professioni sanitarie” la quale sancisce che la denominazione “professione sanitaria ausiliaria” è abolita e sostituita dalla denominazione “professione sanitaria”; inoltre l’art. 1 di questa legge , al comma 2, così recita:

“Il campo proprio di attività e di responsabilità delle professioni sanitarie di cui all'articolo 6, comma 3, del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e successive modificazioni e integrazioni, è determinato dai contenuti dei decreti ministeriali istitutivi dei relativi profili professionali e degli ordinamenti didattici dei rispettivi corsi di diploma universitario e di formazione post-base nonché degli specifici codici deontologici, fatte salve le competenze previste per le professioni mediche e per le altre professioni del ruolo sanitario per l'accesso alle quali è richiesto il possesso del diploma di laurea, nel rispetto reciproco delle specifiche competenze professionali”.
Inoltre l’art. 1 della successiva legge di riforma quadro delle professioni sanitarie, n. 251/2000 che così recita per le professioni di infermiere e di ostetrica (concetti simili vengono espresse nei successivi articoli tre per le altre aree professionali):
“1. Gli operatori delle professioni sanitarie dell'area delle scienze infermieristiche e della professione sanitaria ostetrica svolgono con autonomia professionale attività dirette alla prevenzione, alla cura e salvaguardia della salute individuale e collettiva, espletando le funzioni individuate dalle norme istitutive dei relativi profili professionali nonché dagli specifici codici deontologici ed utilizzando metodologie di pianificazione per obiettivi dell'assistenza.
2. Lo Stato e le regioni promuovono, nell'esercizio delle proprie funzioni legislative, di indirizzo, di programmazione ed amministrative, la valorizzazione e la responsabilizzazione delle funzioni e del ruolo delle professioni infermieristico - ostetriche al fine di contribuire alla realizzazione del diritto alla salute, al processo di aziendalizzazione nel Servizio sanitario nazionale, all'integrazione dell'organizzazione del lavoro della sanità in Italia con quelle degli altri Stati dell'Unione europea.
3. Il Ministero della sanità, previo parere della Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano, emana linee guida per:
a) l'attribuzione in tutte le aziende sanitarie della diretta responsabilità e gestione delle attività di assistenza infermieristica e delle connesse funzioni;
b) la revisione dell'organizzazione del lavoro, incentivando modelli di assistenza personalizzata”

Per effetto di questo quadro normativo appena rassegnato è dato osservare che:
a) quella infermieristica, come gli altri 21 profili professionali, è una professione autonoma (art. 1 l. n. 42/1999 e art. 1, comma 1, l. 251/2000), essendo stata abrogata la definizione di “professione sanitaria ausiliaria” ex art. 1, comma 1;
b) l’oggetto della professione è costituito dalle “attività dirette alla prevenzione, alla cura e salvaguardia della salute individuale e collettiva” (art. 1, comma 1, l. n. 251/2000);
c) le funzioni proprie della professione sono definite “dalle norme istitutive dei relativi profili professionali nonché dagli specifici codici deontologici ed utilizzando metodologie di pianificazione per obiettivi dell'assistenza” (art. 1, comma 1, l. 251/2000);
d) ulteriori funzioni possono essere stabilite dallo Stato e dalle Regioni “nell'esercizio delle proprie funzioni legislative, di indirizzo, di programmazione ed amministrative”.

Appare, a tutta evidenza, come i criteri per la determinazione delle competenze proprie della professione infermieristica, ed in analogia delle altre professioni sanitarie, vengano sostanzialmente individuati:
a) nel criterio guida - introdotto dall’art. 1, comma 1, l. n. 251/2000 - che preordina la professione allo svolgimento delle “attività dirette alla prevenzione, alla cura e salvaguardia della salute individuale e collettiva”;
b) nei criteri limiti - previsti dall’art. 1 l. n. 42/1999 e dall’art. 1, comma 1, l. 251/2000 - costituiti dai profili professionali, dall’ordinamento universitario e formativo post-base e dai codici deontologici.

E’ evidente che i criteri limiti di cui alla lett. b) configurino sostanzialmente una dinamicità in progress di attribuzione di competenze e funzioni secondo quanto già previsto o in futuro sarà stabilito dalle disposizioni, normative ed amministrative, preordinate a definire i profili professionali, gli ordinamento universitari e formativi, le regole deontologiche.
Questo concetto è esaltato e rafforzato dalla portata della previsione dell’art. 1, comma 2, l. n. 251/2000 là dove attribuisce espressamente allo Stato e alle Regioni il compito di promuovere, nell'esercizio delle proprie funzioni legislative, di indirizzo, di programmazione ed amministrative, “la valorizzazione e la responsabilizzazione delle funzioni e del ruolo delle professioni infermieristico - ostetriche al fine di contribuire alla realizzazione del diritto alla salute, al processo di aziendalizzazione nel Servizio sanitario nazionale, all'integrazione dell'organizzazione del lavoro della sanità in Italia con quelle degli altri Stati dell'Unione europea”.
Quanto sopra evidenzia che la valorizzazione e responsabilizzazione delle funzioni e del ruolo della professione infermieristica e delle altre professioni sanitarie ad opera dell’attività, legislativa ed amministrativa, dello Stato e delle Regioni deve essere realizzata alla luce e nel rispetto:
a) della competenza propria della professione, che si identifica con le “attività dirette alla prevenzione, alla cura e salvaguardia della salute individuale e collettiva” (art. 1, comma 1, l. n. 251/2000);
b) dell’evoluzione dei percorsi formativi definiti dalle istituzioni universitarie e formative per la professione dell’infermiere.

Le professioni sanitarie pertanto non sono più configurate quali “ancillari” alla professione medica ed hanno visto riconosciuta la propria autonomia professionale, come una “normale” professione intellettuale.
Inoltre, la citata legge 42, all’art.1, stabilisce che quanto sopra si attui facendo salve, “le competenze previste per le professioni mediche ... nel rispetto delle specifiche competenze professionali”, che nell'ordinamento italiano sono individuate nel particolare sin dal Testo Unico delle Leggi Sanitarie, approvato con Regio Decreto 27/07/1934 n. 1265, il quale all'art. 100 prevede che l'esercizio della professione medica è consentito a chi è in possesso del titolo di abilitazione, senza ulteriori specificazioni.
Del resto lo stesso concetto di “atto medico” non è definito né previsto in nessuna norma giuridica, bensì è più un’espressione della comunità scientifica internazionale, secondo le quali ogni attività di diagnosi e cura della persona sia di competenza della professione medica.
Nel comune pensiero sembrerebbe ovvio e scontato che la attività di diagnosi e cura dell’individuo siano propri se non esclusivi della professione medica, mentre siano di competenza della professione infermieristica le funzioni assistenziali. Tuttavia, la complessità quotidiana del funzionamento degli ospedali e dei distretti sanitari - in particolare all’interno del sistema dell’emergenza e dell’urgenza sanitarie – porta a che sia l’agire professionale in integrazione, collaborazione e cooperazione tra medico ed infermiere alla base dell’organizzazione del lavoro.
E’, quindi, compito dello Stato e delle Regioni con atti legislativi o regolamentari normare il campo di attività esclusivo e quello concorrente di ciascun professionista.
Quanto sopra è stato rafforzato dalla riforma del Titolo V della Costituzione, laddove oltre a ribadire che l’ organizzazione del lavoro in sanità è competenza esclusiva delle Regioni, si è affermato che sull’insieme della materia delle professioni, Stato e Regioni hanno competenza concorrente.

Sulla base di questa normativa è quindi possibile prevedere che alcune funzioni attualmente svolte da laureati in medicina e chirurgia possano essere svolte dagli altri laureati sanitari, senza svolgere esercizio abusivo della professione medica: valgano come esempi il parto naturale svolto alla presenza della sola ostetrica, alcune attività del Dipartimento di Prevenzione di un’ASL che potrebbero essere di competenza di un tecnico della prevenzione, così come le vaccinazioni potrebbero essere effettuate solo da un’assistente sanitario...
Ma soprattutto in un nuovo rapporto dinamico ed integrato tra professione medica e professione infermieristica è il centro della nuova evoluzione ordinamentale ed organizzativa del SSN, prevedendo, ad esempio, che :
- la gestione dei controlli routinari degli stati cronici, di competenza di medici specialisti in quelle discipline, potrebbe anche essere svolta da infermieri opportunamente formati e che riferiscano al medico i soli casi di scostamento dalla normalità;
- nel sistema dell’emergenza-urgenza sanitaria si può conferire all’infermiere una specifica competenza che, in particolari situazioni, può comportare sia l’effettuazione di atti assistenziali e curativi salvavita che esser in grado di dar corso ad un primo inquadramento diagnostico dell’individuo, a seguito di una specifica formazione e nel rispetto di protocolli operativi stabiliti dal personale medico;
- rivedendo l’organizzazione delle guardie notturne ospedaliere e delle sale operatorie alcune funzioni avanzate di affiancamento al dirigente medico potrebbero essere affidati ad infermieri con formazione a ciò finalizzata post-lauream;

Per arrivare a questi obiettivi vi è la necessità che si stabiliscano i percorsi e le modalità: è evidente che un’innovazione così profonda nell’organizzazione del lavoro e dei rapporti tra le professioni in sanità presuppone la comprensione, la partecipazione e l’augurabile condivisione dei soggetti professionali interessati ad iniziare dai medici, prevedendo specifici tavoli interprofessionali nazionali, regionali e, se del caso, anche aziendali per individuare e concertare le modalità attuative.

Gli strumenti operativi potrebbero essere individuati sia a livello nazionale che in ambito regionale attraverso l’individuazione di specifiche competenze ed attività di competenza medica che potrebbero essere, in casi determinati e determinabili, esercitate anche da altre professioni sanitarie, attraverso atti normativi certi (linee guida, allegati al PSN o al PSR, DGR, Accordi Stato-Regioni… e, ovviamente, leggi regionali e/o nazionali)

I suddetti strumenti operativi dovrebbero individuare quali funzioni possano essere svolte dal professionista della salute sulla base della sua attuale formazione di base e quali funzioni per le quali debba essere prevista una specifica formazione post base a ciò finalizzata ed abilitante; in questo quadro di concerto con il Ministero dell’Università può essere avviato un monitoraggio dei master universitari clinici di primo livello per verificarne la corrispondenza a tali nuove scelte programmatorie così come avviato un adeguamento alla finalizzazione ed alla spendibilità delle lauree magistrali delle professioni sanitarie infermieristiche - ostetriche, tecniche, della riabilitazione e della prevenzione che non sia solo in ambito gestionale e didattico ma che sia anche professionale, clinico e nella ricerca.

Francesco Saverio Proia
Docente di Sociologia dell’Organizzazione Sanitaria
Facoltà di Medicina e Psicologia
Università degli Studi “La Sapienza” Roma
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MAIL Mastrillo n. 7, del 17 giugno 2011

Indice:
1) CORSI DI LAUREA FACOLTA' DI MEDICINA E CHIRURGIA
2) OSSERVATORIO MIUR PROFESSIONI SANITARIE
3) RIFORMA UNIVERSITARIA GELMINI
2) OSSERVATORIO MIUR PROFESSIONI SANITARIE
4) CONFERENZA CORSI DI LAUREA PROFESSIONI SANITARIE
5) ORDINI E ALBI

Clicca qui per leggere il pdf

L'OTTIMISMO DELLA RAGIONE

2011-06-15T13:44:00.003+02:00

RIAB INFO
Aperiodico del IPY
Newsletter del 14 giugno 2011
Anno IX° n° 14
Ci si può iscrivere a Riab Info inviando una e-mail a riab.info@libero.it
Graditi i commenti di chi ci legge.
ALLARGATE AD ALTRI LE NEWS DI RIAB INFO "FATELE GIRARE"
la redazione.
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RIAB INFO, in Lombardia ci sono voluti ben 11 anni, sopportati con pazienza e tenacia, prima di arrivare ad una corretta lettura della legge 251/00.
E' con viva soddisfazione, infatti, che assistiamo ora al primo passo formale che finalmente vede la pubblicazione della mozione votata all'unanimità dal Consiglio Regionale lo scorso 17 maggio sul Bollettino Ufficiale della Regione.
Siamo ora, fiduciosamente, in attesa degli atti conseguenti per poter vedere applicata correttamente la normativa nazionale sui Servizi e dirigenze di area anche in Lombardia, superando le storture introdotte con i vari Sitra.
Ricordiamo solo che, il voto unanime, è andato anche a quel passaggio finale che invita la Lombardia a sensibilizzare, sulla corretta attuazione della norma, le altre realtà in Conferenza Stato Regioni.
Tutto sommato anche dal Piemonte, dove, fino a ieri, ormai unici in Italia, si negava la possibilità di aprire un nostro studio libero professionale, con ragionamenti che, alla prova dei fatti, si sono rilevati bislacchi ed inconsistenti, si fa un passo avanti anche se continuano anacronistici tentativi di condizionarne l'attività con vincoli altrettanto pretestuosi che, probabilmente, non reggeranno ad una più attenta lettura delle norme esistenti.
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RIAB INFO, pubblicata sul BURL del D.c.r. 17 maggio 2011 - n. IX/192 la "Mozione concernente l'istituzione nelle ASL e negli IRCCS della Lombardia delle unità operative delle professioni sanitarie, in attuazione della legge n. 251/2000"
http://www.consultazioniburl.servizirl.it/ConsultazioneBurl/
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In Piemonte ancora pregiudizi sulla Professione dal sito Aifi

Con distinte sentenze il Tar del Piemonte ha, da un lato, confermato l'infondatezza di due "note regionali" che tendevano a negare la possibilità dell'esercizio libero professionale del fisioterapista piemontese, in un proprio studio, con motivazioni inconsistenti ed illegittime; dall'altro, non ha ritenuto di accogliere le censure dell'Associazione avverso ad una successiva delibera che si inserisce nelle modalità di svolgimento della professione nel territorio regionale.
Si ribadisce che l'esercizio di quest'ultima è libero, in quanto attività professionale, dovendo esclusivamente rispettare le norme di edilizia sanitaria, non essendo soggetta ad autorizzazione (con esclusione dei casi di cui all'art. 8-quater del d.lg.s n. 502/1992) e che, come stabilito dal Codice deontologico dell'A,I.FI, (1998), il fisioterapista, anche libero professionista, quando agisce "in collaborazione" con il medico, lo fa in riferimento alla sua diagnosi e prescrizione.
Le prescrizioni del medico fisiatra, così come quelle degli altri medici, vengono ovviamente valutate assieme a tutta la documentazione clinica prodotta dal paziente , durante la visita preliminare al trattamento.
E' altrettanto chiaro che in campo libero professionale la responsabilità delle terapie di competenza e la loro adeguatezza, sono a carico del fisioterapista, che ne risponde in esclusiva sia civilmente che penalmente.
Gli stessi tempi del trattamento sanitario il fisioterapista li deve condurre, nel rispetto del Codice deontologico, in relazione alla tempistica necessaria per affrontare nel migliore dei modi e secondo le ordinarie regole di diligenza e professionalità la specifica patologia in cura. Assoggettare tali tempi a limitazioni schematiche e avulse dalla condizione del paziente, laddove ciò non sia giustificato da ragioni di organizzazione sanitaria pubblica, potrebbe determinare un rischio per l'incolumità del paziente ed essere fonte di responsabilità per il professionista.
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14/06/2011
A Torino il 25 Giugno le PPSS parlano anche di ORDINI

Il valore di sistema della Professioni Socio-Sanitarie: riflessioni e proposte sui contributi alle riorganizzazioni previste dal PSN e dal PSR, parteciperanno all'iniziativa i sen Rossana Boldi e Fabio Rizzi firmatari del DDL 1142
http://www.unpisi.it/comunicati.html
http://www.quotidianosanita.it/cronache/articolo.php?articolo_id=4103
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RIAB INFO, si pubblicano due articoli, apparsi il 13 cm su Doctor News. Il primo si riferisce ad un convegno tenuto dalla Cgil a Roma, 10 giugno 2011, per valorizzare ruolo e competenze delle professioni sanitarie

Cgil, valorizzare ruolo e competenze delle professioni sanitarie
Valorizzare le professioni sanitarie, con l'assegnazione di nuove competenze - già riconosciute dalla contrattazione integrativa - per promuovere un'idea di servizio assistenziale basata sul concetto di «intensità di cura» e in grado di rimettere al centro il paziente. La proposta è della Fp Cgil, che ha organizzato a Roma un convegno dal titolo "La salute bene comune. Professioni sanitarie: competenze e qualità al servizio dei cittadini", con l'obiettivo di sensibilizzare operatori e istituzioni. «Devono essere i medici e le figure sanitarie a ruotare attorno al paziente, e non viceversa» spiega Rossana Dettori, segretario generale Fp Cgil nazionale. «La presa in carico va infatti realizzata da tutte le figure professionali, che devono poter lavorare in équipe fin dall'inizio del percorso di cura». Per questo, occorre pensare a un modello organizzativo più flessibile, che preveda la piena partecipazione di infermieri, fisioterapisti, riabilitatori e che potrebbe rispondere al «vuoto di presa in carico a cui si assiste dopo le dimissioni dall'ospedale». Da qui la necessità di una maggiore responsabilizzazione e valorizzazione delle conoscenze di tutte le professioni, che devono essere riconosciute a livello contrattuale, come già avviene in alcune Regioni, e che potrebbero permettere l'eliminazione di molti sprechi di risorse

Puglia, infermiere care-manager per ridurre i ricoveri
Ridurre il numero dei ricoveri inappropriati e potenziare l'assistenza alla cronicità sul territorio, anche a fronte del piano di riordino ospedaliero varato dalla Regione. Sono gli obiettivi del progetto pugliese che istituisce la figura dell'infermiere "care-manager", presentato nei giorni scorsi alla stampa dall'assessore alla Sanità Tommaso Fiore. Quattro miliardi di euro stanziati per l'operazione, che replica su scala regionale il progetto Leonardo già sperimentato a Lecce. In sostanza, la nuova figura prenderà in carico il paziente e lo accompagnerà nel percorso diagnostico-terapeutico rendendo "virtuosi" ricoveri, accessi alle prestazioni e visite. «In tal modo» ha sottolineato l'assessore «le risorse verranno impiegate in modo più appropriato e i pazienti non si sentiranno più abbandonati nel mare magnum della sanità regionale». L'obiettivo prioritario della Regione è quello di ridurre in un anno i ricoveri dagli attuali 215 ogni mille abitanti a 180-190. Non a caso, i primi ad avvalersi del care-manager saranno i 400 mila abitanti dei comuni attualmente interessati dal piano di riordino ospedaliero: gli infermieri, in particolare, saranno assunti dai distretti, attraverso i fondi investiti nel progetto, oppure dai medici di famiglia. «In questo caso dovranno essere stipulati accordi con la Regione» è il commento del segretario regionale della Fimmg, Filippo Anelli «in vista dei quali vedremo quali sono le sue proposte. C'è un fondo per il finanziamento del personale infermieristico che finora è stato sottoutilizzato per mancanza di infermieri, questo potrebbe essere lo strumento su cui lavorare.
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RIAB INFO, abbiamo scoperto che fine ha fatto il "Fondo Perseo" che avrebbe dovuto far partire la previdenza complementare anche nel settore pubblico: "Tutto rinviato al 2015!". Ecco la nota dell'INPDAP (Istituto Nazionale di Previdenza per i Dipendenti dell'Amministrazione Pubblica)

Roma, 30 marzo 2011
NOTA OPERATIVA N. 16
OGGETTO: Proroga al 31 dicembre 2015 del termine per l'esercizio dell'opzione per il TFR. Accordo ARAN SINDACATI DEL 29 marzo 2011

Si comunica che è stato differito al 31 dicembre 2015 il termine per esercitare l'opzione riguardante il passaggio dal trattamento di fine servizio al trattamento di fine rapporto (cfr. paragrafo 5.6 della circolare n.17 dell'8 ottobre 2010).
Nell'accordo quadro tra ARAN e confederazioni sindacali, siglato il 1° dicembre 2010 e definitivamente sottoscritto il 29 marzo 2011, si stabilisce, infatti, che il termine del 31 dicembre 2010 indicato dall'articolo unico dell'AQN del 2 marzo 2006, è ulteriormente differito al 31 dicembre 2015, salvo diverse disposizioni legislative o successive proroghe da concordare.
A questo proposito è utile richiamare le principali norme in materia che disciplinano il passaggio dal trattamento di fine servizio (TFS) al trattamento di fine rapporto (TFR).
La facoltà di chiedere la trasformazione del trattamento di fine servizio in trattamento di fine rapporto è stata introdotta, come ricordato nella nota operativa n. 11 del 25 maggio 2005, dall'art. 59, comma 56, della legge 27 dicembre 1997, n. 449 al fine di favorire il processo di attuazione delle disposizioni in materia di previdenza complementare per i dipendenti pubblici.
La disciplina dell'opzione è stata, però, dettagliata dall'art. 1 del Dpcm 20 dicembre 1999 e s.m. In base a quest'ultima disposizione, l'opzione si esercita mediante la sottoscrizione del modulo di adesione al fondo pensione ed è, pertanto, strettamente connessa e non separabile rispetto all'adesione stessa.
Giova sottolineare, pertanto, che la sottoscrizione del modulo produce effetti in ordine sia all'iscrizione al Fondo sia ai fini della trasformazione del TFS in TFR anche nell'ipotesi in cui il modulo di adesione dovesse essere privo di riferimenti espliciti all'opzione.
Da ultimo si ribadisce quanto già detto nel punto 5.6 della citata circolare n.17 del 8 ottobre 2010 e cioè che per i lavoratori in regime di TFS con anzianità utili successive al 31 dicembre 2010 continua a trovare applicazione il Dpcm 20 dicembre 1999 ivi compresa l'opzione circa il passaggio dal TFS al TFR.

Il Direttore Generale
Dott Giorgio Fiorino
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Da doctor news del 27 maggio 2011

DIRITTO SANITARIO
Il fisioterapista può esercitare nel proprio studio

ll fatto
Con due note regionali veniva configurato il divieto per i fisioterapisti di
esercitare l' attività libero professionale presso un proprio studio,
consentendo loro di operare unicamente presso strutture pubbliche o private, in regime di dipendenza o di collaborazione coordinata e continuativa.

Il diritto
L'assunto è in contrasto con il principio per cui il fisioterapista svolge la
sua attività professionale in strutture sanitarie, pubbliche o private, in
regime di dipendenza o libero-professionale tale da ricomprendere sia il
concetto di "struttura sanitaria" vera e propria che quello di "studio medico",
nozioni che sono alternativamente previste, anche ai fini dell'esercizio
dell'attività professionale.
L'esercizio della professione di fisioterapista, a fronte della mancata
attuazione della norma che aveva delegato il Governo all'istituzione degli Albi
professionali per le professioni sanitarie, deve attualmente ritenersi
consentita in base al solo conseguimento del diploma universitario.

Esito della lite
il Tar ha accolto il ricorso affermando l'illegittimità delle note regionali.
[Avv. Ennio Grassini - www.dirittosanitario.net]
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RIAB INFO, da Riabilitazione Oggi di maggio 2011 un articolo apparso su numerosi quotidiani oltre che pagina25 del noto settimanale Sole 24 Ore Sanità di questa settimana con altro titolo.

2018, MEDICI IN ESTINZIONE? NO UNA BUFALA!
Di Gianni Melotti
Sta diventando una sorta di ritornello sempre più diffuso, ma, quello della futura carenza di medici, non è ancora riuscito a convincere tutti. Per ora a farne le spese sono state le professioni sanitarie che si sono viste decurtare del 5% il numero delle matricole, per l'anno accademico 2011-2012, a favore di quelle della Facoltà di Medicina, che, invece, sono state aumentate del 5,6%. Il tutto nasce da una semplice costatazione e, probabilmente, da una sua distorta interpretazione. Pare infatti che dal prossimo anno si potrebbe registrare, dopo anni e anni di pletora medica, un saldo negativo nel turn over di questa categoria. Chi, poi, ha studiato la cosa si spinge a dire che nel 2018 si potrebbero avere un saldo negativo, rispetto all'attuale, di circa 20.000 medici in meno. Da qui l'allarme, ma è una cosa seria? Ritengo proprio di no. Teniamo, infatti, presente che se ora abbiamo un esorbitante 3,7 medici mille abitanti, nel 2018 ci attesteremo comunque ancora al 3,5, cioè ancora abbondantemente al di sopra di quel 3,1 per mille che è la media europea. Ma questi discorsi si fanno solo da noi e non nel resto del continente.
E allora? C'è un bell'articolo, apparso sul settimanale sanità del Sole 24 ore, a firma di Giuseppe Tonutti, Direttore Generale dell'Asl n.6 del Friuli Occidentale che potrebbe venirci in aiuto per evitare i facili abbagli e le più che probabili strumentalizzazioni. L'articolista si pone una semplice, quanto fondata domanda che mi pare utile riproporre: "Quella che si prospetta all'orizzonte è un reale carenza? O è dovuta al fatto che la nostra organizzazione odierna deriva da quella impostata quando il problema era inverso, cioè soffrivamo della pletora di medici?
Non è che abbiamo medicalizzato troppo e fatto fare ai medici ciò che nel resto d'Europa svolgono altri professionisti della salute?
Siamo così certi che l'apporto dei medici in determinate attività porti un reale valore aggiunto?"
Continua più avanti Tonutti: "La realtà è che la carenza medica non può essere affrontata se non intervenendo sull'organizzazione, alla luce dei livelli di istruzione e formazione raggiunti dalle altre professioni sanitarie".
Come non essere d'accordo? Come non dargli ragione? Qualcuno, onestamente, potrebbe sostenere il contrario?
Lo faccia.
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http://www.unipi.it/studenti/offerta/master/accesso/62bm1.pdf
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MAIL Mastrillo n. 6, del 8 giugno 2011

http://www.aitn.it/index.php?option=com_content&view=article&id=277%3Ale-mail-di-mastrillo&catid=157%3Ain-evidenza&Itemid=1

1) CORSI DI LAUREA FACOLTA' DI MEDICINA E CHIRURGIA
2) CONFERENZA CORSI DI LAUREA PROFESSIONI SANITARIE
3) OSSERVATORIO MIUR PROFESSIONI SANITARIE
4) ORDINI E ALBI
5) NORMATIVA SU PROFESSIONI SANITARIE

CUN E ANVUR

1) CORSI DI LAUREA FACOLTA' DI MEDICINA E CHIRURGIA
Date dell'esame di ammissione e modalità
http://attiministeriali.miur.it/anno-2011/aprile/av-28042011.aspx
Con avviso del 28 aprile 2011 il MIUR ha stabilito le date degli esami di ammissione, in settembre nei giorni:
5 lunedì - Medicina e Chirurgia insieme a Odontoiatria
6 martedì - Veterinaria
8 giovedì - Professioni Sanitarie
La novità è la nuova procedura che vede accorpati in un esame unico Medicina con Odontoiatria, con l'adozione di graduatorie Regionali e questionari orientati su quesiti logico-deduttivi, piuttosto che di cultura generale.
http://rassegnastampa.unipi.it/rassegna/archivio/2011/05/16SIX1025.PDF
Inoltre la probabilità di graduatorie uniche in ambito regionale, per permettere di concorrere in più Università.

Programmazione posti A.A. 2011-12
http://www.sanita.ilsole24ore.com/PrimoPiano/Detail/1368844
E' tuttora in corso la definizione dei posti sulla base delle proposte avanzate dal Ministero della Salute, previo consultazione delle Categorie, e della Conferenza Stato-Regioni il 27 e 28 aprile 2011. Le ipotesi sarebbero:
Medicina e Chirurgia: Regioni 10.566 - Università 9.520, quasi uguale ai 9.527 dello scorso anno (-0,1%)
Odontoiatria e Prot. D: Regioni 866 - Università circa 800; con differenza del +3% sui 789 dello scorso anno
Professioni sanitarie: Regioni 32091-Categorie 36963-Università 27200; differenza del -3% su scorso anno.
http://www.sanita.ilsole24ore.com/PrimoPiano/Detail/1364886

In particolare per i Fisioterapisti, con i circa 2.200 posti programmati come richiesto da Regioni e Categorie, stanno emergendo preoccupazioni a causa della nascita di percorsi formativi all'estero, che cercano di eludere la rigorosa normativa legislativa vigente in Italia. http://www.aifi.net/news-fisioterapia-1449.html
A contrastare tale fenomeno si è nuovamente attivata l'Associazione dei Fisioterapisti AIFI che il 27 aprile ha sollecitato i Ministri interessati a vigilare sul rispetto della Legge. http://www.aifi.net/allegato-news-1131.pdf
Al contrario, nel caso di Medicina e Chirurgia, il mancato aumento di posti è destinato a sollevare critiche, che sono già state espresse in varie occasioni dell'Ordine dei Medici, da ultimo su Italia Oggi del 27 aprile
http://rassegnastampa.unipi.it/rassegna/archivio/2011/04/27SI83083.PDF

In precedenza, sul Sole 24 Ore del 20 aprile, è intervenuto a invocare lo "stop al numero chiuso" l'Assessore Regionale alla Sanità della Lombardia, Luciano Bresciani, che ha anche reclamato una più equa distribuzione dei posti per le Specializzazioni Mediche, attualmente penalizzanti per la Lombardia rispetto al Lazio.
http://212.54.226.116/RassegnaStampa/NAZ/110420/z75nh.pdf
Concetto ribadito il 1° maggio sul Corriere della Sera dal Governatore della Lombardia, Roberto Formigoni.
http://212.54.226.116/RassegnaStampa/NAZ/110501/zhhva.pdf
Ha quindi fatto seguito il 17 maggio la discussione nella Commissione salute delle Regioni
http://www.sanita.ilsole24ore.com/PrimoPiano/List/1

Intanto sulla GU del 5 giugno è stato pubblicato il Decreto 31 marzo 2011 che assegnazione circa 5.000 contratti per l'ammissione dei Medici alla Scuole di Specializzazione http://www.sanita.ilsole24ore.com/PrimoPiano/Detail/1362692

2) CONFERENZA CORSI DI LAUREA PROFESSIONI SANITARIE
http://aitn.clikka.com/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=178&Itemid=69
Tutti gli interventi del meeting di Firenze 13 e 14 maggio 2011 sono stati pubblicati sul sito della Conferenza
http://cplps.altervista.org/blog/?p=579
Dai lavori del meeting sono scaturite tre mozioni finali:
1) Partecipazione Presidenti e Coordinatori alla Conferenza della Classi di laurea delle professioni sanitarie
http://cplps.altervista.org/blog/wp-content/uploads/2011/05/CPCLPS-Mozione-Presidi-per-partecipazione-lavori-Conferenza.pdf
2) Strutture di raccordo art. 2.2 della Legge 240/2010
http://cplps.altervista.org/blog/wp-content/uploads/2011/05/CPCLPS-Mozione-Strutture-di-Raccordo.pdf
3) Semplificazione della procedura inerente la stesura dei progetti formativi per i tirocini svolti dagli studenti iscritti ai corsi di laurea triennali e magistrali delle professioni sanitarie
http://cplps.altervista.org/blog/wp-content/uploads/2011/05/CPCLPS-Mozione-progetti-formativi-di-tirocinio.pdf
Il prossimo meeting autunnale si svolgerà nella consueta sede di Portonovo (AN) il 16 e 17 settembre 2011.

3) OSSERVATORIO PROFESSIONI SANITARIE DEL MIUR
http://www.aitn.it/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=153&Itemid=69
Cresce l'attesa per la conclusione dell'iter di completamento con le nomine del MIUR e dell' ANVUR. Le categorie sono in apprensione per l'eccessivo ritardo che si è accumulato, ormai sei mesi dal Decreto istitutivo del 30 dicembre 2010, e sperano che tutto si concluda almeno entro la fine di questo mese di giugno, in tempo utile per avere l'insediamento entro la metà di luglio.

4) ORDINI E ALBI
DDL Senato n. 573 G. Caforio (IdV) e n. 1.142 R. Boldi (LNP).
http://www.senato.it/leg/16/BGT/Schede/Ddliter/comm/32596_comm.htm
Il Ministro della Salute Ferruccio Fazio ha nuovamente confermato l'intenzione del Governo a concluder l'iter istitutivo degli Ordini per le Professioni sanitarie. Lo ha dichiarato nell'intervento in video-conferenza al 32° Congresso della Federazione Ostetriche del 20 maggio a Bologna.
http://www.fnco.it/multi-gallery/32--congresso-nazionale-fnco---bologna--19-21-maggio-2011.htm?video=29
http://www.quotidianosanita.it/cronache/articolo.php?articolo_id=4103

In particolare ha assicurato che a brevissimo il provvedimento sarà incardinato al Senato in Commissione Sanità, presieduta da Antonio Tomassini, e riguarderà sia le Ostetriche che tutte le altre professioni sanitarie. Il Ministro ha anche riferito che è allo studio con il MIUR un provvedimento per un adeguato riconoscimento della docenza svolta dal personale ospedaliero nei corsi di laurea delle professioni sanitarie.
Ma le parole del Ministro sull'istituzione degli Ordini non hanno destato particolari entusiasmi da parte delle professioni sanitarie stesse, ormai abituate a sentire continue e pubbliche promesse, puntualmente disattese.
Come è noto, il 12 maggio il CONAPS aveva esplicitamente invitato i Parlamentari interessati a promuovere ogni iniziativa per sbloccare l'iter. http://www.conaps.it/index.php?id=7
http://www.conaps.it/docs/notizie/lettera%20per%20Sen_%20Tomassini.pdf
http://www.conaps.it/docs/notizie/lettera%20al%20Sen%20Rizzi.pdf
http://www.conaps.it/docs/notizie/Lettera%20per%20Sen_%20Azzolini.pdf
http://www.conaps.it/docs/notizie/lettera%20per%20Sen_%20Bianconi.pdf
Trascorsi ormai 2 mesi dagli impegni assunti il 5 aprile dalla XII Commissione del Senato, tutto è fermo, dato che alla riapertura dei lavori del 7giugno il DDL non risulta all'odg .http://www.sanita.ilsole24ore.com/PrimoPiano/Detail/1371159

5) NORMATIVA SU PROFESSIONI SANITARIE
Infermieri e Fisioterapisti in Farmacia
http://www.sanita.ilsole24ore.com/PrimoPiano/Detail/1364986
Nella GU del 19 aprile è stato pubblicato il Decreto del 16 dicembre 2010 con cui Infermieri e Fisioterapisti entrano nelle farmacie per erogare una serie di prestazioni, sia in locali dedicati che a domicilio dei pazienti.

Abrogazione equipollenza di Scienze Motorie con Fisioterapia
http://www.sanita.ilsole24ore.com/PrimoPiano/Detail/1367457
E' stata pubblicata sulla GU del 6 maggio 2011 la Legge 21 aprile 2011, n. 63 che ha abrogato l'articolo 1-septies della Legge 3 febbraio 2006, n. 27, in materia di equipollenza del diploma di laurea in scienze motorie al diploma di laurea in fisioterapia.
La Legge prevede che con successivo Decreto del Ministro dell'Università, da emanare entro 9 mesi, di concerto con il Ministro della salute, ai fini del conseguimento della laurea in fisioterapia per i laureati e gli studenti iscritti ai corsi di laurea in scienze motorie, sono definiti:
a) la disciplina del riconoscimento dei crediti formativi;
b) l'accesso al corso universitario in fisioterapia, nei limiti dei posti complessivamente programmati in relazione al fabbisogno previsto, previo superamento della prova di selezione;
c) la disciplina dello svolgimento del periodo di formazione e tirocinio sul paziente.

6) CUN
http://www.cun.it/
Il CUN ha completato il primo esame delle proposte di istituzione degli ordinamenti relativi all'offerta formativa 2011-2012 esitando le 2073 proposte di ordinamento presentate dagli Atenei.
http://www.cun.it/media/112805/informacun_2011_05_26_084.pdf

6) ANVUR (Agenzia Nazionale di Valutazione del sistema Universitario e della Ricerca)
http://www.anvur.org/
Nella seduta del 2 maggio 2011 si è insediato il Consiglio Direttivo dell'ANVUR, che il giorno successivo ha eletto all'unanimità come Presidente Stefano Fantoni..il Consiglio Direttivo è inoltre composto da Sergio Benedetto, Andrea Bonaccorsi, Massimo Castagnaro, Fiorella Kostoris, Giuseppe Novelli e Luisa Ribolzi
Come è noto, l'ANVUR assorbirà i due organismi ministeriali finora preposti alla valutazione universitaria, il CIVR http://civr.miur.it/index.html e il CNVSU http://www.cnvsu.it

Cordiali saluti
Angelo Mastrillo

LOMBARDIA, SITRA IN ESTINZIONE

2011-05-21T13:30:00.002+02:00

RIAB INFO

Aperiodico delIPY

Newsletter del 21 maggio 2011

Anno IX° n° 13

http://fisio-news.blogspot.com

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Graditi i commenti di chi ci legge.

ALLARGATE AD ALTRI LE NEWS DI RIAB INFO FATELE GIRARE

la redazione.

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Gran bel colpo quello messo a segno dall'azione congiunta di Spif e Aifi Lombardia sui Servizi e sulle Dirigenze di area. Infatti, a poco meno di quattro mesi dal loro convegno sulla riabilitazione, patrocinato da Regione Lombardia, c'è stata una svolta, che non è retorica definire storica.

Per la prima volta, infatti, in Lombardia si prospetta la piena attuazione della legge 251/2000 superando la contestata fase provvisoria, che aveva visto sorgere i contestati Sitra intesi come servizio omnibus che raggruppano, indistintamente, tutte le professioni sanitarie sotto ununica dirigenza.

Qualcosa che andava nella direzione opposta a quella della valorizzazione delle professioni ed al miglioramento del servizio reso all'utenza.

Detto questo ci permettiamo di fare gli avvocati del diavolo, ma solo a fin di bene, e, in attesa dei prossimi eventi, che dovrebbero portare ad una legge regionale o ad una delibera di Giunta, che recepisca la mozione, che si pubblica, vogliamo fare i maliziosi.

Non è che andrà a finire che per gli infermieri verrà istituita una struttura complessa e per gli altri una struttura semplice, o meglio strutture semplici inserite in una struttura complessa, diretta da un/a infermiere/a che si è già fatta i titoli di carriera nel pregresso?

Comunicato Stampa Aifi Lombardia

TUTTI I CONSIGLIERI VOTANO LA MOZIONE 142 PER LA DIRIGENZA PROFESSIONALE

Il Consiglio Regionale della Lombardia oggi ha approvato all'unanimità la mozione per la Dirigenza delle Aree delle Professioni Sanitarie, in applicazione della Legge 251 del 2000. Dopo una fine lavoro politico portato avanti dalla Presidente dell'Aifi regionale Pierangela Torresani, in rappresentanza anche della Consulta Regionale delle Professioni Sanitarie, il documento è stato presentato dal Consigliere Giorgio Puricelli (PDL), a firma della Lega Nord per il tramite di Stefano Galli, ma limportanza del contenuto e della ricaduta sul piano organizzativo e gestionale nelle Aziende Ospedaliere lombarde, ha portato tutte le forze politiche a condividere obiettivi e contenuti, con una espressione di voto unanime. Adesso si attende l'applicazione nelle Aziende Sanitarie ed Istituti IRCCS, segnalati come idonei dallAssessore Luciano Bresciani e dal Direttore Generale Regionale Carlo Lucchina, di concerto con le Direzioni Aziendali interessate dai provvedimenti.

Il plauso alle forze politiche che sono riuscite, anche in periodo elettorale, a condividere posizioni univoche importanti per il miglioramento del servizio sanitario regionale e quindi per lefficienza usufruita dalla collettività, valorizzando equamente tutte le professioni sanitarie.

Nota bene: invieremo la mozione non appena in possesso della forma definitiva licenziata dalla Giunta Regionale

Dal sito dello Spif, la stessa notizia

Approvata oggi mozione dal Consiglio Regionale della Lombardia sulla istituzione di UU.OO.Professionali di tutte le aree specifiche

Milano 17 maggio 2011 data straordinaria

In un lavoro veramente collaborativo tra lo SPIF Lombardia e l'AIFi Lombardia, sotto la stretta e attenta regia del Consigliere Regionale della Lombardia, il Dott. Giorgio Puricelli, è stata approvata in data odierna la mozione che apre le condizioni migliori per l'istituzione delle Unità Operative Professionali delle specifiche Aree Infermieristiche, Riabilitative, Tecnico Sanitarie di Laboratorio e Tecnico Sanitarie Diagnostiche, aprendo così a Dirigenze, Attività di Coordinamento e soprattutto Attività Professionali un migliore governo clinico e assistenziale, molto più utili ai cittadini, alle professioni e alle istituzioni sanitarie.

La Direzione Nazionale SPIF e la Presidenza Nazionale nel compiacersi del risultato ringraziano personalmente il Dott. Puricelli e il Consiglio regionale della Lombardia e con molto piacere il Gruppo Dirigente dell'AIFi Lombardia con il quale hanno partecipato insieme nelle fasi di elaborazione e di discussione con l'Assessore alla Sanità Il Prof. Bresciani e il Direttore Generale il Dott. Lucchina.

Amaramente tutto ciò accade mentre in contemporanea in questi giorni nella Regione Liguria tali UU.OO. Professionali esistenti vengono restituite ai nostri concorrenti non senza la collaborazione di qualche collega compiacente.

Un personale ringraziamento dal Presidente SPIF A.Cartisano

RIAB INFO, ecco la mozione o almeno la bozza in circolazione

Il Consiglio Regionale della Lombardia

PREMESSO CHE

La Legge n. 251 del 10 agosto 2000 (Disciplina delle Professioni Sanitarie Infermieristiche, Tecniche, della Riabilitazione, della Prevenzione nonché della Professione Ostetrica) individua nelle regioni lorgano istituzionale atto a promuovere la valorizzazione e la responsabilizzazione delle funzioni e del ruolo delle professioni infermieristico-ostetriche, della riabilitazione, delle professioni sanitarie dellarea tecnico-sanitaria e dellarea della prevenzione al fine di contribuire alla realizzazione del diritto alla salute, al processo di aziendalizzazione del SSN, allintegrazione dellorganizzazione del lavoro della sanità in Italia con quelle degli altri Paesi

dellUnione Europea;

PRESO ATTO

che attualmente nelle Aziende Sanitarie della Regione Lombardia è istituito il Servizio Infermieristico Tecnico e Riabilitativo Aziendale che prevede la Dirigenza delle Professioni Sanitarie Infermieristiche, Tecniche, della Riabilitazione, della Prevenzione e della Professione Ostetrica con qualifica unica di dirigente aziendale delle professioni dellarea infermieristica, tecnica, della riabilitazione, della prevenzione e della professione ostetrica;

CONSIDERATO

che il completamento del percorso previsto dalla legge 251/2000 può prevedere listituzione di servizi per area a cui conferire un ruolo di dirigenza proveniente dallarea di appartenenza e con i requisiti previsti dalla normativa vigente; lapplicazione in tal senso porterebbe numerosi benefici, nei termini di una migliore e più efficiente gestione delle attività nellinteresse dei pazienti, di una maggiore funzionalità e responsabilizzazione

e valorizzazione dei professionisti della salute;

IMPEGNA LA GIUNTA REGIONALE

a prevedere, nelle linee guida per la redazione dei piani di organizzazione aziendale delle Aziende Sanitarie della Lombardia, senza oneri aggiuntivi e nel rispetto dei momenti di confronto previsti dai vigenti CCNL:

1 l'istituzione, in quelle Aziende Sanitarie ed Istituti di Ricovero e cura a carattere scientifico (I.R.C.C.S.) di cui allart. 13 comma 1 della L.R. 33/2009 (Testo Unico delle leggi regionali in materia di sanità) individuate come idonee dallAssessorato competente in sinergia con la propria Direzione Generale e di concerto con le relative Direzioni Generali Aziendali, di quelle Unità Operative delle Professioni Sanitarie, che essi ritenessero concordemente utili per le specifiche Aziende, con conseguente assegnazione della dirigenza per specifica area requisito di accesso laurea specialistica o magistrale nella area specifica) per quelle aree individuate fra le seguenti:

- Unità Operativa Professionale Infermieristica e Ostetrica

- Unità Operativa Professionale della Riabilitazione

- Unità Operativa Professionale Tecnico-Sanitaria

- Unità Operativa Professionale della Prevenzione

a cui attribuire la diretta responsabilità e gestione delle attività e delle funzioni connesse per ciascuna area di cui agli artt. 1,2,3,4, di cui alla legge 251/2000 e al CCNL della dirigenza sanitaria non medica STPA; le UU.OO Professionali in diretta relazione con la Direzione Sanitaria partecipano alla realizzazione degli obiettivi aziendali nel rispetto delle funzioni previste dalle norme istitutive dei relativi profili professionali attraverso il conferimento di incarico dirigenziale per ciascuna Unità Operativa, dirigenza per specifica area;

2 - l'istituzione, in relazione a particolari complessità delle Aziende Sanitarie, delle seguenti strutture complesse:

- Direzione di Area Infermieristica e Ostetrica

- Direzione di Area delle Professioni Riabilitative

- Direzione di Area Tecnico Sanitaria

- Direzione di Area della Prevenzione

I Direttori assicurano il sistema di governo clinico assistenziale, riabilitativo, tecnico-sanitario e della prevenzione con funzioni organizzative e gestionali. Il conferimento dellincarico avviene nel rispetto della normativa vigente e degli accessi previsti dalla legge 251/2000.

3 - di sensibilizzare la Conferenza Stato-Regioni sul modello organizzativo proposto che rappresenta lattuazione e levoluzione di quanto previsto dalla Legge 251/2000.

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RIAB INFO, quando sulle dirigenze la confusione viene da lontano. Per capirci e comprendere il clima che ha imperversato in Lombardia, dove, una professione, aveva convinto la Regione che il vecchio diploma Dai fosse già la laurea specialistica, si riprende, con nostre note in corsivo, questo messaggio postato in data 8 gennaio 2004 alle 19 e 30 sul forum del Nursin di Bergamo.

"Oggi si è svolta l'assemblea RSU della nostra azienda con all'ordine del giorno la discussione del Piano Organizzativo Aziendale presentatoci in fretta e furia dall'Az. sollecitata dalla Regione.

Come Nursind abbiamo presentato un documento dove si denuncia per l'ennesima volta il ruolo di subordine e di penombra riservato alla nostra professione, alla quale l'azienda ha riservato comunque un Dipartimento (DISTRO) (questo ci mancava ndr) ma del tutto dissimile dagli altri per autorevolezza, autonomia e gerarchia. Fin qui nulla di strano. (dice questo infermiere ndr)

Ad un certo punto si alza una voce, fisioterapista schierato apertamente (omissis), che rivendica niente po po' di meno che un Dipartimento per ogni professione (ovviamente intende area ma lui non lo sa ndr) sanitaria, con propria gerarchia, il proprio dirigente ed i referenti d'area, in line con l'Ufficio di Direzione strategico.

Quindi non un unico Dipartimento come lo è ora il DISTRO, (diretto da un infermiere dirigente) bensì (orrore ndr) 4 Dipartimenti, uno infermieristico/ostetrico, uno Riabilitativo, uno Tecnico sanitario.

(quindi prima parlava davvero delle 4 aree non delle 22 professioni, ma si dimentica comunque il quarto ndr)

Il tutto motivato dal rispetto della legge 251/2001 (ASINO é del 2000 ndr) e dai decreti dei singoli profili professionali.

Alla faccia delle accuse di corporativismo che ci hanno appioppato dal nostro nascere!!!

Così facendo, loro non sarebbero corporativi perchè comunque associati ad OOSS confederali, pur permettendosi di fare tranquillamente tale proposta, in una situazione già di per sé in forse per l'esistenza stessa del Dipartimento Infermieristico, da più parte volutamente considerato più come servizio che dipartimento. Lascio ad ognuno i propri commenti.

RIAB INFO, anche noi!...ma vaff..day!

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SI REPLICA

RIAB INFO, siccome sappiamo di essere letti a livello di più di un Ministero, si pubblica e si fa nostra la richiesta che ci arriva da una nostra lettrice. Se non si darà la possibilità, anche al pubblico dipendente, di accedere ad un trattamento integrativo si rischieranno pensioni intorno al 40-50% dellultimo stipendio per le nuove generazioni ancora prive di un fondo di previdenza complementare, nonostante le promesse

Spett Riab Info, sono una farmacista, dipendente di Asl. Ho letto un vostro articolo, a dicembre, dal titolo " Parte il fondo Perseo. " , poichè sono interessata ad accedervi, sapreste indicarmi che fine ha fatto, dal momento che se ne sono perse le tracce?

Grazie dott E. B. - ASS1 Triestina

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RIAB INFO, nell'informarvi che l'abrogazione dellarticolo 1 septies è stata pubblicato in «Gazzetta Ufficiale» (la n. 104 del 6 maggio 2011) con il numero 63/2011 e che, la stessa, entra in vigore oggi sabato 21 maggio, si pubblica, dopo il comunicato dell Aifi, l'intervista rilasciata a Riabilitazione Oggi di aprile dal collega Mauro Gugliucciello.

21 maggio: entra in vigore la Legge n. 63 del 21 aprile 2011

Domani (oggi per chi legge ndr) entrerà in vigore la Legge n° 63, pubblicata in Gazzetta Ufficiale il 6 maggio c.a., che sancisce l'abrogazione dell'equipollenza dei laureati in scienze motorie ai laureati in fisioterapia.

Il nostro ordinamento giuridico torna ad essere coerente sotto ogni aspetto visto che, oltretutto, durante i suoi 5 anni di vigenza l'art. 1-septies non ha prodotto alcun effetto.

Art- 1-septies addio!

Intervista al Collega Mauro Gugliucciello*

(Da Riabilitazione Oggi di aprile 2011)

E' finita. L'ignobile tentativo di scippo (così lo avevamo definito a suo tempo, sul numero di Riabilitazione Oggi di gennaio 2006), rappresentato dal famigerato art. 1-septies è stato sventato.

Ci sono voluti 5 anni. 5 anni per strappare la pag. 29 della G. U. del 4 febbraio 2006 che riportava la vergogna, appallottolarla e gettarla nei rifiuti.

E' giunto ora il momento delle spiegazioni e delle considerazioni. Abbiamo così posto alcune domande al collega Mauro Gugliucciello, Membro del Direttivo Nazionale dellAIFI, con delega alla questione 1-septeis, che più volte abbiamo, in passato, ospitato sulle nostre pagine a proposito della questione. Ecco le sue conclusioni.

Per l'abrogazione di questa astrusa norma ci sono voluti 5 anni spalmati su due legislature. Quali sono stati i principali ostacoli che si sono dovuti superare, per arrivare a questo risultato?

L'ostacolo forse maggiore, o almeno più evidente, è stato rappresentato dall'incapacità della Politica di dare risposte chiare e nette.

Di fronte a una norma illegittima e palesemente incostituzionale, la risposta non poteva essere che una sola: abrogazione, così da ripristinare condizioni di rispetto e di legalità nel Sistema Sanitario e in quello Universitario.

La cultura del compromesso ad ogni costo, invece, così radicata in alcuni esponenti politici, sia di centrosinistra, che di centrodestra ha determinato un rimpallo del provvedimento tra i due rami del Parlamento per ben cinque anni. Nonostante quella del fisioterapista, sia una professione sanitaria che viene esercitata a vantaggio dei cittadini, in un settore costituzionalmente protetto, ciò non è bastato alle forze politiche per assumersi, fin da subito, le doverose responsabilità.

Di questa vicenda, finemente pianificata, conosciamo lesecutore materiale (prontamente rieletto), ma gli ideatori, rimangono tuttora oscuri.

Ma ora è veramente finita con l'1septies, o potremmo aspettarci ancora sorprese?

Con la sua abrogazione, la questione dellarticolo 1-septies, è definitivamente risolta.

In realtà, quest'articolo di legge non ha prodotto alcun effetto, perché il corso su paziente, previsto per ottenere lequipollenza, non è mai stato attuato. Tutto ciò, nonostante che alcuni laureati in Scienze motorie, a legge vigente, rivolgendosi al Consiglio di Stato avessero costretto i Ministeri competenti a emanarlo.

Grazie alle continue pressioni dell'Associazione, il decreto attuativo non è stato applicato.

Ricordo che l'A.I.FI., aveva presentato, a suo tempo, ricorso al TAR contro tale atto.

Se non fossimo riusciti a concludere l'iter del disegno di legge abrogativo, probabilmente già questanno, con la programmazione nazionale dei posti per fisioterapisti, sarebbe stata data la possibilità ai laureati in Scienze motorie di diventare fisioterapisti grazie a quella iniqua norma.

Il nostro ricorso, dopo il vaglio del Tar, sarebbe arrivato alla Corte Costituzionale, che probabilmente, fra qualche anno, avrebbe annullato retroattivamente l'articolo di legge e ogni suo effetto prodotto.

A quel punto però, se alcuni laureati in Scienze motorie fossero diventati fisioterapisti grazie all1-septies, la Politica si sarebbe interrogata sulla necessità di sanare tali titoli e ciò avrebbe innescato nuove pericolose derive.

Qual è, quindi, la reale portata del contestato comma due, introdotto e poi modificato già alla Camera? A cosa può portare?

Il comma due, introdotto dalla Camera dei Deputati, e che è stato sostanzialmente corretto grazie ai nostri interventi, contiene una certezza: i laureati in scienze motorie dovranno rispettare la programmazione dei posti per fisioterapisti e dovranno superare la prova di selezione, come ogni altro cittadino, per essere ammessi al nostro corso di laurea. Non avranno alcuna scorciatoia o corsia di favore.

Quanto al riconoscimento dei crediti formativi, che comprendono anche i crediti di tirocinio, l'eventuale decreto ministeriale al riguardo non potrà che essere fatto nel rispetto delle disposizioni vigenti.

Il riconoscimento dei crediti formativi, è delegato alle Università e alla loro autonomia, che, ricordiamo, è costituzionalmente garantita. Certamente, l'Università non permetterà che queste sue prerogative vengano in alcun modo messe in discussione.

Ci sono stati momenti difficili? Quale, secondo te, il più impegnativo? Come si è comportata la categoria?

Indubbiamente, il passaggio alla Camera dei Deputati è stato lungo e difficile.

Le pressioni esercitate dallAssociazione e dalle Organizzazioni firmatarie, a suo tempo, del manifesto NO allequipollenza, sono state incisive e determinanti.

Per ben due volte la sede legislativa, la possibilità, cioè, di votare direttamente il DL in Commissione, senza dovere andare in Aula, già concessa da tutte le Forze Politiche, è saltata.

Una situazione eccezionale da riscontrare e che fa capire il grado di penetrazione delle nostre richieste e delle nostre proteste. La Commissione Cultura della Camera dei Deputati ha vissuto spesso profondi momenti di disorientamento, con una contrapposizione a volte aperta tra il Relatore del provvedimento e il Rappresentante del Governo.

Il ricordo più bello è legato all'intuizione di proporre il Manifesto NO all'equipollenza, e alla sua realizzazione. Manifesto sottoscritto dalle più prestigiose Associazioni di tutela del cittadino in ambito sanitario, dalle più importanti Organizzazioni Sindacali e dalle Professioni Sanitarie.

Tutte queste forze, hanno dato dignità alla nostra causa e ci hanno permesso, anche nei momenti più difficili, di far capire che la nostra non era una rivendicazione corporativa, ma una difesa dinteressi costituzionalmente garantiti e di Regole messe a tutela del Sistema sanitario e Universitario.

Senza queste Organizzazioni probabilmente non saremmo riusciti a portare fino in fondo questa battaglia.

Altro aspetto molto positivo è stato quello di essere riusciti a far approvare il provvedimento abrogativo con il consenso di tutte le forze politiche, dopo una discussione aperta di fronte al Paese. Questo ha richiesto, da parte nostra, un deciso e attento lavoro di tessitura dagli esiti non scontati. La categoria poi è stata splendida ed unita, a cominciare dalla manifestazione nazionale La Fisioterapia non è uno sport tenuta a Roma il 21 marzo 2006.

Cè stato, invece, durante lo svolgersi degli eventi in questi 5 anni, qualcosa che non ti è piaciuto per niente? Qualche aspetto particolarmente negativo?

L'aspetto più negativo, per il sottoscritto, è stato rappresentato dalla multa per eccesso di velocità, che mi è stata comminata dal Comune di Fiumicino. Mentre andavo a partecipare all'Indagine Conoscitiva voluta dalla Commissione Cultura della Camera dei Deputati, avendo ricevuto una telefonata che mi pregava di anticipare la mia presenza a Montecitorio, ho superato i limiti di velocità.

È stata l'unica cosa veloce, di un iter lento ma simile al finale mozzafiato, che ha visto, al Senato, tempi strettissimi tra lapprovazione in Commissione e lAula.

Altra cosa che ricordo di quella giornata dedicata allIndagine Conoscitiva, è stata la mia richiesta alle numerose Associazioni dei laureati in Scienze motorie che erano presenti allaudizione, prima di andare in seduta, di avere il coraggio di rinnegare quel furtivo regalo rappresentato dall1-septies. Nulla di positivo poteva portare alla loro importante Categoria.

Purtroppo, non se la sono sentita. Di converso, in questi giorni, mi hanno chiamato molti laureati in Scienze motorie che sono poi diventati fisioterapisti o che si sono iscritti da poco ai nostri corsi di laurea, nel rispetto delle regole, felici del fatto che i furbi nel nostro Paese, questa volta, hanno dovuto fare un passo indietro.

Come promotore del Convegno di Udine del 3 dicembre 2003 dal titolo Una scelta di campo tra comuni interessi più volte citato durante liter del provvedimento abrogativo come esempio di collaborazione fra le due professioni, nonché come chiarimento delle diverse competenze, ribadisco la necessità della valorizzazione di questi Operatori nel loro specifico settore.

La regione Friuli Venezia Giulia emanò successivamente, anche a seguito di questo incontro, una legge per collocare obbligatoriamente i laureti in Scienze motorie come Direttori tecnici nelle palestre e nei centri sportivi, a garanzia di una corretta attività fisica e per combattere il doping e altri fenomeni distorsivi presenti nello sport. Di questo sono orgoglioso.

*Fisioterapista. Membro del Direttivo Nazionale AIFI, con delega alla questione 1-septies

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RIAB INFO, volantino distribuito dalla Uil Fpl Lombardia

Svolta storica per la valorizzazione delle Professioni Sanitarie in Lombardia

Si prospetta, infatti, la piena attuazione della legge 251/2000 sull'istituzione di Servizi e Dirigenze di Area, superando la contestata fase provvisoria, che aveva visto sorgere i Sitra come servizi omni comprensivi a dirigenza unica.

E' questo il senso della mozione n° 142 approvata all'unanimità dal Consiglio Regionale, lo scorso 17 maggio, che, su proposta del Consigliere di maggioranza dott. Giorgio Puricelli, impegna la Regione in tal senso, valorizzando, così, sia l'apporto che le professioni possono dare al sistema, che l'efficacia e l'efficienza del servizio reso al cittadino utente.

Mozione, quest'ultima, fortemente voluta dalle Professioni Sanitarie e che sposa appieno la linea politica della Uil Fpl Lombardia, fatta propria in primis dalla Uil Fpl bresciana che, il 30 gennaio 2010, aveva organizzato un convegno, partecipatissimo, su questi temi, coinvolgendo sia i professionisti, che i loro Collegi e Associazioni, dal titolo: Quale servizio infermieristico, tecnico e della riabilitazione aziendale in Regione Lombardia?

Il convegno era stato poi ripetuto su Milano, il 20 marzo 2010, nella sede Associazione Italiana dei Fisioterapisti della Lombardia.

In quell'occasione il Segretario Regionale Uil Fpl, Salvatore Maisto, nell'annunciare il pieno appoggio della sua Organizzazione alle legittime richieste delle Professioni, annunciava che la linea politica del nostro Sindacato era quella tracciata nel convegno di Brescia e ora fatta propria dalla mozione di maggioranza.

La mozione impegna la Regione a prevedere, nelle linee guida per la redazione dei piani di organizzazione aziendale delle Aziende Sanitarie della Lombardia, senza oneri aggiuntivi e nel rispetto dei momenti di confronto previsti dai vigenti CCNL :

l'istituzione, in quelle Aziende Sanitarie ed Istituti di ricovero e cura a carattere scientifico (I.R.C.C.S.) di cui allart. 13 comma 1 della L.R. 33/2009 (Testo Unico delle leggi regionali in materia di sanità) individuate come idonee dallAssessorato competente in sinergia con la propria Direzione Generale e di concerto con le relative Direzioni Generali Aziendali, di quelle Unità Operative delle Professioni Sanitarie, che essi ritenessero concordemente utili per le specifiche Aziende, con conseguente assegnazione della dirigenza (requisito di accesso laurea specialistica o magistrale nella area specifica) per quelle aree individuate fra le seguenti:

- Unità Operativa Professionale Infermieristica e Ostetrica,

- Unità Operativa Professionale della Riabilitazione

- Unità Operativa Professionale Tecnico-Sanitaria

- Unità Operativa Professionale della Prevenzione

2 - l'istituzione, in relazione a particolari complessità delle Aziende Sanitarie, delle seguenti strutture complesse:

- Direzione di Area Infermieristica e Ostetrica

- Direzione di Area delle Professioni Riabilitative

- Direzione di Area Tecnico Sanitaria

- Direzione di Area della Prevenzione.

E decisamente una buona notizia che sia la Uil Fpl, che tutte le Professioni Sanitarie, aspettavano da 11 anni, da quando questa materia fu normata dalla legge 251 del 2000.

Il Segretario Responsabile

UIL FPL Lombardia

Salvatore Maisto